Compression Medullaire

Question 0

Caractéristiques d’un syndrome de section médullaire transverse

Answer 0

Section totale de la moelle:

• paraplégie / tétraplégie
• anesthésie â tous les modes
• puis phase d’automatisme médullaire

Question 1

Citer 4 faisceaux présents dans la moelle

Answer 1

Fibres motrices:

• faisceau pyramidal croisé: lésion homolaterale
• faisceau pyramidal direct: lésion homolaterale

Fibres sensitives:
- faisceau cordonal postérieur (= lemniscal): lésion homolaterale sensibilité proprioceptive et epicritique
- faisceau spino thalamique (= extra lemniscal): lésion controlatérale
Sensibilité thermo algique

Question 2

Caractéristiques syndrome de Brown Sequard

Answer 2

= hemisection de moelle

• syndrome pyramidal homolaterale
• trouble sensibilite profonde et superficielle homolaterale
• trouble sensibilité thermo algique controlatérale

Question 3

Caractéristiques syndrome syringomyelique

Answer 3

= dilatation du canal ependyme = atteintes fibres croisées spino thalamique
Atteinte périphérique seule
- trouble sensibilite thermo algique dissocié dans un territoire suspendu (en cape)

Question 4

Syndrome cordonal postérieur

Answer 4

• Trouble sensibilité epicritique et proprioceptive homolaterale
• signe de Lhermitte

Question 5

Caractéristiques d’un syndrome combine de la moelle

Answer 5

• sd pyramidal homolateral

- sd cordonal postérieur homolateral (signe Lhermitte)

Question 6

Caractéristique syndrome du cône terminal

Answer 6

= Atteinte T12-L1:

Atteinte centrale:

• babinski bilatéral
• déficit moteur du psoas

Atteinte périphérique:

• troubles sensitifs T12-L1
• abolition ROT rotuliens, cremasterien, cutané abdominal inf
• troubles génito sphinctériens

Question 7

Caractéristique du syndrome lésionnel si compression moelle dorsale

Answer 7

Douleur en hemi ceinture thoracique avec anesthesie en bande et niveau sensitif

Question 8

Caractéristique syndrome lésionnel si compression cervicale basse

Answer 8

Névralgie cervico brachiale

Question 9

4 éléments d’un syndrome de compression médullaire

Answer 9

• sd lésionnel radiculaire: sd neurogene périphérique + niveau sensitif pr topographie
• sd sous lésionnel médullaire: atteinte faisceaux médullaires / troubles genito sphinctériens
• sd rachidien
• signe négatif: pas d’atteinte au dessus de la lésion

Question 10

6 étiologies principales d’une compression médullaire

Answer 10

Tumorales:

• tumeurs secondaires: métastases PPRST
• tumeurs primitives: schwanomes, méningiomes, fracture sur myélome

Infectieuses: spondylodiscite avec epidurite infectieuse

Mécaniques:

• myelopathie cervico arthrosique
• hernie discale

Hémorragiques: hématome épidural

Question 11

1 ECP si contre indication IRM

Answer 11

Myeloscanner

Question 12

Signe IRM de souffrance médullaire

Answer 12

Hyper signal T2 = myelomalacie

Question 13

Caractéristiques syndrome delà queue de cheval

Answer 13

sd lésionnel:

• troubles moteurs: déficit moteur et abolition ROT selon racine
• Troubles sensitifs: anesthésie en selle, troubles selon raine, douleur
• troubles genito sphinctériens

Pas de sd sous lésionnel