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Glaucoma > GPAA, HO e GPN. > Flashcards

GPAA, HO e GPN. Flashcards

1
Q

V ou F?

O Glaucoma é maior causa de cegueira e cegueira irreversível no mundo.

A

Falso

O Glaucoma é 2º maior causa de cegueira e 1º de cegueira irreversível no mundo.

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2
Q

GPAA

Fatores de risco? (7)

A
  1. ⇡ PIO. (Principal fator e único modificável)
  2. >50a (0,6%)/ >80a (7,3%).
  3. HF. (⇡ 9,2x o risco se familiar 1º grau afetado)
  4. Negros.
  5. Córnea de espessura fina.
  6. Miopia. (controverso)
  7. PAD reduzida. (menor perfusão pro nervo)
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3
Q

V ou F?

A hipermetropia e PAS estão mais associados ao GPAA.

A

Falso
A miopia e PAD estão mais associados ao GPAA.

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4
Q

O maior fator de risco e único modificável para glaucoma é..

A

⇡PIO.

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5
Q

O gene associado ao GPAA é o ______. Além do GPAA esse gene também é responsável pelos glaucomas..

A

GLC1A (miocilina); juvenil e cortisônico.

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6
Q

V ou F?

A raça mais afetada pelo GPAA é branca além de possuir pior controle e aparecer de forma mais precoce nessa população.

A

Falso

A raça mais afetada pelo GPAA é negra além de possuir pior controle e aparecer de forma mais precoce nessa população.

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7
Q

O GPAA na raça negra costuma ter ____(melhor/pior) controle e aparecer de forma mais ____(precoce/tardia).

A

Pior; Precoce.

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8
Q

GPAA

Clínica?

A

Assintomático.

(Dano anatômico ⇢ funcional)

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9
Q

O dano funcional no GPAA surge apenas quando..

A

50% das células ganglionares morreram.

(Dano anatômico ⇢ funcional)

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10
Q

O diagnóstico de GPAA é um quebra-cabeça onde se deve juntar diversos elementos como..(7)

A
  1. Fatores de risco.
  2. Bio com CA ampla.
  3. PIO elevada.
  4. FO com neuropatia óptica glaucomatosa.
  5. Paquimetria < 520.
  6. Gonioscopia com > 180º do trabeculado pigmentado visivel.
  7. Campo visual com perda funcional.
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11
Q

Para afirmar no GPAA que realmente o ângulo é aberto na gonioscopia se deve evidenciar..

A

> >180º do trabeculado pigmentado visível.

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12
Q

GPAA

Meta do tratamento?

A

Atingir PIO alvo.

(Leve < 18mmHg; Moderado <16mmHg; Grave <12mmHg)

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13
Q

GPAA

Etapas do tratamento em sequência? (3)

A

Farmacológico.

(analógos PGE, B-bloq, alfa-2 agonista, IAC)

⇓

Trabeculoplastia.

⇓

TREC ou implante de tubo.

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14
Q

Ordem de eficácia da trabeculoplastia de acordo com tipo de glaucoma?

A

PEX > PIG > GPAA > GPN.

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15
Q

HO

(hipertensão ocular)

% de evolução para GPAA com e sem tratamento?

A
  1. 9,5% ⇢ GPAA sem tratamento.
  2. 4,4% ⇢ GPAA com tratamento.
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16
Q

V ou F?

No tratamento da HO por mais que ao tratar reduza 2x o risco de evoluir para GPAA, cerca de 91% dos paciente sem tratamento não evoluirão para GPAA. Logo a indicação de tratamento não deve ser global e sim avaliada de acordo com fatores de risco.

A

Verdadeiro.

17
Q

HO

(hipertensão ocular)

Fatores de risco avaliados para indicação de tratamento segundo estudo OHTS? (5)

A
  1. PIO > 24mmHg.
  2. Paqui < 555.
  3. Idade avançada.
  4. Aumento da relação E/D vertical.
  5. ⇡ PSD no CVC.
18
Q

HO

(hipertensão ocular)

Indicação e meta para tratamento?

A

⇓ 20% da PIO se:

  1. PIO > 26mmHg.
  2. > 2 fatores de risco.
19
Q

No tratamento da HO se deve reduzir em ____(10/20)% a PIO se..(2)

A

20%; PIO > 26mmHg ou > 2 fatores de risco.

20
Q

GPN

(Glaucoma de pressão normal)

Fisiopatologia? (3)

A

Genética.

+

Alterações vasculares deixam NO susceptíveis a lesões.

+

Fatores de risco.

(Fenômenso vasospásticos como Raynaud, uso BB, hipotensão, oclusão de carótidas)

21
Q

O gene do GPN é o _____(GLC1A/GLC1E).

A

GLC1E.

22
Q

GPN

Sinais clássicos? (5)

A
  1. Hemorragia de disco.
  2. Atrofia Beta.
  3. Notch temporal inferior.
  4. Escavação plana.
  5. Fosseta adquirida.
23
Q

As hemorragias de disco são mais comuns no ______(GPAA/GPN), sendo mais comumento localizados..

A

GPN; Região temporal inferior.

24
Q

No CVC do GPN os escotomas são caracteristicamente..(3)

A
  1. Mais profundos.
  2. Mais localizados.
  3. Mais centrais.
25
Q

GPN

Meta de tratamento?

A

Redução de 30% da PIO.

Glaucoma (13 decks)

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