GI: Malabsorption Flashcards
Hvordan klassificeres malabsorption?
efter hvor defekten sidder.
- før tyndtarmen: præepitelialt
- i tyndtarmen: epitelialt
- efter tyndtarmen: postepitelialt
hvor optages jern?
a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?
a. duodenum
hvor optages kulhydrater?
a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?
d. alle afsnit, men mest hvor?
- duodenum
hvor optages protein?
a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?
d. alle afsnit, men mest hvor?
- duodenum
hvor optages lipider?
a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?
d. alle afsnit, men mest hvor?
- duodenum
hvor optages sodium?
a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?
d. alle afsnit, men mest hvor?
- duodenum
hvor optages vand?
a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?
d. alle afsnit, men mest hvor?
- duodenum
hvor optages cobalamin?
a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?
c. ileum (terminale ileum)
hvor optages galdesalte?
a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?
d. alle afsnit, men mest hvor?
- ileum
hvad sker der, hvis galdesaltene ikke optages tilstrækkeligt?
Galdesaltene vil påvirke tyktarmen og give diarre, da 95 % af galdesaltene recirkulerer, så vil de mangle, og kolesterol optages dårligt
nævn et hyppigt eksempel på specifik malabsorption
laktose intolerance
nævn nogle manifestationer på generel malabsorption
- glossitis, stomatitis (vand, vitamin B mangel)
- osteoporose, osteomalacia (vitamin D mangel, hypocalcæmi)
- muskel wasting (mangel på fedt, protein, kulhydrater)
- tetanus (hypocalcæmi)
- pigmentering på huden
- abdominal distension (fosfat mangel)
- dehydrering (diarre)
- ekkymoser (vitamin K mangel)
- steatorre, diarre
- ødem (protein mangel)
- makro- og mikrocytær anæmi (jern, B vitamin mangel)
hvordan undersøges malabsorption
- Undersøgelse af fæces er ret vigtigt (masse, fedtindhold, mikroskopi for parasitter). Nogle parasitter giver malabsorption
- Blodprøver (hæmoglobin, jern, ferritin, natrium, kalium, calcium, magnesium, zink, vitaminer, akut fase reaktanter, IgA, endomysium-gliadin-antistoffer). Antistoffer er for coliaki. Der kan også testes transglutaminase.
- Funktionstest (laktosebelastning, Schilling-test, SM-test, GI proteintab, pusteprøver)
- Tyndtarmsbiopsi eller aspirat (mikroskopi, dyrkning)
- Billediagnostik (endoskopi, tyndtarmspassage, oversigt over abdomen, UL/CT/MR/PET-CT, leukocytskintigrafi)
hvilken type malabsorption har pigen?
generel malabsorption
hvad tyder afføringen på?
ler-farvet (alkoholisk)
hvad tyder afføringen på?
tjære-farvet (melæna)
hvad tyder afføringen på?
blod-striber (colorektal cancer)
hvad tyder afføringen på?
løs-blodig med pus (colitis)
hvad tyder afføringen på?
steatsorre (malabsorption)
hvad kunne drengen fejler?
Cøliaki, kan ikke tage på, ascitis
nævn eks. på præepitelial malabsorption
- pankreatogen
- svigtende galde-micelle-dannelse
- postgastrektomi syndrom
hvilken test kan benyttes til at teste pankreas?
Lunds test
nævn eks. på epitelial malabsorption
- cøliaki
- Mb. Whipple
- Tropisk sprue
nævn eks. på postepitelial malabsorption
- retroperitonal lymfomer
- kongenitte lymfesystem sygdom
- konstriktiv perikaydit
nævn eks. på malabsorption med blandet genese
- systemsygdomme
- endokrine sygdomme
- parasitære sygdomme
- tarmresektion
- stråletarm
hvad ses på billedet og hvilke symptomer medfører det?
giardias, parasitter, der spiser maden, hvorved der forekommer inflammation og vægttab
hvad afhænger konsekvenserne af efter tyndtarmsresektion?
- den resterende tyndtarmslængde
- hvilken del af tyndtarmen, der er tilbage
(Jejumun er ikke helt ligeså slem at miste, men ilium absorberer galdesaltene og er derfor vigtig) - tilstanden på den resterende tarm
- om hele eller dele af colon er bevaret
- patientens alder
(Unge klarer sig bedre, da tarmen kan adoptere sig)
