Gestion Des Erreurs Et Des Plaintes

Question 1

Dernière étape de la gestion des risques associé aux soinsà posteriori ?

Answer 1

Gestion des erreurs et des plaintes

Question 2

Pour considérer le dommage il faut que le préjudice soit réel ?

Answer 2

F aussi perçu par le patient

Question 3

Quels sont les domaines concerné par les erreurs ?

Answer 3

• prévention
• diagnostic
• traitement

Question 4

A partir de quand parle t’on d’évènements indésirable grave ?

Answer 4

Dommage est un décès / complication grave / et au minimum une prolongation d’hospitalisation 1 j

Question 5

Différence entre erreur omission et commission ?

Answer 5

Commission = erreur dans l’exécution +++

Question 6

Les erreurs de patients ou de coté opéré font partie de quel groupe ?

Answer 6

Violation de règle connue

Question 7

A qui sont adressé les réclamations des patient / famille de patient ?

Answer 7

Chef de service / directeur hôpital / autorité sanitaire

=> informe sur dysfct /erreurs

Question 8

Plaintes définition ?

Answer 8

Estime victime d’un préjudice à la suite de ce qu’ils juge comme une erreur dans les soins

Question 9

Qu’est ce que l’aléa thérapeutique ?

Answer 9

différent des erreurs par inévitabilité
= accident médical (imprévu causant directement dommage)
= affection iatrogène
= infection nosocomiale (sans responsabilité des professionels de santé)

Tout risque inhérent à l’acte de soin / diag / prévention peut constituer un aléa thérapeutique

Dommage provenir de la réalisation de l’acte / doit présenter un seuil de gravité

Question 10

Qu’est ce qu’une seconde victime après erreur médical ?

Answer 10

Dans l’absence d’analyse en profondeur = une personne se sens personnellement responsable (seconde victime)

Question 11

Charte du signalement d’erreur ?

Answer 11

• objectivité
• anonymat et confidentialité
• exhaustif

Question 12

Sur quoi repose la veille sanitaire ?

Answer 12

• volontariat des prof de santé (mais déclaration obligatoire selon loi HPST 2009)
• volonté patient explication / dédommagement

-> transmis à cellule de gestion des risques et coordinateur de la gestion des risques

Question 13

Repérage d’erreur via systèmes actifs ?

Answer 13

Analyse rétrospective par analyse de dossier ou trace électroniques

Question 14

Les 3 classes de repérage de risque ?

Answer 14

• Élaborer règles fonctionnement : signalement des erreurs non sanctionné
• système passifs (-> coordinateur de la gestion des risques)
• système actifs (analyse rétrospective)

Question 15

2 méthode analyse des EIG ?

Answer 15

• point de vue extérieur neutre : cellule de gestion des risques
• Point de vue intérieur au service hospitalier (plus neutre possible ) : RMM

Question 16

Dans le modèle de Reason, les différentes causes d’accident ?

Answer 16

• erreurs actives
• erreurs latentes

(Erreur plus souvent conséquence des défaut organisationnel ++)

Question 17

Quels sont les différents types de barrière ?

Answer 17

• barrière de prévention (check list)
• barrière de récupération
• barrière atténuation

(Matériel ou immatériel)

Question 18

Exemple de barrière de prévention ?

Answer 18

Check list chirurgicale : 3 temps (avant induction anesthésique / avant intervention chirurgicale / après intervention chirurgicale)

Question 19

Comment analyser les causes racine d’une erreur médicale ?

Answer 19

Méthode ALARM (facteurs liés au patient / taches / équipe / environnement / organisation - management / contexte institutionnel )

Méthode Orion (collecte des données / reconstitution chronologie des evts / identification des écarts / identification des facteurs contributifs / proposition action / rédaction du rapport analyse )

Question 20

Compensation de l’erreur relève de quelle loi ?

Answer 20

Loi 4 mars 2002 sur les droits des malades et la qualité du système de santé

Question 21

ONIAM ?

Answer 21

Office national indemnisation des accidents médicaux
Sous la tutelle du ministère de la santé
Si aléa thérapeutique / affection iatrogène / infection associée au soin = indemnisation au titre de la solidarité nationale

Question 22

CRCI et indemnisation ?

Answer 22

Expertise dépends d’une structure indépendante : CRCI : Comité régional de conciliation et indemnisation.

1) Éligibilité : limitée par des seuils de gravité
- taux minimal d’incapacité permanente
- d’incapacité temporaire
- durée minimale arrêt de travail

2) Montant

3) Payeur
- si fautif = assureur
- si aléa thérapeutique ou infection associée au soin = ONIAM (fond assurance maladie et État)