Gestion Des Erreurs Et Des Plaintes Flashcards
Dernière étape de la gestion des risques associé aux soinsà posteriori ?
Gestion des erreurs et des plaintes
Pour considérer le dommage il faut que le préjudice soit réel ?
F aussi perçu par le patient
Quels sont les domaines concerné par les erreurs ?
- prévention
- diagnostic
- traitement
A partir de quand parle t’on d’évènements indésirable grave ?
Dommage est un décès / complication grave / et au minimum une prolongation d’hospitalisation 1 j
Différence entre erreur omission et commission ?
Commission = erreur dans l’exécution +++
Les erreurs de patients ou de coté opéré font partie de quel groupe ?
Violation de règle connue
A qui sont adressé les réclamations des patient / famille de patient ?
Chef de service / directeur hôpital / autorité sanitaire
=> informe sur dysfct /erreurs
Plaintes définition ?
Estime victime d’un préjudice à la suite de ce qu’ils juge comme une erreur dans les soins
Qu’est ce que l’aléa thérapeutique ?
différent des erreurs par inévitabilité
= accident médical (imprévu causant directement dommage)
= affection iatrogène
= infection nosocomiale (sans responsabilité des professionels de santé)
Tout risque inhérent à l’acte de soin / diag / prévention peut constituer un aléa thérapeutique
Dommage provenir de la réalisation de l’acte / doit présenter un seuil de gravité
Qu’est ce qu’une seconde victime après erreur médical ?
Dans l’absence d’analyse en profondeur = une personne se sens personnellement responsable (seconde victime)
Charte du signalement d’erreur ?
- objectivité
- anonymat et confidentialité
- exhaustif
Sur quoi repose la veille sanitaire ?
- volontariat des prof de santé (mais déclaration obligatoire selon loi HPST 2009)
- volonté patient explication / dédommagement
-> transmis à cellule de gestion des risques et coordinateur de la gestion des risques
Repérage d’erreur via systèmes actifs ?
Analyse rétrospective par analyse de dossier ou trace électroniques
Les 3 classes de repérage de risque ?
- Élaborer règles fonctionnement : signalement des erreurs non sanctionné
- système passifs (-> coordinateur de la gestion des risques)
- système actifs (analyse rétrospective)
2 méthode analyse des EIG ?
- point de vue extérieur neutre : cellule de gestion des risques
- Point de vue intérieur au service hospitalier (plus neutre possible ) : RMM
Dans le modèle de Reason, les différentes causes d’accident ?
- erreurs actives
- erreurs latentes
(Erreur plus souvent conséquence des défaut organisationnel ++)
Quels sont les différents types de barrière ?
- barrière de prévention (check list)
- barrière de récupération
- barrière atténuation
(Matériel ou immatériel)
Exemple de barrière de prévention ?
Check list chirurgicale : 3 temps (avant induction anesthésique / avant intervention chirurgicale / après intervention chirurgicale)
Comment analyser les causes racine d’une erreur médicale ?
Méthode ALARM (facteurs liés au patient / taches / équipe / environnement / organisation - management / contexte institutionnel )
Méthode Orion (collecte des données / reconstitution chronologie des evts / identification des écarts / identification des facteurs contributifs / proposition action / rédaction du rapport analyse )
Compensation de l’erreur relève de quelle loi ?
Loi 4 mars 2002 sur les droits des malades et la qualité du système de santé
ONIAM ?
Office national indemnisation des accidents médicaux
Sous la tutelle du ministère de la santé
Si aléa thérapeutique / affection iatrogène / infection associée au soin = indemnisation au titre de la solidarité nationale
CRCI et indemnisation ?
Expertise dépends d’une structure indépendante : CRCI : Comité régional de conciliation et indemnisation.
1) Éligibilité : limitée par des seuils de gravité
- taux minimal d’incapacité permanente
- d’incapacité temporaire
- durée minimale arrêt de travail
2) Montant
3) Payeur
- si fautif = assureur
- si aléa thérapeutique ou infection associée au soin = ONIAM (fond assurance maladie et État)
