Addiction Alcool Flashcards

1
Q

Dans le monde : Consommation annuelle moyenne alcool pur estimé à ?

A

6,2L

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2
Q

Principales causes de décès liés à l consommation alcool ?

A
  • maladie CV
  • blessures
  • maladie gastro intestinales
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3
Q

Combien de décès attribuable à l’alcool en france ?

A

49 000

Cancer et CV ++ / 40% inf à 65a

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4
Q

Combien de décès suite à accident de la route lié alcool ?

A

900

(Si alcoolémie non nulle risque accident x8,5

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5
Q

Combien de dépendance à alcool e france ?

A

5% hommes

1,3% femmes

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6
Q

Seuils de l’OMS conso OH ?

A

Femme pas plus de 2 verres OH/j
Homme pas plus de 3 verres OH/j
Pour conso occasionnelle : pas plus de 4 verres OH en une occasion

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7
Q

Abstient OH ?

A

Jamais consommé ou consomme plus
15%
Non usage

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8
Q

Consommation modérée ou sociale OH ?

A

Au dessous des seuils OMS
60%
Usage

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9
Q

Usage à risque OH ?

A

AU dessus des seuil de l’OMS
10%
Mésusage

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10
Q

Usage nocif OH ?

A

Existence au moins une conséquence grave liée à l’alcool
10%
Mésusage

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11
Q

Alcoolo dépendants ?

A

Dépendance : nécessité de soin
5%
Mésusage

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12
Q

Dépendance ?

A

Dépendance faible / modérée / sévère

Perte de liberté de s’abstenir.
Présence de 3 critères sur l’année :
- Tolérance (besoin de quantité plus forte pour effet / effet diminué si même dose)
- Sevrage (syndrome de sevrage / meme substance prise pour soulager sevrage)
- Quantité plus importante ou période plus prolongée que prévue
- Désir persistant ou efforts infructueux de contrôler utilisation
- beaucoup de temps passé à des activité nécessaire à obtenir substance
- activité sociale / professionelle / loisir abandonnés ou réduits
- utilisation poursuivie même si personne sait avoir un problème

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13
Q

Syndrome de sevrage ?

A

Signe de manque physique :

  • Hyperactivité du SN autonome
  • tremblement des mains
  • insomnie
  • nausée / vomissement
  • hallu
  • agitation psychomotrice
  • anxiété
  • crise épilepsie
  • DT
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14
Q

Alcoolopathie somatique ?

A

Dig :

  • maladie alcoolique foie
  • > stéatose hépatique (réversible) : accumulation de triglycéride sous forme de macrovésicule
  • > hépatite alcoolique (nécrose hépato, inflammation avec PN et fibrose)
  • > Cirrhose (NON réversible) nodule de régénération entouré de fibrose
  • anorexie matinale / fausses diarrhées / RGO / gastrite hémorragique / pancréatite aigue

Pathologie neurologique : polynévrite / névrite optique / AVC / crises convulsives généralisées / SAS / Sd cérébelleux / encéphalopathie

Cancers VADS / sein / colon / rectum / CHC

Cardiaque : HTA / TdR / IC / cardiomyopathie

Path osseuse : chutes avec fractures (penser OH devant fracture col sénior) ostéonécrose aseptique tête fémorale / TC

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15
Q

Alcoolopathie psychique ?

A

Anxiété et dépression : anxiété généralisée / humeur dépressive / voie EDM

Psychose : démence alcoolique

Suicides

Trouble des conduites : impulsive / agressive / violences

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16
Q

Alcoolopathie relationnelles ?

A

Image de soi / du corps diminé (jusqu’à asomatognosie)

Violences

Accident / licenciement

17
Q

PEC des maladie alcoolique ?

A

PEC médicopsychosociale

Sein des CSAPA : réduction consommation / préparer à sevrage (hospit ou ambulatoire)

18
Q

Traitement médicamenteux de la maladie alcoolique

A

Selon objectif patient :

  • Abstinence :
  • > préventif du sd de sevrage : réhydratation / vitamines / BZD pour arret terme 1S (si ATCD de crise convulsive = 15j)
  • > A l’hôpital selon score de cushman
  • > aide au maintien abstinence : ACAMPROSATE / NALTREXONE
  • réduction consommation
  • > NALMAFENE
  • > BACLOFENE reco temporaire utilisation
19
Q

Facteur de vulnérabilité de la maladie alcoolique ?

A
  • sexe : plus élevée chez femme à consommation identique
  • âge
  • facteurs individuels
  • personnalité dépendante
  • manque de confiance en soi
  • précocité expérimentation
  • recherche danger
  • polymorphisme génétique
  • représentations sociales
  • facteurs familiaux
  • héritabilité
  • expo pendant grossesse
  • usage parentérale alcool
  • permissivité parentale
20
Q

Repérage précoce en pratique médicale ?

A

DETA : (diminuer entourage trop alcool) >= 2 : mésusage

AUDIT >= 8 : mésusage / >= 13 : dépendance