Gastroinfektioner Flashcards by Lisa Lundell

Vilka gatroenteriter ska man INTE AB-behandla?

ETEC, Campylobacter, Salmonella, Yersinia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vilka gatroenteriter ska AB-behandlas?

Para/tyfoid, EHEC, kolera, C.Difficile, Giardia, Shigella, Ent. histolytica

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vad är viktiga epidemiologiska frågor?

Utlandsvistelse? Allergi? Ätit? LM? Omgivningsfall? Riskyrke?

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vad innebär ett riskyrke?

Om man jobbar med immunosupprimerade, blöjbarn eller öppna livsmedel måste läkaren stänga av pat från yrket tills kontrollprover är negativa. Även under utredning.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vilka gastroenteriter är anmälningspliktiga?

Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, EHEC, para/tyfoid, entamöba, Giardia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hur tre sig tunntarmsdiarre? Vilka agens?

Vattentunna, voluminösa diareer. Inget blod eller slem. Dehydrering.

Kolera, rotavirus, ETEC

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hur ter sig tjocktarmsdiareer? Agens?

Mer invasivt, inflammatoriskt. Feber, frossa, ej lika rikliga diareer, dock m blod o slem.

Shigella, EHEC, C.Difficile

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnostik vid gastroenteriter?

Virus: PCR
Parasiter: cyst o maskägg (OBS! Ta flera prover, agens missas ofta)
Bakterier: PCR o odling (vanligt paket: salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Symptom, inkubationstid o ev komplikationer av ETEC?

Turistdiarré. Vattniga diarréer, feber, knipsmärtor, kräkningar. 12-72h.

Uttorkning, ffa i hos barn U-länder m brist på rent vatten.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnostik o behandling av ETEC?

Ev PCR.

ORS, ev dropp.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Symptom, inkubationstid o ev komplikationer av salmonella?

Vattning diarré, feber, smärtsamma trängningar. 1-3d.

Bakteremi m nedslag->septisk artrit, reaktiv artrit.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnostik o behandling vid salmonella?

Odling.

ORS. OBS! Antibiotika (ciprofloxacin) förlänger bärandeskap!

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Symptom, inkubationstid o ev komplikationer av para/tyfoid?

Orsakas av salmonella. Feber, buksmärta, diarré, förstoppning, relativ bradykardi (normal puls trots hög temp), roseol (septiska embolier), mjältförstoring. 10-14d.

Sepsis, tarmperforation, blödning, mjältabscess, spondylit.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnostik o behandling vid para/tyfoid?

Blododling, F-odling, likvor-odling

Ciprofloxacin. Vaccin ger visst skydd i 2-3 år.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Symptom, inkubationstid o ev komplikationer av kolera?

Vattniga diarreer, feber, snabb uttorkning. 1-3d.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnostik o behandling av kolera?

ORS o AB. Drickvaccin ger visst skydd i 2 år.

Symptom, inkubationstid o ev komplikationer av Giardia?

Flatulens, illaluktande diarré, långvarig sjukdomsbild, tillfällig laktosintolerans. 1-3v.

Malnutrition o viktnedgång vid långvarig sjukdom.

Diagnostik o behandling vid Giardia?

Cystor i feaces.

Metronidazol + Tinidazol (engångsdos)

Symptom, inkubationstid o ev komplikationer av Campylobacter?

Varierande från milda till blodiga diarreer, pseudoappendicit. 1-7d.

Reaktiv artrit, Gullian-Barre.

Diagnostik o behandling av campylobacter?

F-odling.

ORS (ciprofloxacin-resistens)

Symptom, inkubationstid o ev komplikationer av Yersinia?

Diarré, feber, kräkningar, buksmärta, ibland colitengagemang. 3-7d.

Reaktiv artrit, Erytema nodosum. Äldre kan få bakteremi m nedslag.

Diagnostik o behandling av Yersinia?

F-odling o Serologi.

OM reaktiv artrit=NSAID.

Symptom, inkubationstid o ev komplikationer av Shigella?

Diarré, feber, buksmärta, colit (slem, blod). 1-3d.

HUS, reaktiv artrit, toxisk dilatation av colon (megacolon).

Diagnostik o behandling av Shigella?

F-odling.

Ciprofloxacin.

Symptom, inkubationstid o ev komplikationer av EHEC?

Diarré, EJ feber, magkramp, haemoragisk colit. 2-3d. HUS!

Diagnostik o behandling av EHEC?

PCR. Ingen AB.

Slemmig diarré, leukocytos, feber, buksmärta. Till 6v efter AB. Pseudomembranös colit, toxisk megacolon. AB: klindamycin, cefalosporin, kinoloner.

Symptom, inkubationstid o ev komplikationer av C. Difficile?

Diagnostik o benahdling vid C.Difficile?

Toxinpåvisning. Ut m AB->Metronidazol->Vancomycin->F-transplantation.

Symptom, inkubationstid o ev komplikationer av entamöba histolytica?

Assymptomatisk till fulminant colit. 2-6v. Leverabscess m feber, buksmärta mot hö axel o viktminskning.

Diagnostisk o behandling av entamöba histolytica?

Cystor->PCR (särskilja mot ofarliga dispar) Metronidazol å sen Parmomomycin

Symptom, inkubationstid o ev komplikationer av calicivirus?

Häftigt insjuknande, kräkningar, diarreer, huvudvärk, feber, muskelvärk, buksmärta. 12-48h. Dehydrering.

Diagnostik o behandling av calicivirus?

PCR. ORS, isolering! Smittfri 48h efter sista diarreen. 20% av befolkningen är immuna.

Vilka andra virus orsakar gastroenteriter (frånsett calicivirus)?

- Rotavirus: barn, snabbt förlopp, vaccin finns. - Enteriskt adenovirus: snabbare förlopp - Astrovirus: mildare

Symptom, inkubationstid o behandling vid matförgiftning?

1-6h. Kräkningar, buksmärtor, feber. Går över efter 1-2 dygn.

Vilka agens o vilka födoämnen orsakar matförgiftning?

S.Aureus: bakverk, sås, majonäs C.Perfringens: kött, fjäderfä, fisk Bacillus Cerus: stekt ris