Antibiotika Allmänt Flashcards

0
Q

Vad står KNS för? Är de resistenta?

A

Koagulas negativa stafylokocker. Stafylococcus Epidermidis och Stafylococcus Safrofyticus.
70% resistenta mot meticillin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilka är de grampositiva kockerna?

A

S.Aureus, KNS, enterokocker, streptokocker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är grampositiva streptokockerna?

A

Pneumokocker och GAS (grupp A streptokocker = S.Pyogenes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är de grampositiva stavarna?

A

Klostridier, Bacillus, Listeria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är de tre klostridierna?

A

Perfringens, Difficile, Botulinium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är de gramnegativa kockerna?

A

Meningokocker, Gonokocker, Moraxella.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka är de gramnegativa stavarna?

A

E.Coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, H.Influenzae, Pseudumonas, Helicobacter Pylori.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är normal behandlingstid för några vanliga infektioner?

A

Nedre UVI: 3-5d
Pneumoni: 7d
Endokardit: iv 2-6v
TB: 6 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken antibiotikagrupp är atoxisk och bra vid graviditet?

A

Betalaktamer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka antibiotika bör inte ges till njursjuka?

A

Betalactamer, aminoglykosider, vancomycin, kinoloner, trim-sulfa.
Elimineras via njurarna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka antibiotika bör inte ges till leversjuka?

A

Tetracyklin, erythromyocin, klindamycin, metronidzol, rifampicin, fucidin
Elimineras via levern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Om en pat är allergisk mot penicillin, vilka andra antibiotika bör man också akta sig för och varför?

A

Hela betalaktamgruppen, korsallergi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad ska man fråga pat som säger att det är allergiska mot ett visst pencillin?

A

Typ 1 reaktion (direkt, svullnad, andnöd): ej gå inom betalaktamgruppen Fördröjd infektion (dagar, klåda, utslag): kan prova annan betalaktam.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Varför ska man koncentrationsbestämma antibiotika? Vilka antibiotika behöver man göra detta med?

A

Smalt terapeutiskt intervall.

Vancpmycin och Aminoglykosider.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ge några exempel på antibiotika som kan ersätta betalaktamer vid typ 1 allergi mot pencillin?

A

“………….

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka är de fyra stora resistenta bakterierna? Förkortningar och hela namn.

A

ESBL: Extended Spectrum BetaLactamase.
VRE: VancomycinResistent Enterokock.
MRSA: MeticillinResistenta Stafylococcus Aureus.
PNSP: Pneumokocker med Nedsatt Känslighet för Pencillin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka faktorer bör man ta i beaktande vid ett bakteriellt odlingssvar för att kunna bedöma om det är kliniskt relevant?

A
  • Vad? Vilken bakterie växer, är den patogen, är det flera?
  • Var? Är det en normalt steril lokal? Ytligt/djupt?
  • Hur? Vilken provtagningsmetod, hantering innan labb etc?
  • Pat? Immunosupprimerad? Infektionssymptom?
16
Q

Vilka diagnostiska metoder finns på labb?

A

Direktmikroskopi, PCR (molekylärt), Serologi (antikroppar), Odling

17
Q

Hur lång tid tar det att få svar på en odling?

A

Blododling: REMISS! 5-12d (svamp å endokardit längst) 90 pos<3d
Urin- och NPH-odling: 1-2d
Sårodling: 2-4d

18
Q

Vad är normalflorans roll?

A

+ Konkurrerar ut patogener (näring å plats)
+ Deltar i metabola processer (ex hjälper vid VitK-bildning)

  • Opportunister vid nedsatt immunförsvar
  • Kan bli patogen i fel lokal
19
Q

Vilka lokaler i kroppen är normalt sterila?

A

Leder, Likvor, Blod, Urin (ej urethra), Mellanöra (ej hörselgång)

20
Q

Vad är baktericid respektive bakteristatisk?

A

Baktericid är bakteriedödande

Bakteristatisk är bakteriehämmande

21
Q

Vilka olika angreppspunkter använder antibiotika hos bakterier?

A

Hämmar syntes av:

  • Cellvägg
  • Protein
  • RNA
  • DNA
  • Folsyra
22
Q

Varför ska man undvika antibiotikaanvändning så långt det går?

A

Driver på resistens, biverkningar, kostnader, rubbning av normalfloran.

23
Q

Vid vilka infektioner är antibiotika livräddande?

A

Meningit, Sepsis, Pyelonefrit, Erysipelas, Pnemokockpneumoni.

24
Q

Vid vilka infektioner minskar antibiotika infektioner?

A

Akut otit < 1år, STI, Sinuit, Erytema migrans, Sårinfektioner.

25
Q

Vilka vilka infektioner är antibiotika symptomlindrande?

A

Nedre UVI, Grav Strep A-tonsillit.

26
Q

Vid vilka infektioner har antibiotika liten effekt?

A

Lätt Strep A-tonsillit, Akut otit 1-12 år.

27
Q

Vid vilka infektioner har antibiotika ingen effekt?

A

Icke-Strep A-tonsillit, Hosta, Bronkit, Ö-LIV

28
Q

Vad bör man tänka på vid väljandet av empisk antibiotikabehandling?

A

Vanligast agens? Kliniska bild? Labb/röntgen? Epidemiologi? (Ålder, immunosuppression etc)

29
Q

När ska man välja smalt respektive brett antibiotikum?

A

Smalt i så stor utsträckning som möjligt. Om kritiskt sjuk patient med oklart agens, ta bredare, men smalna av så fort odlingssvaret kommer.

30
Q

När ska man använda iv-antibiotika?

A

Kritiskt sjuk pat, svåråtkomligt fokus, pat kan ej ta per os.
OBS! Övergå till per os så fort det är möjligt!

33
Q

Vilka anledningar finns till utebliven effekt av AB?

A

Ej bakteriell infektion, fel AB, resistens, fortsatt feber av andra orsaker (ex odränerad abscess)

34
Q

Vilka AB funkar ej på VRE?

A

Vancomycin, ofta även andra AB (ampicillin, amoxicillin)

35
Q

Vilka AB funkar ej på PNSP? Vilka pat får ofta det?

A

Betalactamer, ffa penicilliner.

Dagisbarn.

35
Q

Vilka AB funkar ej på MRSA?

A

Meticillin, Flukloxacillin, Dikloxacillin.

36
Q

Vilka AB funkar ej vid ESBL resp ESBL-karba?

A

Cefalosporiner och penicilliner resp även karbapenemer.

37
Q

Vad är PAE?

A

Postantibiotiskt intervall. Bakterier växer ej trots antibiotika under MIC. Aminoglykosider.

38
Q

Vad är SIR-systemet?

A

Resistensbenämning
S=Känslig (kliniskt svar på AB)
I=Intermediär (kliniskt svar på AB endast vid höga doser)
R=Resistent (ej kliniskt svar på AB)

39
Q

Vad är MIC?

A

Minimalt Hämmande Koncentrationen: lägsta antibiotikakoncentrationen där bakterietillväxt ej sker.

40
Q

Vad är skillnaden mellan PCR och odling? Vad är viktigt att tänka på vid provtagning?

A

PCR kan påvisa bakterier, men ej resistensmönter! För detta krävs odling.
Man måste ta odling innan AB-insättning, men kan ta PCR efter AB-insättning.