Borrelia, tularemi Flashcards
Vilka är stadierna i borrelia?
Tidig lokal: Erytema migrans 1-4 v
Tidig systemisk: neurologiska symptom, artrit, kardit, lymfocytom 4-8v
Sen systemisk: neurologiska symptom, artrit, akrodermatit 3-6mån
Vad är skillnaden i smittöverföring mellan borrelia o TBE?
TBE överförs direkt vid fästingbettet, finns i saliven.
Borrelia överförs vid kräkning, smittorisk ökar om fästingen sitter >1-2d. Nästan ingen risk om <24h.
Vad är Erytema migrans? Diagnostik o behandling?
- Rodnad runt fästingbett, uppklarning centralt, ökar i storlek.
- Klinisk diagnos
- PcV. Om samtidig feber/flera migrans->Doxycyklin
Vad är lymfocytom? Diagnos o benahdling?
- Uppsvullnader i ex. Örsnibb, bröstvårta, scrotum.
- Klinik + serologi (IgG)
- Doxycyklin
Vad är akrodermatit? Diagnos o behandling?
- Senmanifestationer, potatisskalsliknande hud, tänkt på året om!
- Serologi
- Doxycyklin
Vad är borrelia artrit? Diagnostik o behandling?
- Mono-eller oligoartrit, knä vanligt, kommer hastigt, tänk på året om!
- Serologi, ledvätska som vid reaktiv artrit, PCR ledvätska
- Doxycyklin
Vad är borrelia-relaterad kardit? Diagnostik o behandling?
- Mkt ovanligt, trötthet, försämrad kondition, arytmier.
- EKG visar överledningsrubbningar
- Tillfällig pacemaker
Vad är neuroborrelios?
- Perifer fascialispares (tillfällig eller bestående)
- Radikulit=nervrotsinflammation. Smärta som migrerar, ofta värre nattetid, vanlig analgetika biter ej.
- Bakteriell Meningit: vanligaste orsaken i Sverige, lindriga men långdragna besvär, HV, nackstelhet
Diagnostik vid misstänkt neuroborrelios?
LP visar serös bild, dock med cellstegring samt intratekal antikroppsbildning.
Behandling vid neuroborrelios?
Doxycyklin
Barn: cefriaxone + Bensyl Pc
Vad är det svåra med borreliadiagnostik?
Odling o PCR fungerar ej, Serologi skiljer ej på aktuell eller genomgången infektion.
Vad är harpest?
Tularemi, orsakas av Francisiella tularensis.
Smittovägar för tularemi? Klinisk bild?
EXTREMT SMITTSAM!
- Direktkontakt med djur eller insektsbett->Ulceroglandulär form (hög feber, allmänsymptom, svårläkta sår, Erytema nodosum)
- Inhalation av kontaminerat damm->pulmonell form (luftvägssymtom, infiltrat, förstorade hiluskörtlar)
- Vattenburen smitta->Orofaryngeal form (halsont, ulcerationer i mun)
Vad är risken mer tularemi?
Septisk form.
Diagnostik av tularemi?
Serologi, PCR på sår.
Odling: extremt smittsam->Spec-labb. Skriv tularemi-misstanke på remissen!
