Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infektion > CNS-infektioner > Flashcards

CNS-infektioner Flashcards

0
Q

Vad är encefalit? Virus eller bakterie vanligast?

A

Inflammation av hjärnparenkym.

Viralt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vad är meningit? Vilket utrymme är det som berörs?

Subuppdelning?

A

Hjärnhinneinflammation.
Subarachnoidalrummet.
Viral/serös/aseptisk VS Bakteriell/purulent.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är meningoencefalit? Bakterie eller virus vanligast?

A

Blandning av meningit och encefalit.

Viralt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är myelit? Virus eller bakterie vanligast?

A

Inflammation i ryggmärgen.

Viralt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är en hjärnabscess?

A

En avgränsad bakterieinfektion i CNS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka är de 3 klassiska meningitiska symptomen? Hur många % av de med bakteriell meningit har dessa 3?

A

Huvudvärk, feber, nackstyvhet.

90%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är de mer ospecifika symptomen på meningit?

A

Illamående/kräkningar, ljus-/ljudskygghet, öron-/bihålesymptom, kognitiva symptom, medvetandesänkning, fokal neurologi (ex epileptiska kramper), septiska symptom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilket hudtecken är typiskt för meningit orsakad av ex meningokocker, pneumokocker?

A

Petekier (hudutslag som ej går att trycka bort)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Är man sjukare vid bakteriell eller viral meningit?

A

Bakteriell, ofta 1 dygns anamnes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka spridningsvägar finns för bakteriell meningit?

A
  • Hematogent: från ÖL eller avlägset fokus
  • Parameningealt fokus: sinus, mellanöra
  • Direkt implantation: trauma, neurokirurgi, LP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka är de vanligaste agens vid bakteriell meningit?

A

Pneumokocker (52%), meningokocker (12%), haemophilus, listeria, s. aureus. 13% hittar ej agens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka agens är vanliga vid särskilda tillstånd vid bakteriell meningit?

A
  • Spädbarn/gamla: listeria, G-
  • Immunosupprimerade: listeria, G-, TB, opportunister (svamp, toxoplasma)
  • I.v.-missbruk: s.aureus
  • Sluten skallfraktur (hjärnbas): pneumokocker, haemophilus
  • Öppen skallfraktur: s.aureus
  • Postkirugi: s.auerus, KNS, G-
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad leder till celldöd vid bakteriell meningit? Vilken annan skada är vanlig och varför?

A

Ischemi och inflammatoriska mediatorer.

Hörselskada pga direkt invasion av cochlean.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka mekanismer leder till ischemi vid bakteriell meningit?

A
  • Inflammatorisk process (bakterier+AB)->Ödem->Ökat ICP
  • Vaskulit->Mikrotromboser
  • Upphävd autoregulation->Hypotension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad blir statistiskt utfallet vid bakteriell meningit?

A

Tillfrisknande 50%
Sekvelae 35% (hörselnedsättning, epilepsi, kognitiva besvär, yrsel, pareser, huvudvärk)
Död 15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är status och labb/odling vid misstänkt bakteriell meningit?

A
  • Grovt neurostatus, sedan LP m tryckmätning
  • Odla från likvor, blod, nph, svalg
  • Labb: likvoranalys, blodstatus, CRP, elektrolyter, koagulation
16
Q

Behandling vid misstänkt bakteriell meningit?

A
  • O2, vätska, 2 i.v.-infarter
  • Steroider (minska inflammation): betametason 0,12 mg/kg iv 4x4d
  • Antibiotika: cefotaxim 3 gr 4x? + ampicillin 3 gr 4x?

OBS! Inom 30 min!

17
Q

Hur kan man (ibland) redan vid LP:n se om en meningit är bakteriell eller viral?

A

Vid bakteriell är likvor ofta grumlig, gul

18
Q

Vid misstanke om bakteriellt meningit, när ska man avvakta med att göra LP?

A
  • Tecken på stegrat ICP->Kontakta neurokirurgisk IVA (drän FORT)
  • Fokala neurologiska symptom=inklämingsrisk->Uteslut hjärnabscess m DT innan LP
  • Koagulationspåverkan->Korrigera kosgulationsrubbningen
  • Pågående EP-anfall->Avvakta tills anfall över
19
Q

Vad är inklämning?

A

Ökat ICP -> Hjärnan trycks genom foramen ovale -> Trycker på livsnödvändiga centrum = vitala funktioner stoppar

20
Q

Vad ska man alltid göra vid misstanke om bakteriell meningit, trots att man måste avstå från LP?

A

BEHANDLA!

21
Q

Vilka fynd syns i likvor vid bakteriell meningit?

A
  • LPK > 1000 (ej tidigt)
  • Neutrofiler>Monocyter (ej tidigt, ej listeria, TB, borrelia)
  • LP-tryck > 18 cm
  • Sp-Albumin ökat
  • Sp-Laktat ökat
  • Sp-Glukos minskat (bakterier äter glukos)
22
Q

Vilka fynd ses i likvor vid viral meningit?

A
  • LPK <Monocyter (ej enterovirus)
  • LP-tryck normalt
  • Sp-Albumin normalt
  • Sp-Laktat normalt
  • Sp-Glukos normalt
23
Q

Vilka agens och primärfokus är vanliga vid hjärnabscesser?

A

Ofta blandning av agens (munbakterier, s.aureus, HI etc.)

Ofta okänt primärfokus (25% av fallen).

24
Q

Vad är symptomen vid hjärnabscess?

A

Likt hjärntumör!!!

Huvudvärk, feber, fokal neurologi, kramper, illamående/kräkningar, (vid ruptur=meningitsymptom). Några veckors anamnes.

25
Q

Utredning av misstänkt hjärnabscess?

A

DT, MR (tidiga kan missas på DT), blodprover ofta ua, blododling, steotaktisk punktion/aspiration, tandläkar/ÖNH-bedömning.

OBS! LP kontrainducerat!

26
Q

Behandling vid misstänkt hjärnabscess?

A

Cefotaxim + metronidazol
Ev steroider
Ev antiepileptika
Kirurgi

27
Q

Varför är kirurgi så bra vid hjärnabscesser?

A

Reducerar expansiviteten, påskyndar läkning, ger odlingsmöjlighet och därmed definitiv diagnos.

28
Q

Varför pratar man generellt om virala CNS-infektioner och inte virala meningiter och encefaliter?

A

På virala sidan går de ofta ihop.

29
Q

Vilka virus har minst respektive lägst preferens för att invadera CNS?

A

EBV resp rabies (100%)

30
Q

Vilka virus orsakar oftast encefalit i Sverige?

A

TBE (1/3 får sekvelae)

Herpes Simplex typ 1 (> 70% mortalitet om obeh 3 första dygnen)

31
Q

Vilka är de vanligaste virusen som orsakar virala CNS-infektioner?

A

Enterovirus, TBE, VZV, HSV 1 och 2, EBV

32
Q

Vad är symptomen vid viral meningit?

A

Som vid bakteriell, men ej lika uttalade.

33
Q

Vad är symptomen vid viral encefalit?

A

Mer neurologiska än meningit. Feber, huvudvärk, kramper, medvetandesänkning, irritabilitet, psykiska symptom.

34
Q

Vilka agensspecifika symptom/fynd finns vid viral CNS-infektion?

A
  • Utslag: VZV, enterovirus
  • Myalgi: enterovirus, TBE
  • Dubbelinsjuknande: enterovirus, TBE
  • Cerebellär ataxi: VZV
  • Psykotiskt beteende: HSV 1
  • Pareser prox: TBE
  • Fästinganamnes: TBE
  • Recidiverande meningiter: HSV 2
35
Q

Diagnostik vid virala CSN-infektioner?

A

Uteslut bakteriell orsak!!!

  • LP: odling, diagnostik, kemanalys
  • MR vid encefalitmisstanke
  • Retrospektivt: intratekal antikroppsvisning

OBS! TBE påvisas i SERUM

36
Q

Vilka ges behandling vid virala CNS-infektioner? Vilken behandling?

A
  • Alla med misstänkt encefalit
  • HSV2-meningit (po AB går bra)
  • VZV hos immundefekt
  • Acyclovir iv
  • Symptomatisk behandling (analgetika, antimetika, dropp)

Infektion (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions