Gastro Entérites Non Parasitaires

Question 1

Citer les agents pathogènes impliqués dans les entérites néonatales

Answer 1

3 différents types d’agents pathogènes impliqués :
❑ Virus : les virus dominants sont les rotavirus et les coronavirus ; parfois virus de la BVD/MD (virus de la maladie des muqueuses) ; de façon anecdotique des torovirus et calicivirus.
❑ Bactéries : les bactéries les plus impliquées sont les E. coli, puis Salmonella spp ; plus rarement Clostridium perfringens et Campylobacter spp.
❑ Parasites : Cryptosporidium parvum (1/3 des entérites néonatales), coccidioses provoquées par Eimeria bovis et Eimeria zuernii, Giardia duodenalis, Toxocara vitulorum et Strongyloïdes papillosus. (cf cours dédié).

Question 2

Pour un veau de moins d’une d’une semaine, quels sont les pathogènes majoritairement rencontrés ?

Answer 2

ETEC (pic à 2 jours), Rotavirus (pic à 4 jours), à moindre chance coronavirus (pic à 11 jours) et cryptosporidies

Question 3

Pour un veau de 7 à 20 jours, quels sont les pathogènes majoritairement rencontrés ?

Answer 3

autres E.Coli, Coronavirus et Cryptospidies,

Question 4

Pour un veau de 10 à 20 jours, quels sont les pathogènes majoritairement rencontrés ?

Answer 4

Salmonelles

Question 5

Pour un veau de 20 à 30 jours, quels sont les pathogènes majoritairement rencontrés ?

Answer 5

Coccidies

Question 6

Autres origines des diarrhées néonatales

Answer 6

• alimentaires dues à une mauvaise préparation du lait (mauvaise température ou dilution).
• iatrogènes après un traitement antibiotique qui bouleverse le microbiote intestinal et donc les
échanges d’électrolytes.
• Entérites néonatales chez les “buveurs ruminaux” : des veaux dont la gouttière œsophagienne ne se ferme pas bien entraînant une arrivée de lait dans le rumen et une fermentation ruminale à l’origine de diarrhées blanchâtres.

Question 7

Décrire les perturbations hydro-électriques et acido-basiques rencontrées classiquement lors d’entérite néonatale

Answer 7

• Déshydratation : systématique (sauf pour les gastro-entérites paralysantes), sévérité variable).
• Acidose métabolique : concerne 98% des veaux atteints d’entérite avec déshydratation.

Mécanismes d’installation :
- Perte d’ions bicarbonates : hypersécrétion d’ions et moindre absorption
- Accumulation de L et D-lactate : D-lactate issu de fermentations bactériennes dans le tube digestif et L-lactate (déchet de la glycolyse anaérobie des muscles) qui vise à compenser le manque d’énergie.
- Diminution de l’excrétion urinaire des H+ : déshydratation donc hypovolémie donc hypoperfusion des reins donc incapacité à compenser l’acidose métabolique par excrétion urinaire d’H+ et accumulation des H+ dans le sang

Pertes en électrolytes :
o Hyponatrémie modérée à marquée, due au défaut d’entrée du Na+ au niveau des entérocytes
(défaut d’entrée direct ou atteintes microvillosités intestinales),
o Hyperkaliémie fréquente mais les ions k+ restent en déficit global au niveau de l’organisme
o Hypoglycémie possible,
o Plus ou moins une hypochlorémie.

Question 8

Signes cliniques associés au degré de déshydratation ou d’hydratation d’un veau atteint d’entérite néonatale

Answer 8

• L’enfoncement du globe oculaire (si >5mm alors au moins 11% de déshydratation)
• Le temps de retour à la normal du pli de peau
• L’humidité des muqueuses
• La température des extrémités
• L’évaluation du réflexe de succion

Question 9

Signes cliniques associés au degré d’acidose d’un veau atteint d’entérite néonatale

Answer 9

• Réflexe de succion
• Vigilance et posture

Question 10

Signes cliniques associés à une septicémie (passage du pathogène dans le sang et donc dans tout le corps) d’un veau atteint d’entérite néonatale

Answer 10

• Aspect des muqueuses (congestionnées, pétéchies, liseré gingival, suffusions…)
• Température rectale
• Vigilance et posture

Question 11

Proposer un plan thérapeutique adapté au type et au degré d’atteinte d’un veau à diarrhée

Answer 11

• Correction de la déshydratation et de l’acidose par fluidothérapie, par voie intraveineuse et/ou orale selon le degré d’atteinte du veau. On réalisera une fluidothérapie par voie orale si la déshydratation est inférieure à 8% et que le réflexe de succion est présent et par voie intraveineuse dans les autres cas.
• Antibiothérapie si le veau est âgé de moins d’une semaine, en cas de suspicion de septicémie, de présence de bactéries dans les urines et/ou en cas de suspicion de mauvaise prise colostrale.
• Traitements adjuvants et/ou étiologiques selon les cas, par exemple traitement étiologique spécifique si cryptosporidiose (voire cours sur entérites parasitaires).

Question 12

Décrire le syndrome de gastro-entérite paralysante

Answer 12

C’est une entité clinique caractérisée par la présence d’une acidose sans déshydratation. Ce syndrome particulier est facile à reconnaître et différencier des autres entérites néonatales. Il faut réagir vite sinon l’acidose forte provoque la mort rapide du veau.

Question 13

Donner les signes clinique du syndrome de gastro-entérite paralysante

Answer 13

Les signes cliniques de ce syndrome sont :
• Des diarrhées absentes mais l’observation de fèces pâteux à mucoïdes,
• Une sorte diminution du réflexe de succion, voire son absence,
• Une déshydratation clinique absente,
• Un abdomen souvent distendu (succussion de la caillette positive),
• Une anorexie,
• Ataxie (troubles de la coordination des mouvements volontaires, de l’équilibre et atteintes oculaires), le veau titube.
• Œdème palpébral et cornage parfois rencontré.

Question 14

Décrire les différents mécanismes pathogéniques associés aux agents responsables d’entérite néonatale

Answer 14

Les agents pathogènes impliqués dans les diarrhées néonatales peuvent provoquer trois catégories d’entérites :
- Diarrhées par malabsorption: diminution de l’absorption des électrolytes suite à une atteinte des entérocytes, il y a mise à nu des microvillosités. Cas des EPEC, EHEC, rotavirus & coronavirus (signes cliniques plus longs).
- Diarrhées par hypersécrétion d’ions (beaucoup de Cl- et +/- d’ions bicarbonates) dans la lumière digestive. Cas des ETEC, des salmonelles et des rotavirus.
- Diarrhées par exsudation : augmentation de la perméabilité capillaire et destruction des jonction serrées augmentant la perméabilité intestinale. Cas des salmonelles et certains parasites.

Question 15

Décrire les examens complémentaires utilisables pour établir un diagnostic étiologique

Answer 15

Le test dépend de la nature de l’agent pathogène :
• Bactéries : des cultures bactériennes avec recherche des marqueurs de virulence (facteurs d’attachement : F5 (K99), CS31A, FY, F41) et antibiogramme
• Virus : test ELISA (coronavirus, rotavirus) et PCR pour le BVDv (sur sang si animal vivant, sur rate si mort)
• Parasites : coproscopie (voir cours entérites parasitaires)

Question 16

Décrire les examens complémentaires utilisables pour diagnostiquer une septicémie.

Answer 16

Estimation de la bactériémie par la présence de bactériurie, c‘est à dire une concentration en bactéries dans les urines est supérieure à la normale (test utilisé Uriscreen®).

Question 17

Décrire les examens complémentaires utilisables pour préciser les désordres électrolytiques et métaboliques.

Answer 17

• mesure des gaz sanguins
• ionogramme (concentration des ions dans le sang).
  Il existe des analyseurs disponibles sur le terrain puis des logiciels permettant de calculer la composition du réhydratant à perfuser en fonction des désordres observés.

Question 18

Citer les principaux facteurs de risque d’entérite néonatale

Answer 18

• Défaut de transfert de l’immunité colostrale
• Conditions environnementales défavorables rendant le veau plus sensible aux infections. Par exemple, une mauvaise température ou humidité permettant une meilleure survie et multiplication des agents pathogènes.
• Conditions d’élevage conduisant à une augmentation de la pression infectante. Par exemple, par non- séparation des animaux sains potentiellement porteurs (les mères ou veaux plus vieux) des veaux en période néonatales.

Question 19

Citer les leviers de gestion collective des entérites néonatales dans un élevage

Answer 19

• Assurant la meilleure immunité possible pour les veaux :
o S’assurer de la bonne prise colostrale + qualité colostrum
o Vacciner les vaches qui transmettront via le colostrum cette immunité aux veaux.
o Respecter des paramètres d’ambiance du bâtiments préconisés
o Assurer une bonne alimentation de son troupeau et des veaux.

• Combattant la pression d’infection du milieu :
o Séparer les veaux nouveau-nés des sources infectieuses telles que les mères ou encore les veaux
d’âge différent, ce qui permet de réduire la multiplication des pathogènes inter-individus.
o Réaliser le curage des box et sol qui peuvent être source et foyers d’agents pathogènes.
o Nettoyer, désinfecter les locaux et les lieux de vie des veaux.

Question 20

Quels signes cliniques permettent de mettre en évidence une septicémie ?

Answer 20

muqueuses congestionnées, hyperthermie, vigilance faible, décubitus latéral, signes de méningite, d’arthrite, d’affection oculaire (présence de pus ou de fibrine dans l’humeur aqueuse : uvéite).

Question 21

Quels sont les signes cliniques d’une gastro-entérite paralysante ?

Answer 21

entité clinique caractérisée par la présence d’une acidose sans déshydratation. Les signes cliniques comprennent une absence de déshydratation, une ataxie, une diarrhée absente ou +/- mucoïde, une distension abdominale et une anorexie

Question 22

Rang B : Quels sont les examens complémentaires à mettre en oeuvre lors de diarrhées néonatales ?

Answer 22

• Diagnostic étiologique : le test à utiliser dépend de l’agent étiologique :
• culture bactérienne avec recherche de marqueurs de virulence et antibiogramme lors d’entérites bactériennes,
• ELISA lors d’entérites virales, coproscopie lors d’entérites parasitaires ; tests rapides disponibles mais sensibilité moindre
• Recherche d’une septicémie : Uriscreen®
• Estimation des désordres acido-basiques et métaboliques : gaz sanguins, glycémie

Question 23

Sur quoi repose le plan thérapeutique des entérites néonatales du veau

Answer 23

Une correction de la déshydratation et de l’acidose via une fluidothérapie (par voie intraveineuse et/ou orale selon le degré d’atteinte :
- voie orale si déshydratation < 8 % et si réflexe de succion présent
- voie IV dans les autres cas,
o une antibiothérapie si le veau est âgé de moins de 7 jours, en cas de suspicion de septicémie et/ou en cas de suspicion de mauvaise prise colostrale,
o un nursing de qualité,
o des traitements adjuvants et/ou étiologiques selon les cas (traitement étiologique spécifique si cryptosporidiose)