GA UA5 : Le microbe et la communauté Flashcards
Identifiez certains facteurs qui favorisent l’émergence de différents pathogènes
Introduction de populations dans de nouvelles zones écologiques.
Urbanisation de nouvelles zones (déforestation, irrigation)
Augmentation des déplacements internationaux
Etc.
Indiquez comment les actions suivantes favorisent la résistance aux antibiotiques du point de vue de l’émergence et de la propagation:
L’usage abusif des antibiotiques
L’usage abusif des antibiotiques favorise L’ÉMERGENCE de bactéries résistantes.
Elle contribue à l’élimination de la flore normale sensible au médicament et à la colonisation avec des MO résistants.
Indiquez comment les actions suivantes favorisent la résistance aux antibiotiques du point de vue de l’émergence et de la propagation:
Les voyages internationaux
Les voyages internationaux favorisent LA PROPAGATION des bactéries résistantes d’un pays à l’autre.
De plus, l’utilisation inadéquate d’antibiotiques dans les pays en voie de développement et souvent sans ordonnance contribue à la transmission globale de la résistance.
Indiquez comment les actions suivantes favorisent la résistance aux antibiotiques du point de vue de l’émergence et de la propagation:
Le manque de fidélité au traitement antibiotique
Le manque de fidélité au traitement antibiotique favorise L’ÉMERGENCE de la résistance.
Les bactéries étant exposées à l’antibiotique pour une période insuffisante et survivantes développent de la résistance
Indiquez comment les actions suivantes favorisent la résistance aux antibiotiques du point de vue de l’émergence et de la propagation:
Les déplacements accrus des patients hospitalisés vers le milieu communautaire
Les déplacements accrus des patients hospitalisés vers le milieu communautaire, les transferts répétés de patients colonisés ou infectés entre les hôpitaux et les centres d’accueil, les centres de soins de longue durée et les centres de soins de jour favorisent LA PROPAGATION des souches résistantes.
En tant que pharmacien œuvrant en milieu communautaire, quelles sont les actions à prendre afin de prévenir ou réduire le développement de l’antibiorésistance ? (4)
- Sensibiliser les patients à un bon usage des antibiotiques et les éduquer sur l’importance de n’utiliser ces agents qu’en cas d’absolue nécessité, c’est-à-dire ne pas en demander inutilement lors d’une infection virale et autres conditions bénignes
- Faire un suivi étroit de toute ordonnance pour un antibiotique en vérifiant l’indication, la posologie, et la durée de traitement. Ne pas hésiter à contacter le médecin pour toute utilisation qui semble inadéquate ou pour suggérer une alternative de traitement
- Conseiller le patient sur l’importance de compléter leur traitement antibiotique, de ne pas garder des doses pour usage ultérieur et ne pas partager les médicaments
- Ne suggérer des savons contenant un agent antibactérien qu’aux patients avec défense immunitaire affaiblie
Classez les infections suivantes selon la transmission (communicability)?
Si vous déterminez que le problème est transmissible, déterminez si la situation au Québec est au niveau endémique, épidémique, ou pandémique.
Diarrhée associée au Clostridium difficile
Communicable, niveau endémique (épidémique dans certaines régions au Québec)
Classez les infections suivantes selon la transmission (communicability)?
Si vous déterminez que le problème est transmissible, déterminez si la situation au Québec est au niveau endémique, épidémique, ou pandémique.
Infection cutanée causé par Staphylococcus aureus
Non communicable
Classez les infections suivantes selon la transmission (communicability)?
Si vous déterminez que le problème est transmissible, déterminez si la situation au Québec est au niveau endémique, épidémique, ou pandémique.
La grippe (influenza saisonnière)
Communicable, saisonnier (épidémique)
Classez les infections suivantes selon la transmission (communicability)?
Si vous déterminez que le problème est transmissible, déterminez si la situation au Québec est au niveau endémique, épidémique, ou pandémique.
Une infection urinaire causée par E. coli
Non communicable
Donner la définition de la période d’incubation.
La période d’incubation pour une infection est la période entre l’initiation de l’infection et l’apparition des symptômes.
Expliquez l’impact de la durée d’incubation sur les mesures de contrôle des infections.
Au niveau du contrôle des infections, il est essentiel de déterminer le moment de l’apparition des symptômes et la période de contagion.
En effet, si la période de contagion prend place avant l’apparition des symptômes, le contrôle devient très difficile. C’est le cas avec l’influenza.
Lorsque la transmission de la maladie prend place après l’apparition des symptômes, il suffit d’identifier rapidement les patients qui présentent des symptômes et de les isoler. C’était le cas avec le SRAS (Syndrome respiratoire aiguë sévère).
Identifiez les différentes voies de transmission de maladies.
Transmission par voie salivaire, respiratoire, oro-fécale, par contact (peau), par le sang, par les voies génitales (nommé ITSS: infections transmissibles sexuellement et par le sang), par les yeux, par les animaux (zoonoses), par voie verticale (mère-enfant).
Définissez les termes «virulence»
Virulence: nombre de cas de décès ou de cas graves (sévères) par rapport au nombre de cas infectés.
Ceci est une mesure quantitative de la gravité (sévérité) de la maladie.
Expliquez la différence entre prévalence et incidence.
La différence entre les deux termes fait référence à la période de temps.
La prévalence est un taux calculé à une période fixe.
L’incidence et le taux calculé pour une période non fixé (donc nombre de personnes atteintes par rapport à la population en générale sur une base annuelle).
Notez que le calcul de l’incidence et la prévalence est très (semblable / différent?) lorsque la maladie se manifeste de façon aiguë et sans chronicité.
Le calcul devient (semblable / différent?) en présence de maladies chroniques.
Notez que le calcul de l’incidence et la prévalence est très semblable lorsque la maladie se manifeste de façon aiguë et sans chronicité.
Le calcul devient différent en présence de maladies chroniques.
Nommer l’organisme associé :
Mission: Promouvoir la santé et la qualité de vie en faisant la prévention et le contrôle des maladies, blessures et invalidité
But: Prêt pour élaborer un plan d’urgence pour n’importe qui tant au niveau national, provincial et local
Assure la surveillance, la prévention, la recherche épidémiologique et laboratoire de différentes infections
Publie des lignes directrices sur la prévention des infections chez les patients et les professionnels de la santé.
Ex: Management of multi-drug resistant organisms in health care settings
Center for disease control and prevention (CDC)
Nommer l’organisme associé :
Rôle: donne des éléments d’orientation, établit des normes sanitaires et aide les pays à faire face aux problèmes de santé publique. Par son intermédiaire, les gouvernements peuvent s’attaquer ensemble aux problèmes de santé de portée mondiale et contribuer au bien-être des populations.
Possède un rôle unique dans la lutte contre la maladie. Neutralité, impartialité et pouvoir fédérateur.
S’assure que les pays ont suffisamment de ressources humaines pour la santé
Notions d’équité en santé et de droits de l’homme liés à la santé
Organisation Mondiale de la santé (OMS)
Nommer l’organisme associé :
Mission: Soutenir le ministre de la Santé et des Services sociaux du Québec, les autorités régionales de santé publique ainsi que les établissements dans l’exercice de leurs responsabilités, en rendant disponibles l’expertise et les services spécialisés de laboratoire et de dépistage.
Objectif: Faire progresser les connaissances et les compétences, proposer des stratégies ainsi que des actions intersectorielles susceptibles d’améliorer l’état de santé et le bien-être de la population
Institut National de santé publique (INSPQ)
Nommer l’organisme associé :
Mission: Responsable d’aider les Canadiennes et les Canadiens à maintenir et à améliorer leur état de santé
Objectifs: prévenir et réduire les risques pour la santé individuelle et pour l’ensemble de l’environnement; promouvoir des modes de vie plus sains; intégrer au renouvellement du système de soins de santé des plans à long terme de prévention, de promotion et de protection de la santé; réduire les inégalités dans le domaine de la santé au sein de la société canadienne; fournir de l’information sur la santé afin d’aider les Canadiennes et les Canadiens à prendre des décisions éclairées
Santé Canada
Nommer l’organisme associé :
Mission: Promouvoir et protéger la santé des Canadiens grâce au leadership, aux partenariats, à l’innovation et aux interventions en matière de santé publique.
On y retrouve entre autre des Guides de prévention des infections, des lignes directrices sur les maladies évitables par la vaccination…
Elle est l’organisme fédéral qui est responsable de la surveillance des maladies infectieuses existantes et émergentes. Elle a été créée en2004 à la suite de l’éclosion du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) au Canada.
Surveillance des maladies infectieuses
Agence de la santé publique du Canada (ASPC)
Nommer l’organisme associé :
Fonctions: Mise à jour des listes de médicaments, favoriser l’usage optimal des médicaments.
Le conseil peut réaliser ou soutenir des activités de revues de l’utilisation des médicaments, proposer le développement et la mise en œuvre de stratégies de formation, d’information et de sensibilisation auprès des professionnels et de la population ou y contribuer, et, voir à l’évaluation des problèmes reliés à l’utilisation des médicaments et à la mise en place des mesures pour les prévenir et les corriger.
On y retrouve entre autres les publications des différents Guide clinique en antibiothérapie
Institut national d’excellence en santé et services sociaux (INESSS)
Afin qu’une infection ou une maladie soit à déclaration obligatoire elle doit remplir quatreconditions. Nommer ces quatre conditions.
1- Susceptible de causer une épidémie si rien n’est fait pour la contrer
2- Reconnue comme une menace importante pour la santé
3- Nécessitant une vigilance des autorités de santé publique ou la tenue d’une enquête épidémiologique
4- Évitable pour l’intervention des autorités de santé publique ou d’autres autorités
Nommer les maladies à surveillance extrême.
Botulisme, Choléra, Fièvre jaune, Fièvres hémorragiques virales, Maladie du charbon (Anthrax), Peste, Variole
Les maladies à surveillance extrême doivent être déclarées d’urgence au directeur national de santé publique et au directeur de santé publique local
Définitionde pandémie
Épidémie limitée dans le temps mais illimitée quant à son étendue géographique
Définition d’une épidémie
Augmentation rapide de l’incidence d’une pathologie en un lieu donné sur un moment donné
Quelles sont les conditions pour avoir une pandémie? (4)
- Nouvelle souche de virus
- Absence d’immunité contre le virus
- Souche du virus très virulente
- Transmission personne à personne
Nommer des recommandations d’utilisation judicieuse des antibiotiques pour contrôler les organismes multi-résistants (MDRO).
- Présence d’une équipe multidisciplinaire qui révise les profils de sensibilités (antibiogrammes) et les antibiotiques sur le formulaire hospitalier.
- Implanter des systèmes de communication qui favorise l’utilisation de l’antibiotique approprié selon la situation clinique
- Fournir aux cliniciens des rapports de sensibilités mise à jour régulièrement afin de mieux guider le choix de la thérapie antimicrobienne
- Implanter un processus de revue d’utilisation des antibiotiques et distribuer les résultats
- Réviser le rôle de l’utilisation des antibiotiques dans le problème récurrent d’organismes résistants. Contrôler et améliorer l’utilisation selon le cas.
- Etc.
Nommez des méthodes de contrôle et prévention de la transmission des infections.
- Instaurer les précautions de contact à tous les patients connus infectés ou colonisés avec un organisme multi-résistant dans un établissement de soins aigus
- Prioriser les chambres privés pour les patients colonisés ou infectés avec organismes multi-résistants afin d’éviter la transmission
- Cesser l’admission de nouveaux patients à l’unité de soins lorsque la transmission se poursuit malgré l’implantation de mesures de contrôles supplémentaires.
- Etc.
