Fxs Joelho Pediátrico

Question 1

Quais as fxs a que esse capítulo se refere?

Answer 1

Fx fêmur distal
Descolamento epifisário proximal e fx da metáfise proximal da tíbia
Fx da TAT
Fx da espinha tibial
Fx de patelafx osteocondral

Question 2

Por onde se inicia o fechamento fisário do fêmur distal?

Answer 2

Região central

Question 3

A partir de qual idade é mais comum a criança lesar a fise do fêmur dostal?

Answer 3

2 anos

Após os 2 anos a fise fica ondulada e forma 4 quadrantes

Question 4

Na criança, é mais fácil ela lesar a fise do fêmur distal ou lesar ligamentos?

Answer 4

Lesar a fise

Question 5

Mecanismo de trauma mais comum na fx de fêmur distal da criança:

Answer 5

Varo/Valgo

Question 6

Para onde a fise desloca no trauma em varo e no valgo?

Answer 6

Varo- desloca para medial

Valgo- desloca para lateral

Question 7

Achado patognomônico de abuso infantil no rx do fêmur distal:

Answer 7

Lesão do canto (fx na periferia metafisária)

Question 8

Quando ocorre lesão ligamentar na fx do fêmur distal da criança qual é o ligamento mais rompido e o que devemos associar?

Answer 8

LCA

Paciente mais velho, com fise quase fechada

Mais associada com SH3 do côndilo medial

Question 9

O que é considerado um desvio aceitável na fx de fêmur distal da criança?

Answer 9

<10 anos - até 20° de angulação antero-posterior

> 10 anos - mínimo de angulação antero-posterior e até 5° de varo/valgo

Question 10

Achado do Rx que indica parada ou diminuição da velocidade do crescimento ósse e em qual SH isso é mais comum?

Answer 10

Linhas de Park-Harris

Problemas de crescimento ocorrem mais no SH tipo IV

Question 11

Como se da a ossificação da tíbia proximal?

Answer 11

De posterior para anterior e de medial para lateral

Question 12

Como se da a ossificação da TAT?

Answer 12

De proximal para distal

Question 13

Principal mec de trauma no descolamento epifisário proximal da tíbia:

Answer 13

Hiperextensão

Question 14

Hepônimo da fx metafisária proximal da tíbia:

Answer 14

Fx de COZEN

Question 15

Mec de trauma mais comum da fx metafisária da tíbia:

Answer 15

Força em valgo com o joelho em extensão (cama elástica)

Question 16

O que é a apófise?

Answer 16

É o local de inserção tendínea no osso da criança

Question 17

Em qual idade ocorre a ossificação da TAT?

Answer 17

Entre 9 e 14 anos

Question 18

Fx da TAT é mais comum em qual sexo e idade?

Answer 18

Meninos entre 13 e 16 anos

Question 19

Mecanismo de trauma da fx da TAT:

Answer 19

Contração excêntrica do quadríceps contra resistência (ex: movimento de salto; lembrar de lesão do quadríceps ou do tendão patelar)

Question 20

Classificação das fxs da TAT e como ela é?

Answer 20

Classificação de Watson Jones mod por Ogden

I= fx distal (A=incompleta, B=completa)

II= fx na junção da tuberosidade com o centro de ossif da tíbia (A=sem cominuição, B=com cominuição)

III= fx que paga superfície articular da tíbia (A=frag único, B=cominuta ou em Y)

IV= descolamento epifisário

Obs: todas são SH tipo III, exceto a tipo IV que é SH tipo I

Question 21

Outras classificações de fx da TAT:

Answer 21

San Diego

Davidson e Letts

Question 22

Principal complicação da fx da TAT:

Answer 22

Recurvato (pq pode ocorrer déficit de crescimento na parte anterior da tíbia proximal)

Question 23

Quantas espunhas há na tíbia proximal e em qual o LCA se insere?

Answer 23

2

Anteromedial e posterolateral

LCA insere na anteromedial

Question 24

Mec de lesão da fx da espinha tibial:

Answer 24

Igual da lesão de LCA

Valgo com RExt

Question 25

Classif da fx de tíbia proximal e como ela é:

Answer 25

Classif de Meyers e Mckeever

I= lesão incompleta e sem desvio

II= lesão incompleta e com desvio

III= lesão completa e desviada

IV (incluida por Zaricznyj)= cominuta

Question 26

Principal complicação das fx da espinha tibial:

Answer 26

Perda de extensão do joelho

Question 27

Osgood-Schlater da patela =

Answer 27

Sinding-Larsen-Johanson

Question 28

Principal causa de lesão osteocondral do joelho da criança:

Answer 28

Lx de patela

Luxou agudo = pedir RNM para ver se tem lesão osteocondral

Question 29

Quando fixar e quando remover o fragmento osteocondral?

Answer 29

Lesão aguda (<6 sem) e fragmento grande (>5 mm)= fixar

Caso contrário apenas remover