Fxs Joelho Pediátrico Flashcards
Quais as fxs a que esse capítulo se refere?
Fx fêmur distal Descolamento epifisário proximal e fx da metáfise proximal da tíbia Fx da TAT Fx da espinha tibial Fx de patelafx osteocondral
Por onde se inicia o fechamento fisário do fêmur distal?
Região central
A partir de qual idade é mais comum a criança lesar a fise do fêmur dostal?
2 anos
Após os 2 anos a fise fica ondulada e forma 4 quadrantes
Na criança, é mais fácil ela lesar a fise do fêmur distal ou lesar ligamentos?
Lesar a fise
Mecanismo de trauma mais comum na fx de fêmur distal da criança:
Varo/Valgo
Para onde a fise desloca no trauma em varo e no valgo?
Varo- desloca para medial
Valgo- desloca para lateral
Achado patognomônico de abuso infantil no rx do fêmur distal:
Lesão do canto (fx na periferia metafisária)
Quando ocorre lesão ligamentar na fx do fêmur distal da criança qual é o ligamento mais rompido e o que devemos associar?
LCA
Paciente mais velho, com fise quase fechada
Mais associada com SH3 do côndilo medial
O que é considerado um desvio aceitável na fx de fêmur distal da criança?
<10 anos - até 20° de angulação antero-posterior
> 10 anos - mínimo de angulação antero-posterior e até 5° de varo/valgo
Achado do Rx que indica parada ou diminuição da velocidade do crescimento ósse e em qual SH isso é mais comum?
Linhas de Park-Harris
Problemas de crescimento ocorrem mais no SH tipo IV
Como se da a ossificação da tíbia proximal?
De posterior para anterior e de medial para lateral
Como se da a ossificação da TAT?
De proximal para distal
Principal mec de trauma no descolamento epifisário proximal da tíbia:
Hiperextensão
Hepônimo da fx metafisária proximal da tíbia:
Fx de COZEN
Mec de trauma mais comum da fx metafisária da tíbia:
Força em valgo com o joelho em extensão (cama elástica)
O que é a apófise?
É o local de inserção tendínea no osso da criança
Em qual idade ocorre a ossificação da TAT?
Entre 9 e 14 anos
Fx da TAT é mais comum em qual sexo e idade?
Meninos entre 13 e 16 anos
Mecanismo de trauma da fx da TAT:
Contração excêntrica do quadríceps contra resistência (ex: movimento de salto; lembrar de lesão do quadríceps ou do tendão patelar)
Classificação das fxs da TAT e como ela é?
Classificação de Watson Jones mod por Ogden
I= fx distal (A=incompleta, B=completa)
II= fx na junção da tuberosidade com o centro de ossif da tíbia (A=sem cominuição, B=com cominuição)
III= fx que paga superfície articular da tíbia (A=frag único, B=cominuta ou em Y)
IV= descolamento epifisário
Obs: todas são SH tipo III, exceto a tipo IV que é SH tipo I
Outras classificações de fx da TAT:
San Diego
Davidson e Letts
Principal complicação da fx da TAT:
Recurvato (pq pode ocorrer déficit de crescimento na parte anterior da tíbia proximal)
Quantas espunhas há na tíbia proximal e em qual o LCA se insere?
2
Anteromedial e posterolateral
LCA insere na anteromedial
Mec de lesão da fx da espinha tibial:
Igual da lesão de LCA
Valgo com RExt
