Blount Flashcards
Sexo, idade e raça:
Homens
Infantil 3 anos, Juvenil após os 8
Negros
% de bilateralidade:
50%
É uma doença congênita?
Não, é adquirida
Importante fator associado:
Obesidade
Achados importantes do Rx:
Bico metafisário medial
Alargamento fisário medial
Epífise triangular
Varo agudo na metáfise proximal da tíbia
Sublx lateral da tíbia proximal
Ângulo que é importante na doença:
Ângulo metáfiso-diafisário de Levine-Drehnan
<11° = normal
11° a 15° = em risco
>16° = PROVÁVEL Blount
Classificação uqe tem que saber e como ela é:
Langenskiöld
I= <3 anos, metáfise irregular e início do bico
II= 3a4 anos, bico metafisário + início de depressão medial
III= >4 anos, degrau metafisário medial
IV= BARRA ÓSSEA
V= >8 anos, destruição fisária medial
VI= fise medial completamente fechada
Associação da classificação com prognóstico/tto:
I e II - geralmente tem boa recuperação total
III e IV - ainda tem chance de recuperação
V e VI - requer tto cirúrgico e o prognóstico é ruim, com alta taxa de recidiva
Quando pode tentar tto só com brace?
Idade < 3 anos e LK até 2
A apartir de qual LK já não adianta mais só a osteotomia?
A partir do LK maior ou igual a 4 já é necessário osteotomia + realinhamento com hemiepifisiodese lateral com interposição
Quando é necessário tto cirúrgico?
Paciente >4 anos LK> 2
Blount do Adolescente
Fatores ed risco de recorrência:
Menina, negra, obesa
LK > ou igual a 3
Idade > ou igual a 5 anos
Frouxidão ligamentar
Diferença entre o Blount do adolescente e o infantil:
Adolescente é:
Geralmente UNiLATERAL (infantil 50% é bilat.), afeta fêmur E tíbia (infantil pega só tíbia), tem somente alargamento da fise, SEM bico metafisário medial e o tto é SEMPRE cirúrgico
Ddx de Blount:
Acondroplasia
Displasia fibrocartilaginosa proximal
Como é a deformidade da tíbia no Blount?
Vara com torção medial e joelho flexo
