Fx e Lesões Fisárias

Question 1

O que é a Zona de Ranvier?

Answer 1

Região entre metáfise e a fise que abriga fibroblastos, condroblastos e osteoblastos e que é responsável pelo crescimento periférico (em largura) da fise

Question 2

Anel de ______

Answer 2

LaCroix

Question 3

O que é o anel de LaCroix?

Answer 3

Estrutura unida ao periósteo que liga a metáfise à espífise e possui a função de conferir estabilidade mecânica

Question 4

Zonas da fise:

Answer 4

Epífise

Germinativa
Proliferativa
Hipertrófica
Ossificação

Metafise

Question 5

Regiões de maior crescimento ósseo:

Answer 5

Longe do cotovelo e perto do joelho

Úmero prox (80%)
Radio distal (75%)
Fêmur distal (70%)
Tíbia prox (55%)

Question 6

Quais os dois padrões de vascularização da epífise?

Answer 6

Padrões de Dale e Harris

A) epífise intracapsular (fêmur prox, úmero prox, radio prox, fíbula distal)

 - gde cobertura de cartilagem
 - vaso entra pelo pericôndrio (entre a fise e a cartilagem articular), circundando a fise para nutrir a epífise. Ficam mais suscetíveis à lesão em caso de fx/lx

B) epífise extracapsular (radio distal, fêmur distal, tíbia prox e distal)

 - pouca cobertura cartilagínea
 - tipo + comum
 - vasos penetram diretamente pelo lado da epífise e estão menos suscetíveis a lesão em caso de fx/lx

Question 7

Faixa etária mais acometida:

Answer 7

Meninas dos 11 aos 12
Meninos dos 12 aos 14

2 meninos : 1 menina

Question 8

Localização mais frequente:

Answer 8

Falanges das mãos (43%)
Radio distal (18%)
Tíbia distal (11%)
Fíbula distal (7%)
MTC
Úmero distal 
Ulna distal

Question 9

Classif de SH na fx de odontóide:

Answer 9

Tipo I

Question 10

Classif de SH na lx glenoumeral:

Answer 10

SH tipo III

Question 11

Classif de SH mais comum:

Answer 11

SH tipo II

Question 12

Ordem de prevalência dentro da classif de SH:

Answer 12

Tipo II > I > III > IV > V

(75%)

Question 13

Classif de SH:

Answer 13

I: fx ao longo da fise

II: fx fise e pega metáfise

III: fx fise e pega epífise

IV: fx pega metáfise + fise + epífise

V: compressão da fise

VI: lesão periférica da fise

Question 14

Nome do fragmento característico no SH tipo II:

Answer 14

Thurston-Holland

Question 15

Características importantes de cada um dos tipos de SH:

Answer 15

I: mais comum em < 5 anos

II: tipo + comum

III: pode ocorrer em qlq época do desenvolvimento fisário

IV: afeta as 4 zonas da fise

V: diagnóstico é retrospectivo

VI: foi introduzido por Hang e pode ocorrer formação de BARRA óssea

Question 16

Classif de Paterson:

Answer 16

I: fx da metáfise com um traço para a fise

II: = ao SH II

III: = ao SH I

IV: = ao SH III

V: = ao SH IV

VI: perda parcial da fise

Question 17

Classif de Aitken:

Answer 17

I: = SH II

II: = SH III

III: = SH IV

Question 18

Classif de Poland:

Answer 18

I: = SH I

II: = SH II

III: = SH III

IV: = SH I + SH III

Question 19

Qual o tempo máximo após o qual não se deve tentar reduzir uma fx fisária?

Answer 19

7-10 dias

Question 20

Tratamento das fx fisárias:

Answer 20

SH I e II = conservador

SH III e IV = geralmente cirúrgico

Question 21

Devemos tentar reduzir as fx SH tipo V?

Answer 21

Não

Question 22

Hepônimo das fxs da falange distal dos quiro e podedáctilos com lesão da matriz ungueal:

Answer 22

Seymour

Pinckney

Question 23

Como se dá a ossificação da tíbia distal?

Answer 23

Primeiro região média, depois a medial e por último a lateral

Question 24

Quais são os 2 tipos de fx triplanar do tnz e sua associação com a classif de SH?

Answer 24

Fx em 2 partes:

• pcte mais velho (adolescente)
• a porção medial da fise já está fechada
• SH tipo IV

Fx em 3 partes:

• pcte mais jovem
• apenas a porção média se fechou
• SH II medial + SH III lateral + frag posteromedial

Question 25

Fx anterolateral da tíbia distal do adolescente que faz um SH tipo III:

Answer 25

Fx de Tillaux

Question 26

O que indicam as linhas de Harris?

Answer 26

Parada ou retardo do crescimento

Question 27

Classificações para as fx fisárias:

Answer 27

Salter-Harris
Aitken
Poland
Peterson