Fractura de clavícula, húmero proximal y húmero diafisiario en el adulto Flashcards
¿Cuál es la principal característica de la fractura de clavícula en términos de localización?
Las fracturas de clavícula se dividen en tres tercios, siendo la más común en el tercio medio debido a la transición entre las curvas y su mayor delgadez.
¿Qué ocurre en el desplazamiento de la fractura de clavícula en el tercio medial?
El fragmento ascenderá debido al músculo esternocleidomastoideo (ECM), causando acortamiento y desplazamiento hacia la medialización.
¿Qué es la clasificación de Allman en fracturas de clavícula?
La clasificación de Allman divide las fracturas de clavícula en tres tercios:
Tercio proximal
Tercio medio (más común)
Tercio distal
¿Cuál es el tratamiento conservador típico para una fractura de clavícula no desplazada?
El tratamiento conservador incluye cabestrillo o vendaje en 8 durante 4-6 semanas, con ejercicios de movilidad progresiva y control radiográfico a los 7-10 días.
¿Cuándo es necesaria una intervención quirúrgica en fracturas de clavícula?
Indicaciones absolutas incluyen fracturas expuestas, riesgo de exposición, lesión neurovascular y hombro flotante. Relativas son acortamientos mayores a 2 cm y desplazamiento >100%.
¿Qué tipo de energía está asociada a las fracturas de húmero en pacientes jóvenes?
Las fracturas de húmero en pacientes jóvenes suelen ser causadas por alta energía (accidentes deportivos o automovilísticos).
¿Qué características tiene la fractura de húmero en pacientes adultos mayores?
En adultos mayores, las fracturas de húmero suelen ser por baja energía, como caídas de nivel.
¿Cómo se clasifica el tipo de fractura de húmero?
Las fracturas de húmero pueden ser espiroideas, oblicuas, transversales, cominutivas o segmentarias.
¿Cuáles son las indicaciones absolutas para cirugía en fracturas de húmero?
Las indicaciones absolutas incluyen fractura expuesta, lesión neurovascular asociada, codo flotante y síndrome compartimental.
¿Cuál es el tratamiento conservador para fracturas del tercio medio del húmero?
El tratamiento conservador incluye inmovilización con yeso tipo sugar o un dispositivo plástico ajustable para permitir la rehabilitación, con controles radiográficos cada 2-4 semanas.
¿Cuál es la complicación más común asociada a las fracturas de clavícula?
Las complicaciones comunes incluyen la no unión o pseudoartrosis, especialmente en fracturas desplazadas o conminutas.
¿Qué se debe evaluar en las fracturas de clavícula para descartar lesiones asociadas?
Es crucial evaluar las lesiones vasculares (daño a los vasos subclavios) y lesiones del plexo braquial, que pueden estar asociadas a fracturas de clavícula, especialmente en desplazamientos graves.
¿Cuál es la diferencia principal entre las fracturas de clavícula en adultos jóvenes y en adultos mayores?
En los adultos jóvenes, las fracturas de clavícula suelen ocurrir debido a traumas de alta energía, como caídas o accidentes de tráfico. En los adultos mayores, las fracturas son más comunes debido a caídas de bajo impacto, como caídas al nivel del suelo.
¿Qué tipo de tratamiento es indicado en fracturas de clavícula sin desplazamiento significativo?
En fracturas de clavícula sin desplazamiento significativo, se puede aplicar un tratamiento conservador que incluye inmovilización con cabestrillo y seguimiento radiológico para verificar la consolidación del hueso.
¿Cuál es el manejo recomendado para fracturas expuestas de clavícula?
Las fracturas expuestas de clavícula requieren intervención quirúrgica inmediata debido al riesgo de infección y daño a estructuras adyacentes, como los vasos subclavios o el plexo braquial.
