Föreläsning Digestionsorganens makroskopiska och mikroskopiska struktur vid sjukdom Flashcards
Vilka histologiska delar finns i esofagus?
- Icke-keratiniserat skivepitel
- Lamina propria
- Körtelstruktur - Lamina muscularis
- Submukosa
- Tunica propria
- Adventitia
Vad är Barrett’s esofagus?
Förekomst av specialiserad kolumnärt/ glandulärt epitel i distal esofagus ovanför distala sfinktern
Förstadie till cancer i matstrupen
Hur uppstår Barrett’s esofagus?
= pluripotenta ändrar fenotyp för att skydda mot upprepade ulcerationer
=> följande re-epitelisering med kolumnärt epitel
Vad kännetecknar Barrett’s esofagus?
Villiformad yta med körtlar & kryptor som innehåller bägarceller
- “No goblets, no Barrett’s”
Vad kan utvecklas från Barrett’s esofagus?
Ulcus, striktur & dysplasi- & malignitetsutveckling
Vad är candidaesofagit?
Svampesofagit
- vanligast genom cardia albicans
Oftast hos immunosupprimerade
Vad kännetecknar candidaesofagit?
Täta “mattor” med pseudohyfer/ svampsporer
Vilka 4 regioner delar vi in ventrikeln i?
- Cardia
- Fundus
- Corpus
- Pylorus/ antrum
Hur ser de histologiska strukturerna ut i ventrikeln?
- Tunica mucosa
- Kolumnärt epitel - Tunica submucosa
- Tunica muscularis
- Inre: sned
- Mellersta: cirkulär
- Yttre: longitudinal - Tunica serosa
Hur ser ulcus ut histologiskt?
Destruerad external muskulatur & överhängande mucosa
Hur ser ventrikelcancer ut?
Nästan bara: adenocarcinom
Två typer:
- Intestinal & diffus
Ofta orsakad av ulcus
Makroskopiskt:
- Utplanad slemhinna
- Angiolymfatiska körtlar
Vad kännetecknar ventrikelcancer?
Signet ring-celler
- slemfyllda maligna celler
Hur ser duodenum ut histologiskt?
- Plicae circulares/ Kerking valves
- Intestinal villi
- Fingerlika projektioner - Intestinal körtlar & kryptor
- Mikrovilli
Vad ser man histologiskt vid celiaki?
Villusatrofi
Krypthyperplasi
Intraepiteliala lymfocyter
Hur ser crohns sjukdom ut vid endoskopi?
Kullerstensliknande utseende
Transmuralt engagemang
Vad kännetecknar crohns makroskopiskt?
Ofta ileum - högra kolon
Segmental förlopp med så kallade skip lessions
Strikturformation
Fissurer
Hur ser crohns ut histologiskt?
Transmural inflammation
Granulom
Lymfoida infiltrat
Muskulär hypertrofi
Ökad förekomst av fett
Bredökade, plumpa villi
Hur ser ulcerös colit ut i endoskopi?
Vänstersidig eller i rektum (ulcerös proktit)
Kontinuerlig inflammation
Blödning (glittrande)
Fibrinbelagda sår
Utsuddad kärlteckning
Svullnad
Rodnad
Multipla petekier (små blödningar)
Varierande ulcerationer
Vad kännetecknar ulcerös kolit mikroskopiskt?
Kontinuerlig inflammation
Kryptiter (inflammation i kryptor)
Kryptabscess
Mukosal inflammation
Granulom frånvarande
Pseudopolyper & ulceration
Vad kännetecknar koloncancer?
Ofta medelhög differentierade adenocarcinom
Kombination kolumnära celler & bägarceller
Oregelbundna & infiltrerande körtlar
Invasion av underliggande strukturer
Hur ser kondylom ut (anus)?
Papillär & polypösa lesioner som täcks av hyperkeratoriskt skivepitel med förekomst av koilocyter
Risk för dysplasi
Högrisk HPV 6, 11 & 16
Vad kännetecknar ett ulcus?
“Vit prick”
=> fibrin ger den vita färgen
I duodenum, hur stora ska villus vara för att det ska vara normalt?
Villus ska vara 3x så stora som kryptorna
Vad är vad i kullerstensmönst vid crohn?
Upphöjningarna (kullerstenarna) är egentligen det enda normala som finns kvar
=> nedsänkningarna är egentligen sår
Vad är en striktur vid crohns?
Tarmen blir väldigt trång
Vad kan sägas om anuscancer?
Skivepitelscancer
- skiljer sig mot resten av cancerformer i tarmen som istället är körtelepitel
HPV-orsakad
Sprids pga ordentligt lymfoid cirkulation
