Föreläsning Basala mekanismer vid inflammatoriska tillstånd i mag- och tarmkanalen Flashcards
Vad ger IBD?
Genetisk predisposition
Barriärdysfunktion
Rubbat mucosal immune system
Enviromental triggers
- Stress
- Bakterier
Var är IBD vanligast?
I västvärlden
Beskriv Crohns utseende
Granulom
Sår med vit beläggning (fibrin)
Fibros
=> tarm skrumpnar
Är rökning en riskfaktor för Crohns sjukdom?
Rökning samtidigt som crohns:
- Rökning försämrar symtom av crohns
Rökning efter op. för crohns:
- Dessutom om man fortsätter röka efter operation för Crohns får man lättare tillbaka sin sjukdom
Vad är skillnaden på ulcerös kolit och crohns?
Ulcerös kolit = kontinuerlig => sprider sig från en källa och vidare
medan crohns sprids ej kontinuerligt => kan ploppa upp lite var som helst
Var börjar ulcerös colit?
Börjar vid rektum => sprider sig uppåt
Hur ser risken för cancerutveckling ut vid ulcerös kolit?
Desto längre man har ulcerös kolit => desto större risk för cancerutv
Vad är patogenesen till crohns?
Polymorfier i:
- Mukusproteiner
- Mutationer i NOD => defensiner fungerar ej
Stress
- Utsöndring substans P => gör att eosinofiler blir aktiverade
Vilka angreppspunkter finns för medicinsk behandling av inflammatorisk tarmsjukdom?
Steroider
5-ASA
Biologiska : TNF-hämmare
- Blockerar TNF som finns vid inflammation
Hur behandlar man crohns mekaniskt?
Endoskopisk dilatation
- Spränger upp strikturer
Resektion av berörda delar
Hur behandlar man ulcerös colit?
Kolektomi = tar bort tjocktarmen
=> pat. får stomi
Om man inte vill ha en stomi efter en kolektomi, vad kan man göra då?
Rekonstruktion
=> syr ihop tunntarm med ändtarm
Är rökning en riskfaktor för ulcerös kolit?
Rökning samtidigt som ulcerös kolit:
- Rökning förbättrar symtom av ulcerös kolit
