Fórceps. Flashcards
Funciones primarias de los fórceps.
Tracción y rotación.
Funciones de tracción.
Acorta la fase final del TP y elimina las detenci´ones de la cabeza.
Funciones de rotación.
Cuando la cabeza estpa en un diametro desfavorable sin desproporción cefalopélvica.
Clasificación de los fórceps de acuerdo a su motivo de aplicación.
Indicados, profilácticos y electivos.
Clasificación de los fórceps de acuerdo a su acción
Tractores, rotadores y mixtos.
Partes del fórceps.
Ramas, enestración, curva cefálica. curvá pélvica, articulación, pediculo, mango.
Fórcep macizo.
Más pesados, buenos rotadores.
Fórcep fenestrado.
Buenos para presionar sin desplazar, lesionan con facilidad.
Fórcep pseudofenestrado.
Combina el macizo y fenestrado, menos lesivo.
Fórcep que carecen de aparto tractor.
Kielland y Simpson.
Tipos de mangos sin tractor.
Aplanados o ranurados.
Tipos de articulación del fórceps.
Francesa, inglesa, alemana, “sliding” y “pivot”.
Clasificación de los fórcep de a cuerdo a la altura de la presentación.
De desprendimiento, bajos medios y altosque ya están proscritos.
Fórceps de desprendimiento.
Cuando el cuero cabelludo es visible en el intrito sin separación de los labios, el cráneo fetal ha desendido hasta el piso pélvico, la sutura sagital estpá en el diametro AP o es OIA, OIP, ODA u ODP., cabeza fetal en el perineo o rotación menor o igual a 45°
Fórceps bajos.
El vértice del cráneo fetal estpa en la estación mayor o igual a 2, la cabeza fetal se encuentra en el piso pélvico.
Fórceps medios.
La cabeza fetal está encajada o tiene una estación arriba de +2
Indicaciones maternas para el empleo de fórceps.
Cardiopatías, patología ovular, agotamiento y exceso de anestesia.
Indicaciones fetalespara el empleo de fórceps.
Sufirmeinto fetal, disotcia de posición, expulsivo detenido, retención de cabeza última.
Fórceps clásicos
De Simpson, de Elliot
Ventajas del fórcep de Simpson.
La curvatura cefálica es amplia y permite buena toma pparietomalar, la pelviana se adapta bien el canal de parto.
Desventajas del fórcep de Simpson.
La curva pleviana dificulta la rotación, el mango no pernite traccionar en el sentido del canal de parto.
Para qué tipo de cabezas es el fórcep de Simpson
Para cabezas moldeadas.
Funciones del fórcep de Eliiot
Profiláctico, para cabezas moldeadas y rotacionez <45°
Cómo son las cucharas del fórcep de Elliot
Fenestradas
Tipo de articulación del fórcep de Elliot
Inglesa
Tipo de tracción en el fórcep de Elliot
No en el eje.
Desventajas del fórcep de Elliot
Trauma materno y fetal.
Fórceps especiales.
Kielland, Salinas, Barton y Lukart
Para qupe rotaciones se indica el fórceps de Kielland
de 90°
Qué fórcep se acompaña de mayor probabilidad de desagarro perineal
Kielland.
Fórceps Salinas
Hector Salinas Benavides, tienen ramas paralelas, no tiene curvatura pélvica, posee bastidor y resortes para amortiguar la fuerza de tracción, no causa lesiones al feto y es de tipo mixto.
Condiciones a cumplir antes de aplicar fórceps.
Dilatación completa, encajamiento, no DCP, membranas rotas, dx adecuado de la posciión fetal, anestesia adecuada, recto y vagina vacíos y operador experimentado.
Secuencia de aplicación de fórceps.
Presentación en el espacio. Indroducción de las ramas. Articulación d elas ramas. Verificación d ela toma. Tracción o rotación, Retiro del fórceps.
Complicaciones del uso de fórceps.
Lesiones del canal de parto, erosiones y hematomas fetales, lesiones neurovasculares fetales, 3.5 a 6 % de mortalidad perinatal con los altos.
