Cesárea. Flashcards
Indicaciones fetales para cesárea.
Distocias de presentación, macrosomia, RCIU, sufrimiento fetal agudo, isoinmunización materno-fetal, Ppúrpura trombocitopénica autoinmune.
Indicaciones maternas para cesárea.
DCP, hemorragia grave.
Sutura reabsorbible no sintética.
Catgut simple y crómico.
Sutura reabsorbible sintética.
ácido poliglicólico (dexón), poliglactin (vycril), polidioxanona (PDS), POLIGLICONATO (Maxon), monocryl.
Sutura no reabsorbible no sintética.
Seda y algodón.
Sutura no reabsorbible sintética.
Monofilamento de polipropilrno (prolene), poliester trenzado (dacron, mersileno), politetrafluoroetileno (goretex) y naylon (dermalon y ethibond).
Clasificación de acuerdo al antecedente de cesárea.
Primaria (1° vez), previa, iterativa (2 o más).
Clasificación de acuerdo al tipo de incisión.
Corporal o clásica: longitudinal. Segmento corporal (Beck): longitudinal Segmento arciforme (Kerr): transversa
Clasificación de acuerdo al tipo de incisión en la pared abdominal.
Longitudinal: medial o paramedial.
Transversa: Phfannestiel, Maylard, Cherney, Joel-.Cohen
En qué tipo de incisión sólo se hace disección cortante de piel y el resto es roma.
Joel-Cohen.
Ventajas de las incisiones longitudinales.
Acceso más rápido, mayor campo operatorio, menos pérdida sanguínea, posibilidad de extensión, acceso a abdomen superior.
Desventajas de las incisiones longitudinales.
Mayor riesgo de dehiscencia, hernia incisional, mal resultado cosmético.
Ventajas de las incisiones transversas.
Mejor resultado cosmético, menos riesgo de dehiscencia, menor iesg de herniación, mejor visualización de cavidad pélvica y acesso a abdomen superior.
Desventajas de las incisiones transversas.
Mayor pérdida sanguínea, mayor tiempo qx y mayor dificultad para la extensión.
Indicaciones para la cesárea clásica.
Segemnto hipervascularizado, no se identifica el segmento, postmortem materna, necesidad de rápido nacimientom feto en transversa no corregible, se hará histerectomía y CA CU.