Episiotomía. Flashcards
Tipos de episiotomía según el corte.
1) Mediana.
2) Mediana modificada.
3) En J.
4) Mediana lateral.
5) Lateral.
6) Lateral radical.
7) Anterior.
Indicaciones maternas.
Periné poco elástico, corto (4.5 cm), delgado, atrófico o muy resistente, vagina poco elástica, parto instrumentado.
Indicaciones fetales.
Presentación pélvica, compromiso que requiere rápida extracción.
Momento para realizar la episiotomía.
En el acmé de una contracción, cuando la presentación franquea la vula(la cabeza se ve 2 a 3 cm), porque el el periné se elonga y el ano se dilata reduciendo el dolor y hemorragia.
EN el pélvico cuando el gúteo anterior se encuentra bajo la sínfisis del púbis y la región perineal fetal es visible
Cuándo se deben aplicar los fórceps
Antes de la episiotomia cuando se usa copa de succión es antes.
Ventajas de la episiotomía media.
Fácil, no secciona haces musculares, fpacil de reparar, buena cicatrización, escaso dolor puerperal y dispareunia, buen resultado anatómico.
Desventajas de la episiotomía media.
Desgarro del recto y esfínter anal.
Ventajas de la episiotomía mediolateral.
Buen espacio vaginal, baja frecuencia de desgarros de trcer y cuarto grado.
Desventajas de la episiotomía mediolateral.
Secciona haces musculares, mayor pérdida hemática, dolor puerperal y dispareunia, peor resultado anatómico y estético, cicatrización dificil.
Complicaciones de la episiotomía.
Ampliación incontrolable, desgarros del esfinter (3°) y mucosa rectal (4°), hemorragia y hematoma, dolor y edema, infección, fascitis necrotizantes, dispareunia, disfunción sexual, insatisfacción anatómica, disfunción del piso pélvico, endometriosis, fistulas o quistes.
Qué ocurre cuando se realiza una episiotomía y la paciente está pujando
Desgarro.
Cómo se prefiere hacer los puntos de la episiorrafia y por qué
Separados por si hay contaminación
