Fisiopatologia da úlcera péptica

Question 1

Divertículo de Meckel

Answer 1

2% da população, localizada no íleo terminal Pág.2 Desg

Question 2

Locais de presença da pepsina

Answer 2

esófago, estômago, duodeno proximal e divertículo de Meckel Pág.3 Desg

Question 3

4 principais fatores de agressão da mucosa gastrointestinal

Answer 3

meio ácido, H.pylori, fármacos (AINE’s), stress fisiológico com cortisol Pág.3 desg

Question 4

úlcera gástrica vs duodenal proximal

Answer 4

duodenal sempre associada a aumento do ácido, a outra pode estar associada a diminuição, aumento ou estável Pág.5 desg

Question 5

Classificação de úlceras

Answer 5

sistema de johnson ver pág.6 desg

Question 6

Que úlcera melhor com ingestão de alimentos?

Answer 6

duodenal Pág.6 desg

Question 7

Locais de prevalência da H.Pylori

Answer 7

África, América Central, Europa Oriental e alguma Ásia Pág.5 desg

Question 8

Principais fatores de risco para úlcera

Answer 8

H.pylori, álcool, tabagismo, AINE’s, Zollinger-Ellison Pág.5 Desg

Question 9

Principais complicações da úlcera péptica?

Answer 9

Hemorragia, penetração, perfuração, obstrução Pág.6 desg

Question 10

Fatores protetores da mucosa

Answer 10

Barreira celular da mucosa, camada protetora de muco, elevada vascularização do estômago, prostaglandinas

Question 11

secreção de ácido (mecanismos)?

Answer 11

endócrino – GASTRINA
parácrino—- HISTAMINA
neurócrino—- ACH LEVADA PELO VAGO
Pág.8 Desg

Question 12

Erradicação do H.P?

Answer 12

Bismuto, Metronidazol, claritromicina, amoxicilina, tetraciclina
IBP
Antiácido para aliviar sintomas – não trata
IBP e 2 AB (claritromicina + amoxicilina ou metronidazole) 7-14 dias Pág.8 desg

Question 13

Mecanismo de dano da mucosa gastroduodenal por AINE’s?

Answer 13

inibição de produção de prostaglandinas
Inibição de COX-1 - diminuição do fluxo sanguíneo, diminuição do muco e bicarbonato, e inibição da proliferação
Pág.9 Desg

Question 14

Doenças relacionadas com H.pylori?

Answer 14

Bactéria anaeróbia flagelada, por baixo do muco
Local: Antro ou corpo
Gastrite crónica, gastrite atófica, úlcera péptica ( duodenal 90% estão relacionadas com HP)
Adenocarcinoma gástrico Pág. 10 Desg

Question 15

Citotoxinas da Hp?

Answer 15

CagA, VacA Pág. 12 Desg

Question 16

Deteção de Hp?

Answer 16

Biópsia por endoscopia, Teste da urease, PCR, Anatomia pat, testes serológicos anticorpos anti-Hp (IgG, IgA), Antigénio nas fezes (pediatria), testes respiratórios da ureia marcada com C

Question 17

Fatores de risco para úlcera?

Answer 17

Doença crónica descompensada, falência multiorgânica, úlceras de stress cuidados intensivos, transplante, insuficiência renal, DPOC

Question 18

Exemplo de polimorfismo associado a infeção por HP?

Answer 18

polimorfismos da interleucina 1 beta