Farmacologia dos anti-arrítmicos e beta blockers

Question 1

gene hERG

Answer 1

codifica canal de dep de voltagem tipo 11.1
repolarização mais lenta
prolongmento qt

Question 2

LQT

Answer 2

afetação da corrente de k
aumento do tempo de repolarização
menos comum na
relacionado com muitos fármacos como antiarritmicos, anti-bioticos, anti depressivos etc

Question 3

genes mais associados a LQT

Answer 3

Kv7 (KV) e erg (eag)

Question 4

classes de anti-arritmicos

Answer 4

IA: block na aumento periodo refratario (procainamida)
IB: block na diminuição p refratario (lidocaína)
IC: block na não mexe p refratário (propafenona)
II: beta block ( propanolol)
III: block k (amiodarona)
IV: block ca (verapamil, diltiazem)

Question 5

procainamida

Answer 5

diminui pacemaker, tem atividade simpática, block na, liga-se preferencialmente a abertos
metabolizado figado e excretado rim
boa abs oral
menos ram dos IA
pode induzir LQT, Torsades des Pointes, sincope, lupus eritmatoso, pleurite, pericardite, doença parênquima pulmonar
usada em arritmias atriais e ventriculares
t 1/2 3-4h

Question 6

Lidoaína

Answer 6

block canais na
menos atividade pacemaer
poucos ram (IB)
atravessa a bhe ( parestesias, tremor, nausea, alterações auditivas e discurso, convulsões etc)
não se deve dar em cronicidade
t 1/2 1h

Question 7

amiodarona

Answer 7

block canais de k, ca e na (largo espetro) tem atividade simpática (quase nenhuma) e dim marca passo (menos que procainamida e lidocaína)
menos freq NSA (bradicardia) , mior periodo refratario do NAV, aumenta PR, aumenta duração QRS, LQT
arritmias supra e ventriculares
adm oral
POTENCIA VARFARINA
T 1/2 maior que DA (semanas) porque se acumula
fibrose pulmonar, depósitos córnea e pele, inibe passagem T4 a T3, parestesia, ataxia ,tremor, cefaleia, obstipação

Question 8

Adenosina

Answer 8

atua em recetores metabotrópicos A1
abertura canais k operados por ligando, dim cAMP e de permeabilidade ao ca2+
dim condução NSA, auricular, e NAV
T 1/2 10 seg (conversão TPAROSV)
cefaleias, dispneia, flushing
efeito ionotrópico e cronotrópico neg (disfibrilhador químico )

Question 9

efeito beta blocker

Answer 9

bradicardia, batmotropico neg, dromo neg, iono neg, menos consumo o2, vasoconstrição periférica, broncoconstrição, contração do útero, block libertação de renina

Question 10

indicações beta blocker

Answer 10

hta, angina, EAM, arritmias, IC, ansiedade e glaucoma

Question 11

ram beta blocker

Answer 11

bradicardia, dispneia, broncoespasmo, hipoglicemia, hiponatremia, hipercaliémia, insónia, impotência, extremidades frias

Question 12

CI beta blockers

Answer 12

block cardiaco, IC piorar, insuf renal, asma copd, diabetes