Farmacologia da cardiopatia isquémica e da IC e antagonistas de cálcio

Question 1

fármacos que reduzem o consumo de O2

Answer 1

beta blocker, nitrato, antagonista canais de cálcio

Question 2

fármacos que aumentam o supply de O2

Answer 2

vasodilatadores (menos eficazes) e desobstrução coronária com trombolítico p.ex

Question 3

beta blocker diminui PA?

Answer 3

sim por bloquear o RAAS

Question 4

Tolerância a nitratos

Answer 4

Fisiológica: compensação simpática e retenção de na+

farmacológica: saturação de enximas, e ligação de NO a subs para se oxidar de novo (forma peroxinitritos)

Question 5

nicorandil

Answer 5

evolução do nitrato que para além de venodilatar e dilatar vasos epicárdicos, também tem o efeito de hiperpolarizar cel mx lisas por abrir canais de K+ dependentes de ATP
Usado em doses baixas na terapêutica crónica de angina de peito
não usar com inibidores das PDE

Question 6

Ranolazina

Answer 6

Vasodilatador bloqueador dos canais de na+ dependentes de ca2+, dirigido à insuficiência cardíaca diastólica por melhorar o relaxamento ventricular

Question 7

diferenças ranolazina vs nicorandil

Answer 7

Nico: pode ser usado com anti-arrítmicos, está indicado para sindrome coronário agudo, não tem efeito em diabéticos
Rano: não pode ser usado com anti-arrítmicos, não tem indicaçao para síndrome coronário agudo, melhora significativamente o controlo glicémico em diabéticos

Question 8

fármacos utilizados em situações agudas de insuficiência cardíaca/choque?

Answer 8

dopamina (dep de dose)

adrenalina ou noradrenalina

Question 9

Tolvaptan

Answer 9

antagonista de recetores V2 da vasopressina
inibe o transporte de aquaporinas para membrana
diurese sem perda iónica
situações de hiponatrémia hipervolémica ou euvolémica, insuficiência cardíaca e cirrose