Farmacologia da Mucosa gástrica

Question 1

Estímulos para a secreção de HCl pelas células parietais

Answer 1

Histamina, Ach, Gastrina Pág.1 Desg

Question 2

Fármacos de atuação na mucosa para diminuição de HCl

Answer 2

Antagonista dos recetores H2, Anti-muscarínicos, Antagonistas da gastrina (nunca foram terapia), Inibidores das bombas de protões, etc Pág.1 Desg

Question 3

Fases da secreção gástrica

Answer 3

Cefálica- visão, cheiro, sabor comida- Vago (rec M3), Histamina (H2), Gastrina
Gástrica- comida no estômago- reflexo de estiramento (M3), Gastrina
Intertinas (Inibitória)- quimo no duodeno
Pág.2 Desg

Question 4

Doença da úlcera péptica

Answer 4

úlcera (erosão com mais de 0,5 cm) de uma área do TGI exposta a ácido e pepsina
tem como percursor a gastrite Pag.3 Desg

Question 5

Patologia relacionada com úlcera péptica que pode conduzir a lesão pré-maligna e maligna

Answer 5

DRGE Pág. 4 Desg

Question 6

Causas de úlceras de stress

Answer 6

HP, AINEs, Álcool, Tabaco, Esteróides, Stress fisiológico grande Pág.4 Desg

Question 7

H. Pylori

Answer 7

Percursor de gastrite, úlcera e adenocarcinoma gástrico
Bactéria gram-negativa, espiralada e flagelada
secreta urease– ureia em amónio
Transmissão fecal-oral ou oral-oral Pág.6 desg

Question 8

úlcera associada com H.pylori vs AINE’s

Answer 8

HP: dudodenal maioritariamente, superficial, menos hemorragias
AINEs: estomacais, profundas, mais hemorragia, muitas x assintomáticas Pág.7 Desg

Question 9

Misoprostol

Answer 9

análogo de PGE2 - menos secreção de ácido

Contra-indicado em grávidas por contração mx liso Pág.9

Question 10

Anti-ácidos

Answer 10

Neutralizam a ação do ácido (bases fracas)
Sistémicos: bicarbonato de sódio
Não-sistémicos: Hidróxido de magnésio (diarreia) , hidróxido de alumínio (obstipação) , carbonato de cálcio (pouco utilizados porque o ácido necessita de ca2+ para ser produzido) Pág.9 Desg

Question 11

Anti-secretores

Answer 11

Inibidores da bomba e anti-histamínicos H2

Question 12

Sucralfato

Answer 12

Protetor da úlcera - liga-se a proteínas da sua superfície e protege a úlcera; estimulante da proliferação epitelial Pág.11 Desg

Question 13

Cimetidina

Answer 13

1º antagonista H2
Já nao e muito usada
atravessa BHE, inibe CYP450, antagonista recetores de androgénios e diminui metabolismo de estrogénios pág.14 Desg

Question 14

Antagonistas H2

Answer 14

seletivos, diminui a acidez noturna (promovida pela histamina), atravessam a barreira placentária Pág.16 Desg

Question 15

IBP

Answer 15

pró-fármacos ativados nos canalículos das células parietais onde o pH é muito baixo (só atuam aqui)
pode ser administrado por via oral ou endovenosa mas chega sempre por corrente sanguínea
Referência: omeprazol
outros: pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazole Pág 17 Desg

Question 16

Porque é aue a semi-vida dos IBP é 1,5h mas só se toma 1 x dia?

Answer 16

fazem inibição irreversível de bombas ativas, demorando 24/48h a síntese de novas bombas
steady state 4 a 5 dias após início Pág.17 Desg

Question 17

Anti-Colinérgicos na mucosa gástrica

Answer 17

inibem a sereção de HCl pelo bloqueio de recetores M

Pirenzepine, Telenzepine Pág.19 Desg

Question 18

Úlcera de cushing

Answer 18

úlcera induzida por stress associada a trauma craniano Pág.20 Desg

Question 19

Úlcera de curling

Answer 19

Úlcera induzida por stress associado a queimaduras graves Pág.20 Desg