Antagonistas do cálcio, sesibilizadores e digitálicos Flashcards
fármacos que atuam nos canais L (HVA- despolarização forte e condutância maior)
dihidropiridinas, benzotiazepinas, fenilalkilaminas
Digitálicos
atuam na ATPase vasos e coração Na+/K+
tratamento de arritmia
Diltiazem e verapamilo, sendo que, as dihidropirinas provocam taquicardia e nao afetam o período refratário do N. SA ou AV
seletividade vascular
dihidropiridinas
seletividade cardíaca
Diltiazem, verapamil, bepridil
canais de despolarização rápida e intensa
verapamilo p.ex, Nó SA ou AV
canais de despolarização baixa e menos intensa
DHP, ex mx liso das artérias de resistência sempre “despolarizadas”
Digoxina hoje tem interesse terapêutico?
não porque tem margem de segurança estreita, tem muitas interações e uma grande variabilidade interindividual
digoxina interações
Hipocaliémia, amiodarona, verapamil, beta-blocker, diuréticos expoliadores de k+, antibióticos largo espetro
levossimendano
uso hospitalar!
sensibilizador de cálcio
estabiliza a troponina C e prolonga a interação do ca2+ com actina e miosina
promove abertura de canais de potássio dependentes de ATP
aumenta força de contração e não diminui o relaxamento ventricular
diminui a resis arterial e aumenta capacitância venosa
Efeitos cardíacos digoxinas
ionotrópico pos, batmotrópico pos, bloqueio AV e bradicardizante (menos simpatico e mais PS)
Mecanismo de ação block canais de ca2+
Ligação à subunidade alfa 1 do canal na porção interna (locais N DHP, V Verapamil, D diltiazem) e permitem bloquear o canal