Farmacologia do RAAS

Question 1

diuréticos

Answer 1

aumentam a diurese, excreção de na+ que arrasta consigo cl-, hco3-, ou k+ e são usados na HTA, IC, ou estados edematosos

Question 2

estimuladores secreção renina

Answer 2

diminuição da concentração de cl-na porção ascendente da ansa de Henle, diminuição perfusão renal, diminuição TFG, aumento atividade simpática, PGI2, PGE2, inibidores de PDE, Nitratos, vasodilatadores, antagonistas dos recetores A1- adenosina

Question 3

Inibidores da secreção de renina

Answer 3

ATII, Péptido natriurético atrial, Beta blocker

Question 4

efeitos ATII

Answer 4

hipertrofia e hiperplasia vasos, vasocontrição direta ou por estimulação de secreção de noradrenalina, retenção de na+ por libertação de aldosterona

Question 5

efeito da ATII na trombose

Answer 5

aumento da expressão PAI-1

Question 6

ação farmacológica da pro-renina

Answer 6

dependente de AGII
fibrose e inflamação de tecido cardíaco e vascular
nefropatia
retinopatia

Question 7

aliscireno

Answer 7

Inibidor competitivo da renina - não permite a sua ativação
Acumula-se no rim por compensação de não ser ativo
muito seletivo para renina
contra-indicado na gravidez, nefropatia diabética e insuficiência renal
inibição início da via
suspensão do estudo por risco elevado e falta de eficácia aquando junção com terapêutica normal ( IECA ou ARA)

Question 8

ECA escape

Answer 8

grande problema da terapêutica com ECA devido ao facto de haver formação de AGII por outras vias como p.Ex, Quimase (enzima cardíaca que produz AGII e não é inibida por IECA- remodelling cardíaco)

Question 9

particularidade do captopril?

Answer 9

único que pode ser usado na nefropatia diabética

Question 10

IECA vs ARA’s

Answer 10

semelhante: eficácia HTA, nefroproteção, ausência de efeito lipídico e glicémico, efeito no mec de ação
RAM: tosse seca + IECA mas também ARA
Angioedema + IECA
Gravidez ambos, alergia ambos, estenose renal bilateral ambos, mulher sem contraceção ambos

Question 11

estimulo da síntese do Angiotensinogénio

Answer 11

inflamação, GC, insulina, estrogénios, h tiroideias, agII

Question 12

ativação da pro-renina

Answer 12

ligação da pr ao recetor (reversível), ou ação catalitica da proconvertase ou catepsina B (IRREVERSÍVEL)

Question 13

metabolitos que sofrem metabolização pela ECA

Answer 13

bradicinina e outros péptidos vasoativos (perdem vasodilatação)

Question 14

IECAS ativos na forma administrada

Answer 14

captopril e lisinopril

Question 15

Ação da ATI em relação à II

Answer 15

ação protetora - IECA aumenta AGTI