FÍGADO, VESÍCULA E VIAS BILIARES

Question 1

principais sintomas

Answer 1

dor, icterícia e náuseas e vômitos

Question 2

Dor

localização?

Answer 2

quadrante superior direito do abdome

Question 3

Dor

hepatomegalia dolorosa

Answer 3

parênquima hepático não tem sensibilidade, mas a cápsula de Glisson, quando distendida rapidamente, ocasiona dor
contínua no hipocôndrio direito, sem irradiação, que piora com a palpação e com a realização de esforço físico
*causa
mais comum é a congestão passiva do fígado=>manifestações da insuficiência ventricular direita
*na hepatite aguda viral e
na hepatite alcoólica,

Question 4

Dor

dor do abscesso hepático

Answer 4

muito intensa e localizase

na área de projeção do abscesso

Question 5

Dor

dor originada nas vias biliares

Answer 5

◗ Cólica biliar: início súbito, grande intensidade, localização no hipocôndrio direito e duração de várias horas; em geral,
o paciente fica inquieto, nauseado, podendo apresentar vômitos; aparecimento de
icterícia após episódio de cólica biliar sugere a migração do cálculo para o colédoco
◗ Colecistite aguda: a dor é contínua, localizada no hipocôndrio direito, podendo irradiarse
para o ângulo da escápula ou
para o ombro direito, via nervo frênico, quando há comprometimento do diafragma; Acompanhase
de hiperestesia e
contratura muscular
—palpação da região ao fazer uma inspiração profunda desperta dor=>sinal de
Murphy.

Question 6

diagnostico direfencial

Answer 6

pancreatite aguda, a úlcera péptica perfurada,

a cólica nefrética, a pleurite e, mais raramente, a isquemia miocárdica

Question 7

Icterícia

caracteristicas

Answer 7

tempo de duração, intensidade e evolução do quadro ictérico – se foi de instalação
súbita ou gradativa, se vem aumentando progressivamente ou se está havendo flutuação da intensidade
*saber também a cor da urina, das fezes e a presença ou não de prurido

Question 8

Icterícia

origem

Answer 8

destruição excessiva
de hemácias (icterícia hemolítica), por lesão dos hepatócitos ou condutos biliares intrahepáticos
(icterícia de origem
hepática) ou por obstrução das vias biliares extrahepáticas
(icterícia obstrutiva).

Question 9

Icterícia

causas

Answer 9

hepatite infecciosa, hepatopatia alcoólica, hepatopatia por medicamentos,
cirrose hepática, leptospirose, malária, septicemias, anemias hemolíticas, cirrose biliar, coledocolitíase, neoplasias do
pâncreas, pancreatite crônica e neoplasias das vias biliares e medicamentos

Question 10

Icterícia

causas?

Answer 10

*Fígado
Hepatite infecciosa
Hepatite alcoólica
Cirrose hepática
Anomalias genéticas
Hepatopatia por medicamentos (paracetamol, estrogênios, eritromicina, nitrofurantoína, rifampicina, AINEs, clorpromazina, valproato, clavulanato,
isoniazida)
*Vias biliares
Litíase do colédoco
Colangiolite
Cirrose biliar
Neoplasias da via biliar
*Pâncreas
Neoplasias do pâncreas
Pancreatite crônica
Anemias hemolíticas
*Doenças infecciosas e parasitárias
Leptospirose
Malária
Septicemia