DIAFRAGMA E MEDIASTINO

Question 1

sinais do diafragma?

Answer 1

a dor, o soluço e a dispneia

Question 2

sinais do mediastino?

Answer 2

comprometimento do simpático, do nervo

recorrente, do nervo frênico, compressão das veias cavas, comprometimento das vias respiratórias e do esôfago.

Question 3

Dor.

Answer 3

dor da pleurite diafragmática=>em 2 regiões (Na
área de projeção da hemicúpula afetada, ocupando uma faixa na parte inferior do tórax e região abdominal mais próxima, a
qual corresponde à inervação da sua porção periférica, dada por ramos sensoriais dos nervos intercostais de T7T12.;;no ombro e no pescoço do lado afetado, corresponde à distribuição periférica de C3, C4 e C5, onde se
origina o nervo frênico, responsável pela inervação da parte central do diafragma)
**colecistite e no abscesso subfrênico->comprometimento do diafragma
**grandes derrames pleurais e no dolicomegaesôfago=>pressão que o esôfago alongado e dilatado
exerce sobre o diafragma, pode haver uma dor surda, sentida difusamente na base do tórax

Question 4

Soluço.

Answer 4

soluço ou singulto é o resultado da contração espasmódica de uma ou de ambas as hemicúpulas diafragmáticas
concomitante com o fechamento da glote.
*hérnias diafragmáticas
*doenças que comprometem a pleura e o mediastino, refluxo gastresofágico,
hérnia hiatal, gastrite, câncer gástrico, uremia, megaesôfago, acidose metabólica, meningoencefalites, neoplasias cerebrais
e no pósoperatório
de cirurgia abdominal.
*ingestão de bebidas alcoólicas=>alteração
da mucosa ao nível da junção esofagogástrica e uma ação central com estimulação dos núcleos relacionados com o controle
do funcionamento diafragmático

Question 5

Dispneia.

Answer 5

afecções que comprometem sua mobilidade – grandes hérnias e eventrações, derrames pleurais volumosos,
grandes ascites, paralisia do nervo frênico

Question 6

Comprometimento do simpático

Answer 6

*comprometimento do simpático cervicotorácico=>síndrome
constituída por miose, enoftalmia e redução da fenda palpebral, denominada síndrome de Claude BernardHorner.
*tumores dos ápices pulmonares

Question 7

Comprometimento do nervo recorrente

Answer 7

*trajetória,
que, à esquerda, forma uma alça sob a crossa aórtica.
*comprimido por aneurisma aórtico ou tumor do
mediastino, surge voz bitonal, rouquidão ou afonia.

Question 8

Comprometimento do nervo frênico

Answer 8

por compressão causada por
massa tumoral, traduzse
por soluço e paralisia da hemicúpula diafragmática.

Question 9

Compressão das veias cavas

Answer 9

suas paredes são delgadas e a pressão
do sangue é relativamente baixa.
compressão da veia cava superior surge turgência nas jugulares com ausência de pulsação e sinais de estase
circulatória encefálica, expressa por zumbidos, cefaleia, tonturas, sonolência e torpor.
compressão da veia cava inferior ocorre ascite, hepatomegalia e edema dos membros inferiores.
*******chamar a atenção do médico a circulação colateral

Question 10

Comprometimento das vias respiratórias

Answer 10

comprometimento da traqueia ou dos brônquios por compressão ou
invasão, no caso de tumores malignos, traduzse
por dispneia, tosse e, quando o obstáculo se localiza acima da bifurcação
da traqueia ou nos brônquios principais, produz retração dos espaços intercostais e das fossas supraclaviculares durante a
inspiração, fenômeno denominado tiragem.

Question 11

Comprometimento do esôfago.

Answer 11

*comprometimento do esôfago é a disfagia
**massas mediastinais,
destacandose
o bócio intratorácico, o adenoma paratireóideo, os aneurismas da aorta e de seus primeiros ramos, os
timomas, os teratomas, as adenomegalias neoplásicas, os cistos brônquicos, os tumores de tecido nervoso (neurinomas) e
as hérnias diafragmáticas.