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SCRITTO AP3 > FEGATO E PANCREAS > Flashcards

FEGATO E PANCREAS Flashcards

1
Q

L’unità funzionale epatica è:
a. Il lobulo epatico (FORSE)
b. L’acino epatico
c. Lo spazio porto biliare
d. Il lobo caudato
e. La colecisti

A

B

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2
Q

Nell’epatite acuta istologicamente si rinviene:
a. modesto Infiltrato mononucleato periportale
b. Infiltrato granulocitario periportale
c. Infiltrato linfocitario pericentrolobulare
d. Infiltrato granulocitario pericentrolobulare
e. Infiltrato misto diffuso

A

A

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3
Q

Possono essere causa di cirrosi:
I. Infezione da virus A
II. Epatocarcinoma
III. Infezione da virus B
IV. Emocromatosi
V. Morbo di Wilson
a. Tutte le condizioni
b. I, III
c. I, II, III
d. III, IV, V
e. Nessuna delle condizioni

A

D

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4
Q

Quale delle seguenti affermazioni sull’epatite fulminante virale NON è vera?
a. La gravità è proporzionale alla risposta immunitaria al virus
b. Istologicamente è simile all’epatite fulminante da farmaci (oppure risposta D)
c. Il quadro macroscopico è di atrofia gialla acuta
d. Porta a morte entro 24 ore
e. È più frequente di quella fulminante da farmaci

A

B

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5
Q

Quali sono le conseguenze cliniche maggiori dell’ipertensione portale? (domanda aperta)

A

Ascite
Splenomegalia congestizia
Ingrossamento vene collaterali
In casi gravi: ipertensione sistemica e varici esofagee e gastriche
Encefalopatia epatica
Deficit coagulativi
Gastrite congestiva
Shunt venosi porto-sistemici

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6
Q

Quali sono le conseguenze cliniche maggiori dell’ipertensione portale?
a. Tutte
b. Varici
c. Ascite
d. Splenomegalia
e. Caput medusae

A

A

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7
Q

Segni di progressione verso un’epatite cirrogena
a. Necrosi a spruzzo
b. Presenza corpi simil-councilman
c. Necrosi a ponte
d. Necrosi parcellare
e. Apoptosi

A

C

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8
Q

La neoplasia epatica più frequente è:
a. Epatocarcinoma
b. Colangiocarcinoma
c. Epatoblastoma
d. Angioma
e. Carcinoma metastatico

A

E

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9
Q

Tumore maligno epatico più frequente:
a. Epatocarcinoma
b. Metastasi tumori solidi
c. Adenocarcinoma
d. Colangiosarcoma

A

B

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10
Q

Tumore epatico maligno primitivo più frequente:

A

Epatocarcinoma

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11
Q

Il più frequente tumore epatico dell’età infantile:

A

Epatoblastoma

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12
Q

Quali sono le finalità dell’esame bioptico del fegato in corso di epatite cronica:
a. Gradazione della malattia
b. Stadiazione della malattia
c. Diagnosi eziologica
d. Monitoraggio delle lesioni nei pazienti sottoposti a trattamento
e. Tutte le condizioni elencate

A

E

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13
Q

La percentuale di pazienti con epatite da virus A che vanno incontro alla cronicizzazione è
approssimativamente del:
a. 0%
B. 5-10%
c. 30-40%
d. 40-60%
e. 50%

A

A

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14
Q

La necrosi a spruzzo in un fegato affetto da epatite è segno di:
a. Epatite acuta (o Epatite A, a seconda di quale risposta c’è)
b. Evoluzione in epatite cronica persistente
c. Evoluzione in epatite cronica attiva
d. Evoluzione in cirrosi
e. Evoluzione in epatite fulminante

A

A

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15
Q

Quale non è una complicanza della cirrosi?
a. Ascite
b. Ipertensione portale
c. Insufficienza epatica precoce
d. Epatocarcinoma
e. Disturbi della coagulazione

A

C

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16
Q

Cause di Pancreatite (da quale fattore è promossa la pancreatite acuta):

A

Tutte

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17
Q

Metastasi più comune nel tumore del pancreas:

A

Fegato

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18
Q

Epatite A quali sono le risposte false?
I. Cirrogena
II. Epatite cronica
III. Molto frequente
IV. Aumentato rischio di infezione da HBV
V. Può essere un’evoluzione dell’epatite C
a. I, II, IV, V (in un compito ho trovato questa e anche su internet dice che è
frequente)
b. Tutte

A

Tutte

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19
Q

Ragazzo di circa 20 anni con ittero ricorrente e bilirubina non coniugata a 4,5:
a. Epatite virale
b. Ostruzione delle vie biliari
c. Sindrome di Gilbert

A

C

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20
Q

Metastasi Pancreas:

A

Polmoni → Fegato e polmoni

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21
Q

Qual è il tumore benigno del fegato più frequente?

A

Angioma (emangioma cavernoso)

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22
Q

La neoplasia primitiva epatica benigna più frequente è:

A

angioma-linfangioma

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23
Q

Paziente con epatite C e cirrosi muore. Nel fegato si rinvengono aree verdognole e al centro
necrotiche. Di che diagnosi si tratta?
a. Colangiocarcinoma
b. Emangioma
c. Coriocarcinoma
d. Epatocarcinoma

A

D

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24
Q

La peliosi è causata da:

A

steroidi anabolizzanti

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25
Q

La peliosi epatica (dilatazione primitiva dei sinusoidi) si osserva più frequentemente:

A

associata all’uso di steroidi anabolizzanti

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26
Q

Osservazione di vie duttali ostruite, ostruzione dotto Wirsung:

A

Carcinoma duttale del pancreas

27
Q

Pz di 73 aa …:

A

Carcinoma duttale del pancreas

28
Q

Un alpinista di 40 aa giunge in PS per ittero ingravescente. Riferisce malessere da 10 giorni a
seguito di una escursione in cui ha consumato lamponi e more non correttamente lavate.
Quale può essere la causa?
a. Epatite A
b. Epatite C
c. Epatite B
d. Epatite da Citomegalovirus
e. Epatite da Herpesvirus

A

A

29
Q

Ittero, rialzo colestasi, dilatazione a monte della testa del pancreas, neoformazione di 2 cm
che comprime/infiltra il Wirsung:
a. Colangiocarcinoma
b. Carcinoma duttale del pancreas
c. Carcinoma neuroendocrino
d. Lesione cistica come esito di pancreatite
e. Epatocarcinoma

A

B

30
Q

Perché il carcinoma duttale infiltrante del Pancreas provoca dolore intenso?
a. Perché dà frequentemente metastasi ossee
b. Infiltra i gangli celiaci (periferici)
c. Può infiltrare fegato, coledoco e piccolo intestino (FORSE CORRETTA)
d. Dà metastasi polmonari (FORSE CORRETTA)
e. Nessuna

A

B

31
Q

Il carcinoma duttale del pancreas è spesso associato ad intensa sintomatologia dolorosa,
per quale motivo?

A

Infiltra i gangli celiaci.
N.B Caratteristica del carcinoma del pancreas? Altamente invasivo, innesca una risposta
desmoplastica, silente a lungo (soprattutto quello del corpo e della coda) fino a che non infiltrano
le strutture adiacenti, il dolore è generalmente il primo sintomo. L’ittero si associa solitamente ai
carcinomi della testa del pancreas ma raramente può richiamare attenzione precocemente su
possibile presenza di cancro invasivo.
35. Quali sono i fattori di rischio per una pancreatite

32
Q

Quali sono i fattori di rischio per una pancreatite acuta?
A. Calcoli biliari
B. Ipercalcemia
C. Alcolismo
D. Obesità
E. Meccaniche
F. Traumatice
G. Tutte

A

Tutte le precedenti (calcoli biliari, ipercalcemia, alcolismo, obesità, meccaniche,
traumatiche)

33
Q

Un paziente con storia di epatite C e cirrosi epatica al controllo ecografico di routine
presenta lesioni occupanti spazio multiple di nuovo insorgenza a livello del IV, VII ed VIII
segmento. Il paziente decede dopo pochi mesi per insufficienza epatica. L’esame istologico
del fegato in corso di autopsia evidenzia multipli noduli di colorito verdastro, centralmente
necrotico di diametro compreso tra cm 4 e cm 10. Quale delle seguenti diagnosi istologiche
è la più probabile

A

Epatocarcinoma

34
Q

Soggetto di sesso maschile 73aa, fumatore, obeso, presenta ittero progressivamente
ingravescente, rialzo dei marcatori di colestasi, dilatazione delle vie a monte della testa del
pancreas ove un esame ecoendoscopico reperta neoformazione ipoecogena del diametro di
cm 2……

A

carcinoma duttale del pancreas

35
Q

Paolo, 65 anni, alcolista da oltre 20 anni, giunge in Pronto Soccorso agitato, pallido e con
ematemesi. L’esame obiettivo svela “caput medusae” addominale.
Le principali diagnosi differenziali comprendono:
a. Rottura varici esofagee, ulcera peptica, carcinoma esofago-gastrico
b. Acalasia, rottura varici esofagee, perforazione diverticolo di Zenker.4
c. Rottura varici esofagee, esofagite micotica, strangolamento di ernia iatale
d. Rottura varici esofagee, ulcera peptica, carcinoma esofago-gastrico, cirrosi
e. Ulcera peptica, adenocarcinoma della giunzione esofago-gastrica

A

D

36
Q

A quale delle seguenti affezioni può associarsi il carcinoma epatocellulare?

A

Cirrosi Epatica

37
Q

Cosa indica la “piecemeal necrosis” nel fegato di un paziente affetto da epatite?

A

un’epatite cronica attiva

38
Q

I corpi di Councilman che si osservano nell’epatite acuta sono:

A

epatociti in apoptosi

39
Q
  1. Il riscontro diagnostico evidenzia nel fegato di una donna di 52 anni una lesione nodulare
    circoscritta di circa 3 cm, di colore rosso-bluastro e di aspetto e consistenza spugnosi. Di
    quale neoplasia epatica può trattarsi?
A

angioma

40
Q

In quale delle seguenti patologie si repertano focolai multipli di steatonecrosi nell’omento?

A

pancreatite necrotico emorragica

41
Q

La “cirrosi cardiaca” è una condizione di:

A

fibrosi epatica centrolobulare da stasi cronica senza sovvertimento dell’architettura
dell’organo

42
Q

L’agobiopsia epatica di un uomo di 40 anni evidenzia steatosi marcata degli epatociti,
necrosi, infiltrazione di neutrofili e corpi di Mallory. La diagnosi più probabile è:

A

epatopatia alcolica

43
Q

L’agobiopsia epatica di un uomo di 45 anni con marcata epatomegalia rivela numerosi
epatociti con steatosi macrovescicolare. Quale è l’eziologia della lesione?

A

alcolismo cronico

44
Q

L’ecografia addominale in un alcolista cronico rivela una lesione pancreatica rotondeggiante
ipo-anecogena di circa 5 cm; all’asportazione la lesione appare delimitata da una capsula
fibrosa e contiene un liquame torbido. Di quale delle seguenti lesioni si tratta?

A

pseudocisti da pregressa pancreatite acuta

45
Q

Lo studio ultrastrutturale di un’agobiopsia epatica viene eseguito per evidenziare:

A

una glicogenosi

46
Q

Quale delle seguenti alterazioni epatiche è nota come fegato a noce moscata?

A

stasi epatica cronica

47
Q

Quale delle seguenti alterazioni porta alla “colecisti a fragola”?

A

colesterolosi della colecisti

48
Q

Quale delle seguenti malattie è una importante causa di splenomegalia?

A

cirrosi epatica

49
Q

Quale delle seguenti neoplasie epatiche ha caratteri di malignità?

A

epatoblastoma

50
Q

Quale delle seguenti patologie porta al fegato da stasi cronica?

A

scompenso cardiaco destro

51
Q

Quale delle seguenti patologie può essere confusa all’esame istologico con un carcinoma
del pancreas?

A

la pancreatite

52
Q

Quale è il marker tumorale più significativo per la diagnosi di carcinoma epatocellulare?

A

Alfafetoproteina

53
Q

Quale è la lesione polmonare più evidente in un paziente con fibrosi cistica del pancreas?

A

bronchiectasie

54
Q

Quale è la natura dei corpi di Mallory dell’epatopatia alcolica?

A

agglomerati di filamenti intermedi negli epatociti

55
Q

Quale è l’alterazione anatomopatologica più eclatante del fegato di una donna morta per
eclampsia?

A

emorragie sottocapsulari e parenchimali

56
Q

Quale patologia si può sospettare in un ventenne che dopo una abbondante assunzione di
alcol accusa improvvisamente dolore a sbarra nei quadranti addominali superiori irradiato
posteriormente?

A

pancreatite acuta

57
Q

Tra le seguenti quale è l’alterazione caratteristica della cirrosi biliare primitiva?

A

proliferazione dei dotti biliari

58
Q

Un giovane di 27 anni si punge accidentalmente con una siringa; dopo un anno l’agobiopsia
epatica rivela piecemeal necrosis e fibrosi portale. Quale è la diagnosi più probabile?

A

epatite cronica attiva

59
Q

Una donna di 32 anni lamenta dolori all’ipocondrio destro che si accentuano con la
respirazione; la radiografia diretta dell’ addome non evidenzia opacità. Quale delle seguenti
patologie è la più probabile?

A

calcolosi della colecisti

60
Q

Il carcinoma che si sviluppa su una cirrosi epatica è più frequentemente:

A

epatocellulare

61
Q

Il tumore che non può interessare il fegato è:

A

glioblastoma multiforme

62
Q

L’epatocarcinoma si associa prevalentemente a:

A

epatite B e C

63
Q

Qual è la sede più frequente di cancro delle vie biliari extraepatiche?

A

colecisti

64
Q

Quale di questi è un fattore di rischio per l’epatocarcinoma?

A

tutti i fattori indicati

SCRITTO AP3 (16 decks)

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