😴Fármacos sedantes-hipnóticos

Question 1

Mecanismo de acción de benzodiacepinas

Answer 1

Gabaérgicos moduladores alostéricos del receptor GABAA

Question 2

EA benzodiacepinas

Answer 2

Colaterales: cansancio, mareo, aumento del tiempo de reacción, incoordinación motriz, alcohol.

Secundarios: Reacciones de desinhibición o descontrol

Mutagénicos - categoría D

Tolerancia (no todos los px)

Abstinencia: ansiedad, insomnio, convulsiones

Dependencia y abuso: riesgo medio alto

Question 3

Contraindicaciones benzodiacepinas

Answer 3

Miastenia gravis, falla hepática, glaucoma, embarazo, lactancia

Question 4

Alprazolam (C)

Answer 4

Ansiedad, sueño

Question 5

Midazolam (C)

Answer 5

Sedación (procedimientos qx)

Question 6

Bromazepam (M)

Answer 6

Ansiedad

Question 7

Lorazepam (M)

Answer 7

Ansiedad, abstinencia alcohólica

Question 8

Clonazepam (L)

Answer 8

Ansiedad, convulsiones

Question 9

Diazepam (L)

Answer 9

Ansiedad, espasticidad, relajante muscular

Question 10

Compuestos Z:
Zolpidem, zopiclona, eszopiclona, zaleplona
Mecanismo de acción

Answer 10

Mismo mecanismo que BZD

Question 11

Zolpidem, zopiclona, eszopiclona, zaleplona
Indicaciones

Answer 11

No en espasticidad, ni epilepsias.
Principalmente insomnio

Question 12

Zolpidem
Indicaciones

Answer 12

Hipnótico de elección para manejo de insomnio
Mejor patrón EEG en sueño, no reduce sueño REM

**No autorizado para ansiedad

Question 13

Trazadona
Indicaciones
EA

Answer 13

No es BZD, es antidepresivo
Inhibe recaptura de serotonina
Se le da a los px para favorecer sueño.

EA: dolor de cabeza, fatiga, mareo, somnolencia

Question 14

DORA
Mecanismo de acción

Answer 14

Antagonista de los receptores de orexinas

Question 15

LEMBOREXANT
Indicaciones

Answer 15

Tx de insomnio mejor que zolpidem y BZD

Question 16

Barbitúricos
Mecanismo de acción

Answer 16

Gabaérgicos moduladores alostéricos NO PUROS del receptor GABAA.

-activan el canal más tiempo y en ausencia de GABA (meten más Cl)-

Antagonizan receptores glutamatérgicos

Question 17

Barbitúricos
Indicaciones

Answer 17

Hipnóticos, anticonvulsivos (+ en veterinaria)
Peligrosos: VT pequeña, depresión del centro respiratorio.

Intoxicación reportada en tentativas de suicidio y toxicómanos.
Alcanzada con dosis relativamente bajas.

Question 18

Melatonina, Ramelteón
Mecanismo de acción

Answer 18

Agonista exógeno

Question 19

Melatonina, Ramelteón
Indicaciones (tx) y EA

Answer 19

Tx insomnio en situaciones particulares.
Sirve para jet lag.

EA: nausea, cefalea

Question 20

Antihistamínicos
Mecanismo de acción

Answer 20

Antagonistas del receptor H1 de histamina.

Se aprovecha un efecto colateral no terapéutico para inducir sueño.

Question 21

Antihistamínicos
Fármacos de primera elección

Answer 21

Difenhidramina, clorfenamina, hidroxizina

Question 22

Antihistamínicos
EA

Answer 22

Alto margen de seguridad. Efectos anticolinérgicos: sequedad de boca.

Question 23

Ejemplo barbiturico

Answer 23

FENOBARBIRAL - vida media larga