Antimigrañosos🙃

Question 1

TX PREVENTIVOS

Eficacia establecida

Answer 1

• Antiepilépticos
• Beta bloqueadores
• Teritanos
• Tóxina butilinica tipo A
• Anticuerpos monoclonales contra CGRP (mAbs vs CGRP) o contra el receptor de CGRP

Question 2

TX PREVENTIVOS

Probablemente efectivo

Answer 2

• Amitriptilina
• Beta-bloqueadores

Question 3

TX PREVENTIVOS

Posiblemente efectivos

Answer 3

• IECAS
• Antiepilépticos
• Antihistamínicos
• ARA - II

Question 4

TX PARA AGUDO

Answer 4

• Triptanos
• Cualquier derivado de la hipotamina
• AINES
  
  • Ketoloraco intramuscular, quetotrofen IV
• Opioides no se recomienda como tx de primera línea
  
  • En EUA ya aprobaron el buprefanol para el manejo agudo (no hay en México)
  • Opiodes en México descartado para manejo agudo de migraña
• Cualquier combinación de medicamentos
  
  • Egortamina + aspirina + cafeína
• Gepanes → antagonistas de los receptores del CGRP
  
  • Apenas llegaran a México
• Magnesio IV (es barato)
• Antieméticos
  
  • Metolopramida IV → antagonista de receptores de dopamina (como tiene que ser dosis alta hay riesgo de efectos extrapiramidales).
    
    • VO es sirve es placebo