Fármacos para tratar la dislipidemia Flashcards
Lipoproteínas conocidas como colesterol malo:
LDL
Lipoproteínas conocidas como colesterol bueno:
HDL
Deposita triglicéridos al tejido adiposo:
VLDL
Colesterol más aterogénico:
LDL
Colesterol que tiene proporcionalmente más colesterol:
LDL
El LDL puede ser recapturado por los…
hepatocitos.
Participa en el transporte inverso del colesterol:
HDL
Parece inhibir la agregación plaquetaria y la coagulación:
HDL
Disminuye el estrés oxidativo a nivel endotelial:
HDL
Definición de hipercolesterolemia:
Niveles de colesterol que predicen un aumento del riesgo de aterosclerosis y enfermedad cardiovascular.
Valores normales de colesterol total en sangre:
Menos de 200 mg/dL.
Valores normales de colesterol LDL en sangre:
Menos de 130 mg/dL.
En personas con antecedentes cardiovasculares debe ser menor de 70 mg/dL.
Valores normales de colesterol HDL en sangre:
Más de 60 mg/dL.
Valores normales de triglicéridos en sangre:
Menos de 150 mg/dL.
Trastornos genéticos raros que muestran consecuencias de niveles elevados de lípidos (como ECV temprana):
Hiperlipemias primarias.
Trastornos multifactoriales comunes entre los que se encuentran la hiperlipoproteinemia, hiperlipemia, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia:
Hiperlipemias secundarias.
¿Cuándo se busca usar estatinas?
- En pacientes con ECV.
- En pacientes con LDL mayor a 190 mg/dL.
- En pacientes diabéticos con LDL mayor a 70 mg/dL.
¿Qué es más conveniente administrar si se busca reducir el colesterol?
Estatinas
¿Qué es más conveniente administrar si se buscan reducir los triglicéridos?
Fibratos
Es una enzima proteasa que favorece la destrucción de receptores LDL:
PCSK9
Efecto de la MTP en hepatocitos:
Síntesis de LDL.
Efecto de la MTP en enterocitos:
Síntesis de quilomicrones.
Enzima limitante de la síntesis de colesterol:
HMG-CoA reductasa.
Inhiben la HMG-CoA reductasa, disminuyendo la síntesis de colesterol:
Estatinas: Atorvastatina, Rosuvastatina y Simvastatina.
Inhibe la absorción intestinal de colesterol al inhibir la proteína NPC1L1:
Ezetimiba
Se asocia a una estatina para favorecer su acción:
Ezetimiba
Resina que se une a ácidos biliares, impidiendo su reabsorción:
Colestiramina
Fármaco utilizado para el tratamiento de las dislipidemias cuya administración se prefiere en jóvenes:
Colestiramina
Agonistas del receptor PPAR alfa que aumentan la expresión y actividad de LPL y disminuyen la expresión de APO C-III y la producción de VLDL y triglicéridos:
Fibratos: Gemfibrozilo, Fenofibrato, Bezafibrato y Ciprofibrato.
Inhibidor de la LPL:
APO C-III.
Disminuye síntesis de VLDL, disminuye lipólisis, inhibe movilización de lípidos desde adipocitos y aumenta la síntesis de HDL:
Ácido nicotínico (Niacina, vitamina B3).
- Su mecanismo de acción exacto no se conoce.
Anticuerpos monoclonales anti PCSK9:
Evolocumab y Alirocumab.
Fármacos utilizados en el tratamiento de hipercolesterolemias primarias y que no responden a estatinas:
Evolocumab y Alirocumab.
Bloquean PCSK9, aumentando la recaptura de LDL plasmático y disminuyendo de forma eficiente LDL:
Evolocumab y Alirocumab.
Inhiben la MTP:
Lomitapida y Mipomersen.
¿Cuál es el mecanismo de acción del evolocumab (anticuerpo monoclonal anti PCSK9)?
Evita la destrucción de receptores LDL.
El tratamiento con estatinas a dosis altas favorece la aparición de rabdomiólisis. ¿Con qué otro fármaco aumenta la posibilidad de presentar este efecto adverso?
Gemfibrozilo (Fibratos).
¿Cuál es un inhibidor de la HMG-CoA reductasa?
Simvastatina
