Farmacología digestiva Flashcards
¿Cuáles son los dos tipos de úlceras principales?
Gástricas y duodenales.
¿Cuáles son los dos factores de riesgo más importantes para úlceras pépticas?
H. pylori y AINEs.
Protocolo de erradicación de H. pylori en terapia triple:
- Inhibidor de bomba de protones (omeprazol 20 mg, BID).
- Claritromicina (500 mg, BID).
- Amoxicilina (1,000 mg, BID) o metronidazol (500 mg, BID).
Esquema durante 14 días. Tasa de erradicación 82%.
Antagonistas de los receptores H2 histamina:
Ranitidina y Cimetidina.
Inhibidores de la bomba de protones:
- Omeprazol
- Pantoprazol
- Lansoprazol
- Esomeprazol
- Dexlansoprazol
- Rabeprazol
- Ilaprazol
Bloqueador competitivo de ácidos en potasio (P-CABs):
Vonoprazan
Mecanismo de acción del Vonoprazan:
Inhibición rápida, duradera y reversible de la ATPasa gástrica de hidrógeno y potasio, la bomba de protones del estómago.
Polímero que se adhiere a los cráteres de las úlceras y forma barrera protectora:
Sucralfato
Mecanismo de acción del misoprostol:
- Análogo de la PGE1.
- Inhibe secreción de ácido y promueve secreción de bicarbonato y moco.
Antiácidos:
- Carbonato cálcico.
- Hidróxido de aluminio.
- Hidróxido de magnesio.
Estimulan a la zona gatillo quimiorreceptora, al centro del vómito y al núcleo del tracto solitario:
La serotonina, dopamina y la histamina.
Medicamentos reductores del ácido:
- Antiácidos
- Misoprostol
- Sucralfato
- Vonoprazan
- Inhibidores de la bomba de protones.
- Ranitidina y Cimetidina.
También actúa a nivel periférico:
Serotonina
Mecanismo de acción de la metoclopramida:
- Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5-HT3.
- Acelera vaciado gástrico y es procinético.
Mecanismo de acción del aprepitant:
Antagonista de receptores NK1 (neurocinina I).
Antagonistas selectivos de los receptores serotoninérgicos 5-HT3:
Ondansetrón y Palonosetrón.
Antieméticos:
- Ondansetrón y Palonosetrón.
- Aprepitant
- Metoclopramida
Múltiples trastornos afectan la motilidad intestinal produciendo…
estreñimiento, diarrea o ambas.
Laxantes formadores de volumen:
Psyllium plantago y Metilcelulosa.
Laxante tensioactivo:
Docusato
Laxante secretor:
Bisacodilo
Laxante osmótico:
Lactulosa
Similares a la fibra alimentaria. Absorben y retienen agua, aumentando la masa fecal y estimulando el peristaltismo:
Laxantes formadores de volumen.
Ablandador de las heces, facilita la incorporación del agua a la materia fecal:
Docusato
Retiene agua en la luz intestinal:
Lactulosa
Estimula el peristaltismo y altera el balance hídrico con secreción de agua en el intestino:
Bisacodilo
Se unen a las toxinas causantes de la diarrea y actúan en las células del tracto GI:
Antidiarreicos absorbentes.
Antidiarreicos absorbentes:
Subsalicilato de Bismuto y Caolín/Pectina.
Antidiarreico opioide:
Loperamida
Efectos del subsalicilato de bismuto:
Antisecretores, antiinflamatorios y aparentemente antimicrobianos.
Mecanismo de acción del subsalicilato de bismuto:
Unión a receptores opioides intestinales produce disminución del peristaltismo.
Mecanismo de acción de la caolin pectina:
Se adhiere a toxinas bacterianas y evita su absorción en la mucosa.
Mecanismo de acción de la loperamida:
Agonista opioide: Unión a receptores opioides (𝜇 y 𝛿) intestinales produce disminución del peristaltismo.
Antidiarreico utilizado en el tratamiento de la diarrea crónica:
Loperamida
Anticolinérgicos intestinales que disminuyen el peristaltismo:
- Butilhioscina
- Hioscina
- Trimebutina
Mecanismo de acción del bromuro de pinaverio:
Antagonista de Ca, disminuye el peristaltismo.
Mecanismo de acción del clorhidrato de lidamidina:
Estimula receptores 𝛼2 adrenérgicos con efecto Ca antagonista, inhibe AC-AMPc y evita la liberación de Ca de depósitos intracelulares.
Elimina hiperreactividad mioenteral, regula motilidad y elimina espasmo:
Clorhidrato de lidamidina.
Antiflatulentos:
Dimeticona y Simeticona.
Mecanismo de acción de los antiflatulentos:
Previenen la formación de burbujas de gases en mucosa entérica, y reducen su tensión superficial.
Multienzimáticos:
- Simeticona
- Pancreatina
- Bilis
- Celulasa
Mecanismo de acción de los multienzimáticos:
Actúan como enzimas digestivas y antiflatulentos.
Mecanismo de acción de las esporas de Bacillus clausii:
Probiótico
¿Qué efecto genera la activación de receptores de histamina en las células parietales del estómago?
Estimula la bomba de protones.
Antidiarreico opioide:
Loperamida
¿Qué sucede si se activan receptores opioides en el intestino?
Disminuye la peristalsis.
El omeprazol es un inhibidor de la bomba de protones, su uso crónico debería suplementarse con…
complejo B.
Es una característica farmacocinética de la dimeticona:
No se absorbe por vía oral.
Anticolinérgico intestinal con efecto antiespasmódico:
Butilhioscina
Protocolo de erradicación de H. pylori:
IBP + Claritromicina y Amoxicilina.
Antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT3:
Metoclopramida
Antagonista de los receptores 5HT3, indicado para la prevención del vómito en px postoperados o con quimioterapia:
Palonosetrón
Fármaco que se adhiere a toxinas bacterianas y evita su absorción en la mucosa:
Caolin Pectina.
¿Por qué se retiró la ranitidina del mercado en EUA?
Por presentar concentraciones supraumbrales de NDMA.
