Fármacos Hipnóticos

Question 1

Usos clínicos de los
sedantes - hipnóticos

Answer 1

insomnio, ansiedad, epilepsia y relajacion muscular

Question 2

Ansiolíticos

Answer 2

Fármacos moduladores del receptor GABAA: benzodiazepinas.
Fármacos agonistas parciales de receptores 5-HT1A: buspirona.
Fármacos con acción antidepresiva.
Otros fármacos: antihistamínicos, neurolépticos, bloqueantes
adrenérgicos, anticonvulsivantes.

Question 3

BENZODIACEPINAS clasificacion en función de su duración de acción

Answer 3

Corta: triazolarn (ultracorta), midazolam,
Lorazepam, lormetazepam y brotizolam .

Intermedia: flunitrazeparn y loprazolam.

Larga: Diazepam, clorazepato, flurazepam,
quazepam y clordiazepóxido .

Question 4

Benzodiacepina
Efectos
Farmacocinética
RAM

Answer 4

—- Efectos
Sedación, amnesia, Hipnosis, Anticonvulsivante (diazepam) , Relajación muscular: inhibición polisinápticos, Depresión respiratoria (Do altas – adm iv), C – V: hipotensión (adm iv)
Analgesia?
—-Farmacocinética
Absorción: vo: buena, vía im: midazolam, lorazepam
Distribución: altamente liposolubles llegada rápida SNC;
redistribución.
Llegan a leche materna, atraviesan placenta
Eliminación: hepática
——RAM
Somnolencia, efectos residuales, Alteraciones psicomotoras, Depresión, Efecto de rebote, Depresión respiratoria, Tolerancia y dependencia, Cognitivos
Ojo con los adultos mayores: Caídas, Fracturas Y actividades que requiere vigilia –alerta
Embarazo D – X

Question 5

*Antídoto en caso de sobredosis con benzodiacepinas

Answer 5

Flumazenil
*Indicaciones coma y de presión respiratoria
*Efectos secundarios: hipotensión, arritmias
o alteraciones hemodinámicas

Question 6

Agonistas GABA no
benzodiazepínicos

Answer 6

• Modulan la actividad de los receptores GABAA
• El mayor efecto adverso que presentan es que aumentan el riesgo de presentar parasomnias.

Zaleplón: por su accion rapida y semivida corta se utiliza para inducir el sueño sin provocar dependencia y con pocos efectos
secundarios (cefaleas). Puede interaccionar con fármacos
moduladores de su metabolismo hepático por CYP3A4

Zopiclona. Está indicada para el tratamiento del insomnio en el anciano por su selectividad
GABA, que le permite no producir sedación residual ni déficits psicomotores. No provoca dependencia ni tolerancia, pero se acompaña de un característico sabor metálico al día siguiente

Eszopiclona. Este isómero S de la zopiclona está indicado para
el trata1niento del insomnio crónico .

Question 7

Barbituricos
Farmacocinetica
APLICACIONES CLINICAS

Answer 7

• amobarbital, pentobarbital
• fenobarbital, tiopental
• PD: tiempo de apertura canal Cl
  Abren el canal de Cl
• Sedación, hipnosis, umbral convulsivo
• Depresión respiratoria, hipotensión arterial
• Inducción enzimas hepáticas interacciones
  —–Farmacocinética
• Absorción: buena vo
• Distribución: altamente liposolublesllegada rápida SNC; redistribución efecto corto
  Llegan a leche materna, atraviesan placenta
• Eliminación: metabolismo hepático
  fenobarbital: 25% renal
• Acción ultracorta: tiopental
  Intermedia: pentobarbital
  Larga: fenobarbital
  —–APLICACIONES CLINICAS
  Sedación e hipnosis: desplazados por
  benzodiacepinas
  Inducción anestesia: tiopental
  Status epiléptico: fenobarbital
  Tratamiento crónico epilepsia: fenobarbital

Question 8

Antihistamínicos

Answer 8

Los fármacos antihistamínicos no selectivos pueden
producir somnolencia como resultado de la inhibición de
los receptores HI centrales.

• Puede producir déficits cognitivos y sedación diurna,
• Difenhidramina, el dimenidrinato , la clorfeniramina ., la hidroxicina y la
  doxilamina.
• Pueden producir tolerancia
• Efectos secundarios: Mareos , alteraciones gastro intestinales, sequedad
  de boca y confusión .