Antiagregantes plaquetarios, Trombolíticos, Cardiotónicos.

Question 1

TROMBOXANO A2:

Answer 1

Activador plaquetario – Vasoconstrictor

Question 2

DIFOSFATO DE ADENOSINA (ADP):

Answer 2

Inductor de agregación plaquetaria

Question 3

SEROTONINA:

Answer 3

Estimula agregación plaquetaria – Vasoconstricción

Question 4

RECEPTOR DE LA INTEGRINA αIIb βIII (IIb/IIIa):

Answer 4

Unión al fibrinógeno, retícula las plaquetas adyacentes = Agregación = Formación de tapón de plaquetas

Question 5

TROMBINA Y COAGULO DE FIBRINA:

Answer 5

Estabilizar el tapón plaquetario

Question 6

TROMBOS ROJOS:

Answer 6

Ricos en fibrina. Glóbulos rojos atrapados.
Venosos.

Question 7

TROMBOS BLANCOS:

Answer 7

Ricos en plaquetas. Arteriales. Isquemia

Question 8

FIBRINOLISIS

Answer 8

Proceso de digestión de la fibrina por la
proteasa especifica de esta, la plasmina
PLASMINÓGENO : Forma inactiva de plasmina

Question 9

EL PLASMINÓGENO /PLASMINA:

Answer 9

Tienen dominios especializados = se unen a
lisinas expuestas en el coagulo con la especificidad para el proceso fibrinolítico. (solo se observa a niveles fisiológicos de t-PA).

Question 10

Farmacológicamente t-PA utilizado en terapia trombolítica =

Answer 10

especificidad se pierde = se crea un estado lítico sistémico = aumento en el riesgo de hemorragia.

Question 11

MEDICAMENTOS FIBRINOLÍTICOS

Answer 11

“Son utilizados para reestablecer el flujo sanguíneo de un vaso (arterial o venoso) ocluido por un trombo. Ya que poseen la posibilidad de activar directa o indirectamente el plasminógeno”

Question 12

Estreptoquinasa

Answer 12

Primer agente fibrinolítico. Identificado en 1933
* Producido por cepas de Streptococcus β-HemolÍtico del
grupo C
* INESPECÍFICO: no solo se une al plasminógeno unido a la
fibrina sino al plasminógeno plasmático
CINÉTICA Y DINAMICA

ACLARAMIENTO BIFÁSICO:
* Fase 1: Anticuerpos contra estreptoquinasa
(T1/2: 18min)
* Tras la saturación el restante se une con el
plasminógeno para formar el complejo
activador de fibrinolisis
* Fase 2: Varia en función de la dosis
administrada y la cantidad de plasminógeno
(T1/2: 80min)
Excreción renal

COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO
* Hemorragia
* Gastrointestinal, hepática, retroperitoneal,
intracraneal, pericárdicas
* Reacciones alérgicas (inducción de Acs Anti-
streptococco)

DOSIS
Trombosis venosa profunda, Embolismo arterial
Embolismo pulmonar.
Infusión intravenosa:
Dosis de carga de 250 000 unidades
Seguida de 100 000 unidades/h durante 24-72 horas.
Infarto Agudo de miocardio
Infusión intravenosa:
1.500.000 U en 30–60min

Question 13

Urocinasa

Answer 13

• Enzima humana
• Convierte directamente el plasminógeno en
  plasmina
• Activador endógeno y no especifico del
  plasminógeno

CINÉTICA Y DINAMICA
* Máximo poder fibrinolítico a las 2hs
* T1/2: 10min
* Metabolismo hepático y Excreción renal

COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO
* Hemorragia

DOSIS
Infusión intravenosa:
* Dosis de carga de 300 000 U administradas durante
10 minutos
* Dosis de mantenimiento de 300 000 unidades/h
durante 12 horas