Farmacologia na pediatria Flashcards
Quais as idades limites de cada grupo etário na farmacologia pediátrica?
- Prematuro: < 36 semanas
- Neonato: 0-28 dias
-
Infância: 0-10 anos
- Lactentes: 0-2 anos
- Pré-escolar: 2-7 anos
- Escolar: 7-10 anos
- Adolescencia: 10-20 anos
Complete a tabela:
Qual as particularidades cardiovasculares devem ser considerada para a prescrição de medicamentos para pacientes pediátricos?
- Coração pequeno
Qual a particularidade da BHE deve ser considerada para a prescrição de medicamentos para pacientes pediátricos?
Permeável á moleculas lipossolúveis (maturação total aos 6 meses)
Qual a variação do pH estomacal em pacientes pediátricos desde seu nascimento?
RN = pH neutro até 10º dia
Acidifica gradualmente até 2 anos (= adulto)
Qual a variação do Esvaziamento gástrico em pacientes pediátricos desde seu nascimento?
RN possui um esvaziamento gástrico bem lento
6-8 meses = adulto
Qual a variação da Motilidade intestinal e mucosa intestinal em pacientes pediátricos desde seu nascimento?
RN possui uma Motilidade intestinal lenta e irregular
mucosa imatura
5 anos = adulto
Quais são as caracteríscas do tecido muscular de crianças e como isso influencia na absorção de fármacos adm por via intramuscular?
- ↓ fluxo sanguíneo
- contrações ineficientes
(↓ absorção / maior periodo de latência)
Quais são as caracteríscas do sistema vascular de crianças e como isso influencia na absorção de fármacos adm por via intravenosa?
- RN: vias de pequeno calibre = difícil pegar
- Necessário usar pequenos volumes
- Maior risco de efeitos adversos dos excipientes de formulações
Quais são as caracteríscas da pele de crianças e como isso influencia na absorção de fármacos adm por via cutânea?
- estrato córneo menos espesso
- epiderme mais hidratada (maior perfusão)
- ↑ absorção
- maior facilidade de absorção pela circulação = efeitos sistêmicos indesejados
Em caso de necessidade de adm de fármaco por via tópica para ação local em um RN, qual forma farmacêutica mais indicada (lipo ou hidrofílica)? Qual o nome popular desse tipo de fármaco?
Hidrofílicos = gel
Por que a via retal é muito usada em pacientes pediátricos? Quais as particularidades farmacocinéticas dessa via em crianças?
Via retal:
- Pediatricos:
- não necessita de deglutição
- (mais contrações = facil expulsão de sólidos) - preferência por fórmulas líquidas (enemas)
- pH + alcalino que em adultos
O que ocorre com a porcentagem corporal de água e com a distribuição dela entre os epaços extra e intracelular desde o nascimento até a vida adulta?
porcentagem corporal de água reduz, sendo que no RN a maior parte esta no meio extracelular e no adulto no meio intracelular
Os Fármacos lipofílicos terão um efeito mais ou menos exacerbado em pacientes pediátricos? Justifique.
Mais exacerbado, uma vez que:
- baixo percentual de proteínas plásmaticas permite que haja mais frações livres do fármaco
- baixo índice de gordura corporal faz com que haja menos armazenamento do fármaco
O metabolismo e a excreção dos pacientes pediátricos são mais ou menos acelerados? Justifique
LENTOs:
- imaturidade hepática (↓ hepatócitos)
- ↓ enzimas metabólicas (p450)
- até 1 ano: sem conjugantes de fase II
- secreção biliar incompleta
- imaturidade renal
O pH da urina de um RN é igual a de um adulto?
RN: ph mais baixo (ácido) que do adulto
O tempo de meia vida de fármados adm em pacientes pediátricos é igual ao de adultos?
Não, o tempo de meia vida é maior, uma vez que a excreção de metabólitos é mais lenta nas crianças.
Quais 4 regras que podem ser usadas para a determinação da posologia pediátrica de um fármaco que não a tenha em sua bula?
(cite os critérias para o uso de cada uma)
