Farmacologia do SN Autônomo (Adrenérgicos) Flashcards
Quais são os tipos de neurônios (quanto ao neurotransmissor produzido) que compõem o SN Simpático?
Pré-ganglionares: Colinérgicos
Pós-ganglionares: Adrenérgicos (exceção: sudoríparas = simpático colinérgico)
Qual a diferença entre os fármacos adrenérgicos ou antiadrenérgicos de ação direta e indireta?
Direto: atua diretamente no receptor (agonistas ou antagonistas)
Indireto: atuam em outras estruturas/mecanismos que não diretamente nos receptores
Quais são as 4 classificações (quanto ao mecanismo de ação) dos fármacos adrenérgicos/antiadrenérgicos de ação indireta?
- Inibidores da síntese de catecolaminas
- Inibidores do armazenamento
- Inibidores da recaptação
- Inibidores do metabolismo
Cite um exemplo de um fármaco antiadrenérgico inibidor da síntese de catecolaminas e seu mecanismo de ação. Cite um uso clínico desse medicamento.
-
ⲁ-metiltirosina
- (análogo estrutural da tirosina, o qual, inibe a ação da tirosina-hidroxilase)
- inibe de modo inespecífico a síntese de todas as catecolaminas
- uso: crises hipertensivas agudas no momento da rececção do feocromocitoma
Cite um exemplo de um fármaco antiadrenérgico inibidor do armazenamento de catecolaminas e seu mecanismo de ação. Cite um uso clínico desse medicamento.
-
Reserpina
- ligação irreversível ao transportador VMAT
- NE extravasa para o citoplasma e é degrdada pela MAO
- uso: não tem mais uso clínico (muitos efeitos adversos)
Cite um exemplo de fármaco adrenérgico inibidor da recaptação de catecolaminas e seu mecanismo de ação. Cite um uso clínico desse medicamento.
Antidepressivos tricíclicos
(inibição não seletiva da recaptação de serotonina e NE)
- Aumentam os efeitos das catecolaminas, prolongando sua permanência na fenda sinaptica
- deve ser evitado em pacientes com hipertensão ou que usam IMAO
- uso: depressão, ataques de pânico e etc
Cite um exemplo de um fármaco adrenérgico inibidor do metabolismo de catecolaminas e seu mecanismo de ação. Cite um uso clínico desse medicamento.
IMAO - inibidores da monoaminoxidase
- inibem enzima que degrada catecolaminas (MAO)
- tratamento de patologias depressivas
- podem ser:
- reversíveis/irreversíveis
- seletivos/não-seletivos
Cite alguns dos mecanismos de ação das anfetaminas e quais seus efeitos.
- Estimula a liberação de NE pelas vesículas de armazenamento
- Inibidor fraco da MAO
- Inibidor da recaptação de NE
- potencializa os efeitos da NE/ grande exitabilidade nos neurônios (efeitos sobre o comportamento, aumento do estado de alerna, insônia e redução do apetite)
As afetamianas ainda possuem uso clínico?
Maioria é proibida.
- Metilfenidato (Ritalina®) = TDAH
Qual o princípio ativo da Ritalina®? Quais seus mecanismos de ação?
Metilfenidato (anfetamina)
Potencialização da ação da NE (aumenta exocitose, inibe MAO, bloqueia recaptação)
Quais são as 4 classificações (quanto ao mecanismo de ação) dos fármacos adrenérgicos/antiadrenérgicos de ação direta?
- Agonistas dos receptores adrenérgicos
- agonistas ⲁ-adrenérgicos
- agonistas β-adrenérgicos
- Antagonistas dos receptores adrenérgicos
- antagonistas ⲁ-adrenérgicos
- antagonistas β-adrenérgicos
O que são os chamados simpaticomiméticos?
- Agonistas dos receptores adrenérgicos
- agonistas ⲁ-adrenérgicos
- agonistas β-adrenérgicos
Qual o principal efeito cardiovascular dos agonistas de receptores ⲁ1-adrenérgicos. Cite um exemplo de um fármaco dessa classe.
Vasoconstrição (contração mm.lisa) - hipertensão
Metoxamina
Qual o principal efeito respiratório dos agonistas de receptores ⲁ1-adrenérgicos. Cite um exemplo de um fármaco dessa classe.
Alívio da congestão nasal (contração mm.lisa = maior diâmetro; e vasoconstrição = menor produção de muco)
fenilefrina
Qual a principal contraindicação dos agonistas de receptores ⲁ1-adrenérgicos?
pessoas com hipertensão
Qual o medicamento de escolha para o tratamento de hipertensão durante a gravidez? Justifique citando seu mecanismo de ação.
Metildopa (agonista ⲁ2-adrenérgico) - administrada como pró-fármaco, ou seja, é inativa enquanto esta na circulação
