Farmacologia na gestação Flashcards
O que são os teratógenos e em quais trimestres eles são mais danodos?
Toxicidade que causa má formação fetal, sendo mais danoso no início da gestação.
O que ocorre com a motilidade gastrointestinal da gestante? Justifique.
Redução da motilidade intestinal (progesterona)
O estômago da gestante possui um pH mais ácido ou mais básico?
Mais ácido (↑ HCl)
A absorção do TGI de gestantes é diferente? Justifique.
Sim, ocorre um aumento da absorção devido ao aumento do fluxo sanguíneo do TGI
A absorção de fármacos adm por via respiratória é alterada durante a gestação?
Sim.
↑ função pulmonar/ hiperventilação/ ↑ fluxo sanguíneo pulmonar = ↑ absorção
A distribuição de fármacos no organismo da gestante é diferente? Justifique.
Aumento de peso (↑ gordura e água) = ↑ distribuição (↑ tempo de meia vida)
Hipoalbunilemia dilucional (↓ proteínas plasmáticas + muitos hormonios ocupando as proteínas existentes) = ↑ fração livre / ↑ ação farmacológica/ ↑ eliminação
O metabolismo de fármacos em gestantes é mais ou menos elevado?
Metabolismo elevado
- ↑ Biotransformação hepática
- ↑ perfusão
- ↑ atividade enzimática
A excreção de fármacos em gestantes é mais ou menos elevada?
- ↑ fluxo plasmático renal
- ↑ clearance
- ↓ meia-vida
Cite 4 fatores que podem aumentar a difusão placentária de fármacos.
- estágio de desenvolvimento fetal: ↓ idade fetal = ↑ permeabilidade
- estado de saúde da mãe
- duração da exposiçao ao fármaco
- propriedades do fármaco (< 600 DA = maioria / sem carga / pouco ligados à proteínas / lipossolúveis / gradiente de concentração)
Cite 5 propriedades físico-químicas que tornam um fármaco mais propenso a difundir-se pela membrana placentária
- < 600 DA = maioria
- sem carga
- pouco ligados à proteínas
- lipossolúveis
- gradiente de concentração)
O pH plasmático do feto é mais _______ que o da mãe.
Cite uma consequência farmacológica disso.
O pH plasmático do feto é mais ácido que o da mãe.
Fármacos básicos ionizam e ficam retidos no feto (+ reações adversas)
O feto possui _____ proteínas plasmáticas que a mãe.
Cite uma consequência farmacológica disso.
O feto possui menos proteínas plasmáticas que a mãe.
mais fármacos livres = maior ação
Complete a tabela com o significado de cada letra:
- risco A: Estudos em humanos não demostraram risco para o feto
- risco B: Estudos em animais não demostraram risco para o feto (não há estudos em humanos)
- risco C: Relatos em animais demostraram risco para o feto (sem estudos em animais ou humanos) - uso se benefício justificar o potencial teratogênico
- risco D: evidências de risco fetal e humano - uso se benefício justificar o potencial teratogênico
- risco X: estudos em humanos demosntram risco para o feto > benefício
Cite um medicamento conhecidamente teratoênico (risco X).
Isotretinoina (roacutan)
Até o 20º dia de gestação, o embrião é ______________________ sendo que caso entre em contato com subtâncias com esse potencial, ele __________ ou ____________.
Até o 20º dia de gestação, o embrião é mais resistênte à teratogênese, sendo que caso entre em contato com subtâncias com esse potencial, ele morre ou não sobre nada.
complete a tabela
