Farmacologia da Motilidade Gastrointestinal Flashcards
Tipos de fármacos relevantes na motilidade gastrointestinal
Procinéticos
Laxantes
Antidiarreicos
Espasmolíticos
Fármacos que estimulam a motilidade gástrica
Antagonistas da dopamina
PROCINÉTICOS
e.g. DOMPERIDONA
Fármacos relaxantes da musculatura lisa
Atuam no TGI, na bexiga, ureter e útero
Usam-se em contraturas dolorosas
ESPASMOLÍTICOS
Situações em que se usam espasmolíticos
Cálculos renais
Dismenorreia - dor associada ao período
Cólicas
Tipos de Laxantes
Laxantes que atuam no lúmen intestinal
Laxantes que estimulam ou irritam a mucosa
Laxantes procinéticos
Laxante surfactante
Atua no lúmen intestinal
Amolece as fezes
Preparação para uma colonoscopia
Laxante osmótico
Atua no lúmen
Absorve água da mucosa para o lúmen intestinal, hidratando as fezes
Preparação para uma colonoscopia
Laxantes coloides hidrofílicos
Atua no lumen intestinal
Rodeiam as moléculas de água, aumentando o volume das fezes e estimulando a peristalse
Aloé
Ruibarbo
Laxantes que estimulam ou irritam a mucosa
Aumentam a secreção aquosa
Imunossupressores
Laxante utilizado em casos de patologia muscular.
PROCINÉTICOS
Aumentam a contratilidade intestinal.
Hormona peptídea das células M (sistema imune GI) e enterocromafins do TGI superior.
Estimula a contração.
Tem recetores na musculatura lisa.
Eritromicina é agonista.
MOTILINA
Antibiótico com efeito procinético/vómitos.
Muito utilizado em infeções respiratórias, muito mal tolerado pelas crianças (diarreias e vómitos)
ERITROMICINA
Agonismo não seletivo dos recetores de MOTILINA
Recetores de MOTILINA (MTLR)
Musculatura lisa
Responsáveis pela motilidade GI
Excitatórios - ativam a PKC (Gq)
Antibiótico usado no ileus pós-operatório.
Eritromicina
Mecanismo de ação do magnésio.
EFEITO DE MASSA
Provoca aumento de volume das fezes.
Pode causar diarreia.
LOPERAMIDA
Antidiarreico Agonista opiáceo u. Reduz secreção GI e motilidade (plexos) Inibe secreção de toxinas colérica e de E. Coli (cAMP baixa) Disponibilidade oral reduzida - efeito localizado no intestino Não é i.v. Atravessa BHE Substrato da P-gp
Mecanismo de ação da LOPERAMIDA
Atuação tópica nos recetores u opióides do plexo mioentérico de Auerbach.
Faz tratamento sintomático (diarreia do viajante) mas não afeta a patologia base.
BUTILESCOPOLAMINA
Antimuscarínico espasmolítico
Antagonistas não seletivos M
Maior interesse nos que não atravessam a bHE (aminas quaternárias)
Baixa a secreção salivar e gástrica
Baixa o tónus basal e movimentos peristálticos
Resseção do íleo com diminuição da circulação enterohepática.
Contraindicados em esteatorreias.
Que fármaco administras?
COLESTIRAMINA ou COLESTIPOL
Ligam-se a ácidos biliares e impedem o seu estímulo na secreção de água e eletrólitos no colon.
Função dos Recetores
μ de opiáceos
Motilidade
Recetores
δ de opiáceos
Secreção
Recetores
μ e δ de opiáceos
Reabsorção
