Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

00 > F - disturbios pleura e mediastino > Flashcards

F - disturbios pleura e mediastino Flashcards

1
Q
  • Quais sao as 3 fontes de liquido pleural?- Os linfáticos conseguem absorver 20 vezes mais liquido do que aquele que é normalmente produzido. V/F
A

3 fontes:- pleura parietal (capilares)- pleura visceral (intersticio pulmonar)- peritoneu (orificios do diafragma)- Os linfáticos conseguem absorver 20 vezes mais liquido do que aquele que é normalmente produzido. V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Derrame pleural exsudativo Vs transudativo- qual é por fatores sistémicos e qual é por fatores locais?- 2 principais causas de derrame transudativo?- 4 principais causas de derrame exsudativo?

A
  • fatores sistémicos: transudativo; fatores locais: exsudativo- 2 principais causas de derrame transudativo? Insuficiencia ventricular esquerda e cirrose- 4 principais causas de derrame exsudativo? Pneumonia bacteriana, neoplasia, inf virais e embolia pulmonar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Derrames exsudativos preenchem pelo menos ___ dos 3 criterios abaixo: - proteinas liquido pleural/soro?- LDH liquido pleural/soro?- LDH do liquido pleural mais de ___ acima do limite superior do normal do soro

A

Derrames exsudativos preenchem pelo menos 1 dos 3 criterios abaixo: - proteinas liquido pleural/soro>0,5- LDH liquido pleural/soro>0,6- LDH do liquido pleural mais de 2/3 acima do limite superior do normal do soro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Erroneamente 25% dos derrames transudados são categorizados como exsudados pelos critérios de Light. Se dúvidas quanto a etiologia o que medir?

A

Medimos as proteinas do soro e do liquido pleural e fazemos a diferença. Se a diferença for maior que 31 g/L estamos perante um transudado independentemente dos critérios.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

De entre as doenças abaixo mencionadas liga as que tem amilase alta no LP e as que tem glicose menor que 60. - neoplasia maligna- pleurite reumatoide - inf bacteriana- ruptura esofago- derrame pancreatico

A
  • neoplasia maligna - amilase alta e glicose menor que 60- pleurite reumatoide - glicose menor que 60- inf bacteriana - glicose menor que 60- ruptura esofago - amilase alta- derrame pancreatico - amilase alta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a causa mais comum de derrame pleural?

A

Insuficiencia ventricular esquerda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quando é que se faz toracocentese diagnostica num doente com derrame presumivelmente por IC?- sempre- quando derrame n é bilateral- quando temos diferença de tamanho entre os derrames dos dois lados- quando n responde ao tx da IC- dor pleuritica- febre- ortopneia

A
  • quando derrame n é bilateral- quando temos diferença de tamanho entre os derrames dos dois lados- quando n responde ao tx da IC- dor pleuritica- febre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a causa mais comum de derrame pleural esxudativo nos EUA? E a segunda causa?

A

Causa mais comum: Derrame parapneumonicoSegunda causa: derrame maligno por doença metastatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que é um empiema?

A

Derrame pleural intensamente purulento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que percentagem de doentes com cirrose e ascite desenvolve derrame pleural?- 5%- 10%

A

Que percentagem de doentes com cirrose e ascite desenvolve derrame pleural?- 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Derrames parapneumonicosSe liquido livre separar o pulmao da parede torácica em mais de ___ mm devemos fazer toracocentese terapêutica. Sinais que indicam necessidade de medidas mais invasivas que a toracocentese:- liquido pleural _____ (disseminado/loculado)- Ph ___ (maior/menor) que 7,20- glicose do liquido pleural ___ (maior/menor) que 60.- Gram ou cultura positiva do liquido pleural- Pus macroscopico no espaço pleural

A

Derrames parapneumonicosSe liquido livre separar o pulmao da parede torácica em mais de 10 mm devemos fazer toracocentese terapêutica. Sinais que indicam necessidade de medidas mais invasivas que a toracocentese:- liquido pleural loculado- Ph menor que 7,20- glicose do liquido pleural menor que 60.- Gram ou cultura positiva do liquido pleural- Pus macroscopico no espaço pleural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Derrame parapneumonicoQuando liquido pleural nao foi todo removido com a toracocentese tx o que fazer?

A

Tubo toracico + instilação de agente fibrinoliticoToracoscopia para dissolver aderenciasEm ultimo caso - descorticação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Derrames malignos- Tres tumores responsaveis por 75% dos derrames malignos?- a dispneia é _____ (desproporcional/proporcional) ao tamanho do derrame- Quando temos derrame pleural isso geralmente é sinal de doença disseminada. V/F

A
  • Tres tumores responsaveis por 75% dos derrames malignos? Ca pulmão, Ca mama, linfoma- a dispneia é desproporcional ao tamanho do derrame- Quando temos derrame pleural isso geralmente é sinal de doença disseminada. V
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Derrame por TB - Qual o mecanismo do derrame pleural?- Temos predominio de que células no liquido pleural?- Diz dois marcadores da TB importantes para o dx.

A
  • Qual o mecanismo do derrame pleural? Reação de hipersensibilidade as proteínas do bacilo- Temos predominio de que células no liquido pleural? linfocitos pequenos- Diz dois marcadores da TB importantes para o dx. Adenosina-deaminase e IFN-gama.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Em cerca de __% dos casos não se identifica etiologia para o derrame exsudativo. (hipóteses: 20% / 50%).Qual pode ser a causa?

A

Em cerca de 20% dos casos não se identifica etiologia para o derrame exsudativo. Qual pode ser a causa? Inf virais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quilotorax- qual a causa mais comum?- triglicerideos acima de?- o tx preferido é a colocação de um tubo torácico com instilação de octreotido. V/F

A
  • qual a causa mais comum? Traumatica (mais comumente por cx torácica)- trigliceridos acima de 110 mg/dL- o tx preferido é a colocação de um tubo torácico com instilação de octreotido. V
17
Q

Hemotorax- quando o hematocrito do liquido pleural for mais do que ___ (dois terços/metade) do valor determinado no sangue considera-se que o doente tem hemotorax. - Principal causa de hemotorax?- se hemorragia pleural for mais do que 200 mL/h faz-se toracoscopia/toracotomia. V/F

A
  • quando o hematocrito do liquido pleural for mais do que metade do valor determinado no sangue considera-se que o doente tem hemotorax. - Principal causa de hemotorax? Traumatica- se hemorragia pleural for mais do que 200 mL/h faz-se toracoscopia/toracotomia. V (para tratar possíveis lacerações da pleura)
18
Q

Derrame pleural com predominio de PMN + febre + sem alterações no parenquima pulmonar. Em que pensar?

A

Abcesso intra-abdominal

19
Q

Embolia pulmonar causa derrames exsudativos ou transudativos?

A

Os dois, mas mais comumente exsudativo

20
Q

DD dos derrames pleurais - S. meiggs é o que?- derrame pleural pos bypass coronario. Nas primeiras semanas é _____ e depois disso é _____. (sanguinolento e com predominio de eosinofilos; amarelo claro e recidivante)

A
  • S. meiggs é o que? Tumores ovarianos benignos que dao derrames pleurais e ascite- derrame pleural pos bypass coronario. Nas primeiras semanas é sanguinolento e com predominio de eosinofilos e depois disso é amarelo claro e recidivante.
21
Q

Mixedema; urinotorax e dialise peritoneal levam a derrames pleurais exsudativos ou transudativos?

A

Transudativos

22
Q

Define:- pneumotorax espontaneo, - Pneumotorax espontaneo primario e secundario- Pneumotorax de tensão

A
  • Pneumotorax espontaneo: sem traumatismo- Pneumotorax espontaneo primario: sem doença pulmonar associada - Pneumotorax secundario: com doença pulmonar coexistente- Pneumotorax de tensão: pressão positiva no espaço pleural durante todo o ciclo respiratório
23
Q

Pneumotorax espontaneo primario - geralmente sao devidos a quê?- estão relacionados com o tabagismo?- estão associados a ___% de recidivas (50/65%)

A
  • geralmente sao devidos a quê? ruptura de bolhas pleurais apicais- estão relacionados com o tabagismo? sim! Ocorrem quase exclusivamente nos fumadores - estão associados a 50% de recidivas (50/65%)
24
Q

Pneumotorax espontaneo primario- tx primario é toracoscopia com abrasao pleural ou aspiração simples?- A toracoscopia/toracotomia com abrasão pleural é eficaz em que % dos casos a prevenir recidivas?

A
  • tx primario é toracoscopia com abrasao pleural ou aspiração simples? É a aspiração simples. O outro fica reservado para quando não funciona/recidivas. - A toracoscopia/toracotomia com abrasão pleural é eficaz em que % dos casos a prevenir recidivas? 100% casos
25
Q

Qual a doença pulmonar que mais causa pneumotórax secundário?

A

DPOC

26
Q

Toracocentese, colocação de cateteres venosos centrais e aspiração transtoracica por agulha são as causas principais de pneumotórax iatrogenico. V/F

A

V

27
Q

Pneumotorax hipertensivo- esta geralmente associado a ventilação mecânica ou as tentativas de reanimação. V/F- como esta a ventilação e o debito cardíaco?- Em que espaço intercostal se deve colocar a agulha?

A
  • esta geralmente associado a ventilação mecânica ou as tentativas de reanimação. V- como esta a ventilação e o debito cardíaco? A ventilação esta severamente comprometida e o debito cardíaco esta diminuído pela redução do retorno venoso- Em que espaço intercostal se deve colocar a agulha? 2º EIC
28
Q

Em que compartimento esta a traqueia?Mediastino anterior, posterior ou medio?

A

Mediastino medio

29
Q

Qual é o tx primario dos pneumotorax, com excepção do pneumotórax primário?

A

Dreno toracico(no primário faz-se 1º aspiração simples e se n funcionar toracoscopia com abrasão pleural)

30
Q

Em que compartimento mediastinal ocorrem/sao mais comuns as seguintes lesões:- Teratomas- Linfomas - Linfonodos aumentados por metáteses ou doença granulomatosa

A
  • Teratomas: mediastino anterior- Linfomas: mediastino anterior - Linfonodos aumentados por metáteses ou doença granulomatosa: mediastino médio
31
Q

Que meio imagiologico utilizar para avaliar uma massa mediastinal? Como se faz diagnostico definitivo?

A

Avaliar: TACDx definitivo: biopsia por mediastinoscopia ou mediastinotomia

32
Q

Quais sao as duas causas principais de mediastinite aguda? Qual é que esta associada a uma incidencia de 0,4-5% de mediastinite aguda?

A

Causas principais- ruptura do esofago- pos-esternotomia mediana - 0,4-5% de mediastinite

33
Q

Mediastinite aguda- tx implica drenagem?- taxa de mortalidade, mesmo com tx, fica acima dos 20%. V/F

A
  • tx implica drenagem? Sim! E desbridamento e ATB parenterico- taxa de mortalidade, mesmo com tx, fica acima dos 20%. V
34
Q

Mediastinite cronica- entre a mediastinite granulomatosa e a fibrosante qual é que é geralmente assintomatica e qual tem tendência a comprimir tudo e mais alguma coisa?- Alem do tx especifico para a TB que outros tx podem ser eficazes na fibrose mediastinal?

A
  • mediastinite granulomatosa - é geralmente assintomatica- mediastinite fibrosante - tem tendência a comprimir tudo e mais alguma coisa- Alem do tx especifico para a TB que outros tx podem ser eficazes na fibrose mediastinal? Nenhum
35
Q

Pneumomediastino- como se chama o sinal que se caracteriza por um ruído crepitante ou estalido sincrónico com os batimentos cardíacos mais audível em decúbito lat esquerdo?- qual o tx?- se houver compressão das estruturas pelo ar?

A
  • como se chama o sinal que se caracteriza por um ruído crepitante ou estalido sincrónico com os batimentos cardíacos mais audível em decúbito lat esquerdo? Sinal de Hamman- qual o tx? em geral não é necessário. O ar é absorvido mais depressa com inalação de altas concentrações altas de O2- se houver compressão das estruturas pelo ar? aspiração por agulha
36
Q

2 principais causas de mediastinite crónica?

A

TB e histoplasmose

00 (40 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions