F - Apneia do sono Flashcards

1
Q

A SAOS é coexistencia de sonolencia diurna inexplicada + pelo menos ___ episodios de apneia/hipopneia por hora de sono.

A

A SAOS é coexistencia de sonolencia diurna inexplicada + pelo menos 5 episodios de apneia/hipopneia por hora de sono.

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2
Q

Define apneia e hipopneia

A
  • Apneia é interrupção da respiração com duração maior do que 10 segundos - Hipopneia sao episodios com duração maior que 10 segundos em que há uma diminuição da ventilação em pelo menos 50%
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3
Q

Individuos assintomaticos com respiração anormal durante o sono também fazem parte da SAOS. V/F

A

F! N fazem! Tem de ter sintomas!

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4
Q

Anormalidade da SAOS esta nos musculos respiratorios que tem o seu tonus diminuído durante a noite. V/F

A

F! A diminuição do tonus muscular e fisiológica durante a noite. O problema da SAOS é que as vias aéreas superiores dos doentes por si ja são estreitadas e quando o doente adormece os músculos ja n conseguem compensar.

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5
Q

Em alguns casos o despertar do indivíduo e muito subtil para ser detectado pelo EEG, mas pode ser evidenciado pelo aumento do tonus simpático, elevação da TA e aceleração da FC. V/F

A

V

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6
Q

FR que predispoe a SAOS (assinala os que não são)- acromegalia- Ehlers Danlos- distrofia miotonica- Tabagismo- Hipotiroidismo- Hipertiroidismo - faixa etária intermediária (40-65 anos)- terceira idade

A
  • Hipertiroidismo (o hipotiroidismo da mais bocio - obstrução)- terceira idade
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7
Q

Epidemiologia - 50% dos doentes com SAOS nos países ocidentais tem IMC acima de 30. V/F- 1-4% dos homens de meia-idade tem SAOS e a prevalência nas mulheres é _____ (um terço/metade).- A respiração irregular durante o sono sem sonolência diurna afeta que % dos homens de meia idade?- A respiração irregular durante o sono é isenta de risco CV?

A
  • 50% dos doentes com SAOS nos países ocidentais tem IMC acima de 30. V- 1-4% dos homens de meia-idade tem SAOS e a prevalência nas mulheres é metade. - A respiração irregular durante o sono sem sonolência diurna afeta que % dos homens de meia idade? 25%- A respiração irregular durante o sono é isenta de risco CV? Não. Tem sido associada a aumento do risco CV!
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8
Q

A sonolencia diurna é perigosa e esta associada a um risco de acidentes de viação 3-6 vezes maior. V/F

A

V

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9
Q

Eventos Cardio e cerebrovasculares - A gravidade da HTA ________ (é proporcional/nao é proporcional) à gravidade da apneia do sono. - Estudos sugerem um aumento de ___% da incidência de EAM e de ___% de AVC. (colocar: 20; 40%)- A HTA ocorre em mais de 50% dos indivíduos com SAOS. V/F

A
  • A gravidade da HTA é proporcional à gravidade da apneia do sono. - Estudos sugerem um aumento de 20% da incidência de EAM e de 40% de AVC. (colocar: 20; 40%)- A HTA ocorre em mais de 50% dos indivíduos com SAOS. V
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10
Q

SAOS e diabetes- As frequências mais altas de apneia e hipopneia estão associadas a resistência a insulina, dependente da obesidade. V/F- SAOS pode agravar a diabetes. O tx da SAOS pode melhorar a DM?

A
  • As frequências mais altas de apneia e hipopneia estão associadas a resistência a insulina, dependente da obesidade. F! É independente da obesidade!- SAOS pode agravar a diabetes. O tx da SAOS pode melhorar a DM? Pode reduzir as suas necessidades de insulina (aumenta a sensibilidade a insulina)
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11
Q

Individuos com apneia e hipopneia e que não ingerem álcool podem ter maior frequência de que alteração na biopsia hepática?

A

Esteatose hepatica e fibrose (independentemente do peso corporal)

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12
Q

Diagnostico diferencial- Narcolepsia é mais ou menos comum do que a SAOS? Em que faixa etária se diagnostica mais comumente?- sindromes de alteração fasica dao sonolencia em alturas do dia apropriadas ou inapropriadas?

A
  • Narcolepsia é mais ou menos comum do que a SAOS? 50 vezes menos comum. Em que faixa etária se diagnostica mais comumente? Infancia e adolescência. - sindromes de alteração fasica dao sonolencia em alturas do dia apropriadas ou inapropriadas? Apropriadas
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13
Q

Polissonografia regista que tipo de sinais?

A

Respiratorios e neurofisiologicos

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14
Q

Doente que deve ser tratado:- score de eppworth maior do que ___- sonolencia incomoda ao conduzir e trabalhar - mais de ___ episodios de apneia/hipopneia

A

Doente que deve ser tratado:- score de eppworth maior do que 11- sonolencia incomoda ao conduzir e trabalhar - mais de 15 episodios de apneia/hipopneia

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15
Q

Com o tratamento os doentes com mais de 15 ep apneia/hipopneia melhoram a cognição, o humor, a qualidade de vida, a pressão arterial, os sintomas e a capacidade de conduzir. Destes qual não melhora nos doentes com 5-15 ep de apneia/hipopneia?

A

Nos doentes com 5-15 ep de apneia/hipopneia não temos melhoria da PA com o tratamento!

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16
Q

Cx- a tonsilectomia é eficaz nos adultos ou nas crianças?- Não existem evidencias solidas de que a cirurgia da faringe, inclusive a uvulopalatofaringoplastia, melhore os pacientes com SAOS. V/F

A
  • a tonsilectomia é eficaz nos adultos ou nas crianças? Crianças- Não existem evidencias solidas de que a cirurgia da faringe, inclusive a uvulopalatofaringoplastia, melhore os pacientes com SAOS. V
17
Q

Qual o tx de escolha para a SAOS?

A

CPAP

18
Q

Apneia central do sono- pode ocorrer em individuos normais?- A ACS recidivante é mais comum com que patologias?

A
  • pode ocorrer em individuos normais? Sim, ocasionalmente, particularmente nas fases REM, inicio do sono e depois de subida a altitudes elevadas. - ACS recidivante é encontrada mais comumente nos dtes com ICardiaca ou doença neurológica, principalmente AVC.
19
Q

Apneia central do sono espontanea - Hipercapnica e Normocapnica. Qual esta associada ao mal de ondine?

A

Mal de ondine na hipercapnica - temos hipoventilação alveolar.

20
Q

Apneia central do sono- Apresentam insonia de manutenção do sono que também é comum na SAOS. V/F- Não tem sonolência diurna. V/F

A
  • Apresentam insonia de manutenção do sono que também é comum na SAOS. F! Este tipo de insónia é incomum na SAOS. - Não tem sonolência diurna. F! Também têm.
21
Q

Apneia central do sono - tx - O CPAP pode melhorar o prognostico. Consegue melhorar a sobrevida?- Que farmaco é usado na ACS normocapnica?- A oxigenoterapia e a ventilação com pressão positiva nasal nocturna também são utilizados. V/F

A
  • O CPAP pode melhorar o prognostico. Consegue melhorar a sobrevida? Não- Que farmaco é usado na ACS normocapnica? Acetazolamida- A oxigenoterapia e a ventilação com pressão positiva nasal nocturna também são utilizados. V
22
Q

Primeiro exame dx perante suspeita de SAOS?

A

Estudos limitados do sono