Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Semio > excretor > Flashcards

excretor Flashcards

1
Q

creatinina

A

produs de met al creatinei si fosfocreatinei musculare - metabolizate spontan, non enzimatic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ce se intampla cu creatinina in cond unei scadderi cronice a RFG

A

cant secretata tubular creste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

creatinina plasmatica crescuta

A

-dieta
- masa musculara crescuta
- distructii musc - rabdomioliza, ef intens
- scade eliminarea prin scadere RFG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

creatina plasmattica scazuta

A
  • scadere masa musc
  • crestere flux sangvin renal prin crestere RFG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ureea

A

sintetizata in ficat din amoniac prin urogeneza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

cai de eliminare uree

A
  • filtrare glom
  • reabs in TCP/ TC si e accentuata in deshidratare
  • secretie in AH , parte asc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

uree plasmatica scazuta

A

IH - scade productia
malnutritie severa - scade aport proteine
crestere flux sg renal si RFG -> creste eliminarea renala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

uree plasmatica crescuta

A
  • aport crescut prot
  • catabolism proteic crescut - febra, soc, neoplazii
  • scade RFG in IRA si IRC (uree putina in pipi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

raport uree/creatinina - 30/1 -> e crescut in

A
  • deshidratare
  • dc e mult mai mare -> IRA functionala/ stare hipercatabolica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

acidul uric

A

din acizi nucleari, e produsul final din metab purinelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

concentratia plasmatica a acidului uric e rezultatul

A

endogen - se produce acid uric 300-400 mg/zi , surse - ficat, intestin, cel musculare, cel endoteliale si renale
exogen - dieta bogata in purine(carne) si fructoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

eliminare acid uric

A

2/3 renal - 10% din cant filtrata e in urina, e filtrat, reabsorbir si secretat
1/3 eliminarea digestiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

uree crescuta plasmatic

A
  • aport crescut (purine, fructoza)
  • crestere catabolism nuceloproteine (leucemii, trat antineoplazice)
  • IR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

uree scazuta plasmatic

A

IH - sinteza scazuta
medicatie hipouricemianta in exces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

BUN - uree plasmatica/ 2,14 crescut

A

IR - deficit de eliminare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

BUN scazut

A

IH - scadere productie
malnutritie - scadere aport substrat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

BUN - azot ureic sangvin/ creatinina serica util in

A

diagnosticul tipului de azotemie in IRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

BUN/ creatinina >20 cu creatinina normala

A

azotemie prerenala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

BUN/ creatinina normal

A

azotemie postrenala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

BUN/ creatinina <10 deci BUN scazut

A

azotemie renala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

BUN/ creatinina <10 cu creatinina crescuta

A

azotemie renala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

cauze azotemie preR

A

deshidratatre
depletie de sare
hipercatabolism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

azotemie renala cauze BUN scazut

A
  • necroza tubulara acuta
  • af hepatice severe cu reducere sinteza de uree
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

azotemie renala cu creatinina multa

A
  • rabdomioliza
  • af musc care asociaza IR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

azotemia preR ce implica

A
  • scade RFG - hipoperfuzie renala
  • scad ureea si creatinina filtrate, dar creatinina se va elimina urinar
  • ureea se reabs in TCP dar exagerat si distal pt ca se deschid canalele de uree din cauza ADH mult
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

azotemie renala ce implica

A
  • scade RFG - hipoperf
  • scad U si C filtrate
  • excesul de uree din sg se elimina pe cai extrarenale - prin tegument, TD
  • creatinina ramane in plasma!!! - deosebire de aia preR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

azotemia postR ce implica

A

scade RFG
U si C nu pot fi eliminate din cauza blocajului si vor refula in sange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

cisatina C

A

inhibitor de cistein-proteaza (enz implicate in cat intracel al peptidelor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

cistatina C specificatii

A
  • nu e inf de masa sex etc
  • rata de sinteza ct pe parcursul vietii
  • NU se gaseste in urina finala daca nu exista vreo leziune
  • marker endogen pt RFG
  • e markerul cel mai specific pt diagnosticul de IR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

fct homeostazica a R se realizeaza prin

A
  1. ionograma
  2. parametrii echil AB
  3. proteinemia si electroforeza prot serice si urinare
  4. lipidograma serica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

acidoza metaboliza

A

IRA : - retentie acizi si scadere producere is reabs de bicarbonat
IRC:
- scade eliminarea de H
- scade reabs bicarbonat in TCP pt ca scade anhidraza carbonica!!
- deficit amoniogeneza tubulara
- scadere eliminare sulfati si fosfati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

alcaloza metab - rar

A

in IRC ce ev cu varsaturi severe prin intox uremica / hiperhidratare celulara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

hiatusul anionic - def anonic - DA

A

creste in IRA sau IRC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

electroforeza prot urinare

A

dc se identifica lanturi usoare monoclonale in urina - proteinuria Bence Jones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

boli cu prot urinare Bence Jones

A
  • mielom multiplu
  • macroglobulinemia Waldenstorm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

lipidograma

A

dozare LT serice, Colesterol total seric si LDL
- in sd nefrotuc cresc LT serice su col seric

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

exporare fctt endocrina

A
  • dozare eritropetina
    1. prod de ret azotata afceteaza md hematogena si au efect toxic direct pe hematii -> anemie
    2. deficite vitamina B12 si acidului folic in gastrita uremica
    3. pierderi sange - trombocitopenii/ trombopatii tot ca la anemie
  • dozare Vid D -> osteomalacie pt ca 1,25 OH D3 scade
  • dozare PTH -> mult crescut, cu aparitia osteodistrofiei renale + activare osteoblaste - creste in vol osul + activ osteoclaste - e macinat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Sindromul nefritic- substrat comun
inflamația glomerulară, caracterizată prin:

A

proliferare celulară (endotelială, mezangială, epitelială) endo sau extracapilară

depozite de imunoglobuline, complement și fibrinogen la nivel glomerular → îngroșarea membranei bazale (ex. glomerulonefrita post-infecțioasă (streptococică))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Afectarea glomerulară sindrom nefritic

A
  1. Modificarea permeabilității membranei → albuminurie, proteinurie
  2. Scăderea fct tubulara
    → retenție azotata
    → oligurie
    → retenție de Na și apă → Hipertensiune arterială (agravata si de activarea SRAA) +edeme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Diagnostic de sindrom nefritic

A

Examene biochimice urinare:

Proteinurie < 3 g/24h

Hematurie:

Addis Hamburger (Hematii > 1000/min) și/sau

Stansfeld –Webb (Hematii > 5 /mm3)

+ cilindri hematici + hematii deformate sau fragmentate în sumarul de urină

Sindrom de retenție azotată:
-uree
creatinină
acid uric crescute în plasmă.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Diagnostic de boală

A

teste specifice pentru stabilirea etiologiei: ASLO (anticorpi anti streptolizină O), complexe imune
circulante (CIC)

biopsie renală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Sindromul nefrotic reprezintă un complex de manifestări clinico-biologice, caracterizat prin

A

alterarea permeabilității membranei bazale glomerulare, proteinurie > 3,5 g/24 ore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

În funcție de tipul proteinelor care se pierd prin urină sindromul nefrotic se clasifică în:

A
  1. sindrom nefrotic pur: proteinurie selectivă
    2.sindrom nefrotic impur: proteinurie neselectivă
44
Q

proteinurie selectivă

A

(proteinurie în care > 85 % din proteine sunt reprezentate de albumină).
apare în nefropatia cu leziuni minime, în care membrana bazală își pierde electronegativitatea de suprafață (normală) → scade fenomenul de respingere a albuminei (care este un anion) de membrana bazală → eliminare preferențială de albumină.

45
Q

proteinurie neselectivă

A

se pierd albumine și globuline

46
Q

ce mai pot aparea in sd nefrotic pur

A

hematuria, HTA, retenția azotată (elemente caracteristice sdr. nefritic).

47
Q

Hipoalbuminemia

A

→ scăderea presiunii coloid osmotice plasmatice

→ creșterea proteinelor în lumenul tubular favorizează reabsorbția Na → retenție de Na și apă

deci rezulta EDEME

48
Q

hipoalbuminemia si Ca

A

→ scăderea calciului total prin scăderea Ca legat de proteine, cu menținerea normală a
nivelului calciului liber → este considerat o pseudohipocalcemie, deoarece corectarea nivelului Ca la nivelul albuminei readuce valoare calcemiei la valori normale.

49
Q

hipoproteinemia efecte

A

sinteză hepatică reactivă de proteine:

50
Q

sd nefrotic si sinteză hepatică reactivă de proteine care?

A
  • creșterea lipoproteinelor → hiperlipemie → lipidurie și cilindri cu grăsime
    +++ pierede urinara a lipoproteinlipasei care facea catabolismul proteinelor deci cred si mai mult LP in sg

-creșterea sintezei factorilor coagulării (I, VIII) → status procoagulant
+++ pierderea urinară de proteine
anticoagulante (antitrombina III).

51
Q

Diagnostic de sindrom nefrotic

A
  1. Proteinurie masivă, neselectivă > 3.5 g/24 ore
  2. Proteine totale plasmatice scăzute, Hipoalbuminemie
  3. Scăderea calciului total
  4. Hiperlipemie
  5. Lipidurie, cilindri cu grăsime
52
Q

Ca corectat

A

*Calciu corectat (mg/dL) = Ca total măsurat [mg/dL] + 0.8 (4.0 – albumină serică [g/dL]

53
Q

Electroforeza proteinelor serice :

A

1.Albuminele scăzute
2. a 2 globulinele şi b globulinele crescute (nu trec prin filtrul glomerular)
3. g globuline
* normale (sdr nefrotic pur)
* scăzute (sdr nefrotic impur)
* crescute (în sindromul nefrotic din boli autoimune, prin creșterea productiei cu migrarea acestora preponderent în
zona gama).

54
Q

COMPARAȚIE SINDROM NEFRITIC – SINDROM NEFROTIC

A

Sdr nefritic - caracteristici:

  • Hematurie
  • Oligurie (diureză < 500 ml/zi)
  • Sdr. de retenție azotată
  • Hipertensiune arterială
  • Proteinurie < 3g/zi

Sdr nefrotic pur - caracteristici:

  • Proteinurie masivă (> 3.5 g/zi)
  • Hipoalbuminemie
  • Edeme
  • Hiperlipidemie
  • +/- Hiperlipidurie
55
Q

PIELONEFRITE

A

Acute: procese inflamatorii de cauză infecțioasă (cel mai frecvent bacteriană) secundare
- diseminări hematogene
- reflux vezico-ureteral al agentului infecțios

Cronice: procese inflamatorii cronice, cu localizare predominantă tubulară și interstițială, însoțite sau
de nu de infecție cronică, produse prin :

-Reflux (nefropatia de reflux)
-Obstrucție (pielonefrita cronică obstructivă)

56
Q

Disfuncția predominant tubulară pielonefrita

A

Scăderea capacității de concentrare a urinii: osmolalitate urinară scăzută, proba de
concentrare a urinii modificată

Scăderea reabsorbției de aminoacizi, peptide și proteine filtrate → proteinurie discretă (aminoacidurie) < 1g/zi

Scăderea reabsorbției de glucoză (mai ales în formele acute) → glucozurie

Scăderea reabsorbției de Na → excreția fracționată de Na >1%

Scăderea capacității de eliminare a surplusului fiziologic de acizi → Acidoză tubulară renală

57
Q

PIELONEFRITELE DE ORIGINE INFECȚIOASĂ

A

Disfuncția predominant tubulară

Sindromul infecțios

58
Q

sindrom infectios

A
  • piurie
  • leucocite, cilidri leucocitare, hematii, nitriti
  • hematii<leucocoite
  • unocult pozitiv
  • INFLAMATIE - prot C reactiva, VSH, FBR
59
Q

NEFRITELE INTERSTIȚIALE PRODUSE PRIN REACȚII DE HIPERSENSIBILIZARE

A

Disfuncția predominant tubulară prin mecanism de tip II (CI citotoxice) sau prin mecanism de tip
III (CIC)

Afectare glomerulară poate să apară prin depunere de CI în membrana bazală glomerulară → sindrom de retenție azotată

Sindromului alergic

60
Q

Sindromului alergic (de exemplu reacția la b-lactamine):

A

Eozinofilie

Sediment urinar :eozinofile, hematii, leucocite (inclusiv cilindri leucocitari)

Sediment urinar cantitativ: eozinofile > 1% din totalul leucocitelor (pot fi prezenți și în alte
afecțiuni renale: necroză acută tubulară, glomerulonefrite proliferative, etc)

Uroculturi negative

61
Q

PIELONEFRITELE TOXICE

A

afectare predominant tubulara pt ca toxicul e mai crescut acolo + hipoperfuzie si hipoxie medulara fata de corticala

62
Q

PIELONEFRITELE TOXICE caract

A

disfunctie pred tubulara
toxivitate in sg

63
Q

IRA deff

A

reprezintă întreruperea bruscă (< 48h) a funcției renale, care generează retenție de metaboliți și dezechilibre hidroelectrolitice și acidobazice

64
Q

IRA consecinte

A
  • creșterea acută a creatininei serice cu peste 0,3mg/dL sau 150%
  • reducerea diurezei (sub 0,5 mL/kg/h pentru mai mult de 6 ore)
  • Acidoza metabolică (pH și bicarbonat scăzute)
  • Hiperpotasemie și hipersodemie absolută
65
Q

IRC diagn

A
  • albuminuria (REA ≥ 30mg/24h sau RAC ≥ 30mg albumină/g creatinină urinară)
  • acidoza metabolica, hiperpotasemie, hipersodemie
  • Anomalii renale detectate histologic
  • Atrofie renala (rinichi cu dimensiuni sub 8cm si parenchim diminuat
  • RFG < 60ml/min/1,73m2 (stadiul 3a - 5)
    !!!Pentru diagnostic, este necesară persistența criteriului > 3 luni consecutive
66
Q

Izostenuria

A

Eliminarea unei urini cu densitate constantă indiferent de valoarea diurezei.

Densitatea este de 1011 și reprezintă densitatea ultrafiltratului glomerular (și a plasmei).

67
Q

Hiperstenuria

A

Densitate 1025-1035 (repetată la mai multe determinări):
proteinurie
diabet zaharat dezechilibrat (glucozurie, deshidratare)
stări febrile – creșterea produșilor de catabolism.

68
Q

Subizostenuria

A

Eliminarea urinară cu densitate sub 1011 în condiții de oligurie

Arată o afectare renală gravă (IRC în stadii avansate).

69
Q

Hipostenuria (densitate 1011 – 1001)

A

Imposibilitatea concentrării urinii; necesită proba de concentrare a urinii

Poate apărea în condițiile unui aport excesiv de apă, în glomerulonefrite cronice (eliminarea unui volum
urinar scăzut, urină cu densitate scăzută), în pielonefrite cronice (alterarea tubulară afectează capacitatea
rinichiului de a concentra urina).

70
Q

Creșterea corpilor cetonici în urină apare în:

A

inaniție, regim alimentar bogat în lipide și proteine, dar sărac în glucide
diabet zaharat dezechilibrat
intoxicația cu etanol, etc.

71
Q

Există mai multe motive pentru ca testul la nitriti sa fie negativ în prezența bacteriuriei:

A

timp insuficient de incubație în vezica urinară pentru conversia nitraților în nitriți

excreție scăzută în urină de nitrați

reducerea nitraților la azot sub acțiunea enzimelor bacteriene

prezența unor agenți patogeni cărora le lipsesc enzimele necesare conversiei.

72
Q

urobilinogen crescut în urină:

A

producție crescută de bilirubină și supraîncarcare hepatică (ex: anemii
hemolitice).

73
Q
  • urobilinogen absent în urină:
A

ictere obtructive
distrugerea florei microbiene intestinale (antibiotice).

74
Q
  • bilirubina prezentă în urină
A

prin creșterea bilirubinei conjugate în plasmă (icter obstructiv, afectiuni hepatice).

75
Q

Metoda Addis-Hamburger

A

(proba se recoltează din a doua urină de dimineață, la un interval de 3 ore
de la prima micțiune, în condiții de clinostatism, fără consum de lichide în aceste 3 ore)

Leucocite< 2000/min

Hematii< 1000/min

76
Q

Metoda Stansfeld-Webb

A

(proba se recoltează din a doua urină de dimineață; poate fi efectuată în
condiții de clinostatism, ortostatism sau efort fizic)

Leucocite< 10 /mmc
Hematii< 5/mmc

77
Q

Leucocituria peste 2 000 leucocite/min.

A

inflamaţie a rinichiului sau a căilor
urinare.

78
Q

Leucocituria reno-urinară poate fi:

A

de tip aseptic – nu există floră microbiană în sedimentul urinar (tuberculoza renală)

de tip septic – piurie, proteinurie, cilindrurie.

79
Q

pt hematurie se face dd cu dipstick

A

dc nu sunt hematii atunci poate fi
- hemoglobinurie in anemie hemolitica
- mioglobinurie in rabdomioza, strivire musc

!!! sunt posibile cauze de IRA

80
Q

cilindri Hialini

A

însoțesc proteinuriile, prezenți în cantitate mare semnifică proteinurie glomerulară, sindrom nefrotic.

81
Q

cil Leucocitari

A

sunt markeri ai infecțiilor urinare ale parenchimului renal.

82
Q

cel eritrocitari

A

hematuriei cu origine renală (glomerulonefrite, rejetul transplantului renal)

83
Q

cil granulosi

A

nefropatiile cronice glomerulare sau interstițiale și în necroza tubulară acută.

84
Q

Celule epiteliale tubulare renale

A

semnifică afectare tubulară

85
Q

Celule epiteliale de tranziție

A

provin din căile urinare de la
pevisul renal până în porțiunea
superioară a uretrei

86
Q

Celule ale epiteliului
scuamos

A

din uretra
fără semnificație patologică

87
Q

Clearence creatinina mare

A

masă musculară crescută, dietă hiperproteică.

88
Q

Cl creatinina mic

A

reducerea masei musculare, insuficiență renală severă (scade masa musculară asociat cu creșterea secreției tubulare a creatininei).

89
Q

clearence ul creatininei SUPRA estimeaza filtrarea cu

A

15%

90
Q

formula Cockroft-Gault.

A

ClCr=((140–vârsta) x greutatea)/(72xcreatinina serică) (pentru sexul masculin)

ClCr={((140–vârsta) x greutatea)/(72xcreatinina serică)}x 0.85 (pentru sexul feminin).

91
Q

tabel eRFG

A

N sau crescuta e G1 la mai mult sau egal de 90
insuf renala e la G5 la <15

92
Q

proteinurie posturala

A

reprezintă eliminarea intermitentă de proteine la persoane obligate la ortostatism prelungit (ex. marș) și care dispare după clinostatism.

93
Q

Proteinurie glomerulară:

A

conține predominant albumină

94
Q

Proteinurie tubulară:

A

albumină puțină, microglobuline (α1, α2, β2)

95
Q

Proteinurie monoclonală (proteinurie Bence Jones):

A

prezența unor proteine anormale
structural, monomeri și dimeri ai lanțurilor κ și λ ale imunoglobulinelor;
marcă pentru diagnosticul de gamapatie monoclonală (mielom multiplu), poate fi decelabilă și în leucemii.

96
Q

Proteinurie mixtă

A

(glomerulară și tubulară)

97
Q

prezența fragmentelor eritrocitare în urină

A

sugerează o localizare înaltă a hematuriei
(frecvent, prin interesare glomerulară)

98
Q

prezența hematiilor întregi

A

patologie nivelul sistemului pielo-caliceal,
ureterelor sau tractului urinar inferior.

99
Q

hematurie cauze extrarenale

A

Embolie arteră renală

Hemofilie

HTA malignă

100
Q

hemaurie cauze renale

A

Neoplazii, calculi, tuberculoză, glomerulonefrite acute, traumatisme

101
Q

hematurie cauza postrenala

A

Ureter – calcul, neoplasm;
vezica urinară – calculi, infecții bacteriene, tbc, neoplazii;
prostata – procese neoplazice, traumatisme, prostatite

Formula memo TICS

(Tumori traumatism; Infecții/inflamație; Calculi; Surgery)

102
Q

hematuria cauza glomerulara

A

marker - cilindri hematici si asociaza proteinurie pt ca creste perm MB filtrante
glomerulonefrite, vasculite alergice, boala Henoch - Schonlein.

103
Q

hematurie non glomerulara

A

–nu e însoțită de proteinurie și de cilindri hematici
* litiaza renală
* tuberculoză renală,
* traumatisme renale/ale căilor excretorii
* cistita
* hemoragică
* neoplazii renale.

104
Q

dc nu se concentreaza urina

A

deficit ADH
deficit de raspuns la ADH pt ca e pb pe cel tubulare

105
Q

Aminoacidurie prin flux crescut:

A

nivel plasmatic crescut , transport tubular normal

106
Q

Aminoaciduria renală:

A

nivel plasmatic normal, transport tubular redus poate fi dobândită sau congenitală.

107
Q

Aminoaciduria fără prag:

A

clearance extrahepatic scăzut
(apare în când aminoacizii prezenţi în exces din cauza unui blocaj enzimatic în utilizarea lor, se elimină în totalitate
prin urină, iar nivelul plasmatic menținându-se astfel normal).

Semio (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions