Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Semio > cardio-vascular > Flashcards

cardio-vascular Flashcards

1
Q

sindrom Ellis van Creved

A

nanism
polidactilie
defect de sept atrial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sindromul Marfan

A

hiperstaturalitate
mb lungi
arahnodactilie
palat dur ogival
subluxatie cristalin
* insuficienta aortica
* anevrism de aorta
* prolaps de valva mitrala
* Nu toate oblig!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

casexia cardiaca

A

activare citokine in cadrul IC severe cu activare neuroumorala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

suprapoderabilitatea in boli cardiace

A
  • la obezitate simpla/ gonoida cu distributie normala nu e ric de ateroscleorza
  • obezitatea tronculara, androida - factor major de risca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

obezitatea tronculara sau adroida efecte

A
  • asociaza HTA + rezistenta periferica la insulina => sindrom X metablic in care apare ateroscleoza precoce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

triada mortala cu risc coronarian si de acc cerebrale

A
  • obezitate androida
  • HTA
  • diabet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

sindromul X coronarian e diferite de ata metabolic

A
  • ischemie miocardica dureroasa
  • artere coronare epicardice normale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

pozitie IC stanga!!

A

ortopnee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ortopnee brusca in timpul noptii sau dupa efort

A

I cardiaca acuta, eventual severa care se agraveaza cu EPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

respiratie noaptea asmatic vs ic acuta

A

asmaticul ofera punct de sprijin muschilor expiratori accesorii prin pozitionare centura scapulara dar la ic acuta doar are o respiratie laborioasa si cu musc mb relaxata!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

pozitie la pac cu revarsat pericardic si tamponada

A

semnul atitudinilor
aplecare copr inainte care sa decomprime atriile prin acumularea lichidului in partea anterioara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

semnul rugaciunii mahomediene sau semnul pernei se bazeaza pe ac lucru

A
  • blnavul sta in genunchi, cu trunchiul flectat in fata
  • torace sprijinit pe o perna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

criza angina pectorala vs IMA

A

imobil, se opreste din orice in angina
in IMA poate fi speriat, agitat, anxios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

facies mitral

A

pe langa alea cu buze cioanotice, roseata pometi
avem si fata fardata -> frumulsetea in stenoza mitrala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

faciesul SHATTUCK

A

valvulopatii multiple cu insuf tricuspidiana
- verde pt ca e cianoza si icter pt ca e afectat ficatul din cauza IT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

boli primitiv necardiace dar care afectaeaza

A

hipertiroidism
cushing
mixedem
LE diseminat!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sindromul Langdon Down - trisomia 21

A

facies mongoloid
epicantus
macroglosie si micrognitie - mandibula mica
implantare joasa urechi
CARDIAc
- defect pernite endocardice
- defect septal atrial inferior
- defect septal venticular
- malformatii foite septale valva mitrala si tricuspida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sindromul Hurler - gargoilism

A

trasaturi grosolane, carcicaturale
- leziuni valva mitrala sau aortica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sindromul Noonan

A

hipertelorism-ochi indepartati
fanta palpebrala antimongoloida
deformare nas cu nari evazate, orientate ant
stenoza pulmonara asociata!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sindromul Turner - 45X

A

gat scurt cu pliu lateral
agenezie de ovar
COARCTATIE DE AORTA - stenoza istmului aortic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Stenoza aortica supraventriculara congenitala

A

facies elfin
nas carn, frunte bombata
epivantus
urechi jos inplantate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

cianoza in CV

A
  • rece si generalizata in IC DREAPTA - staza venoasa sistemica -> cea mai frecventa si face dif intre o afectiune pulm sau pulm si cardiaca
  • rece si localizata in afectari venoase - flebite, IVC
  • centrala/ cada - boli cu shunt dr-stg SAU deficit de hematoza in EPA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

icterul in IC globala sau dreapta

A
  • afectare hepatica, posibil ciorza cardiaca
  • de obicei la bolnavii cu IT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hiperpigmentare brun metalica in CV

A
  • da info despre etiologie unei IC aparent neexplicata
  • hemocromatoza
  • se abs anormal FE
    in afara de cord se mai pot afecta
  • pancreas - in diabet bronzat
  • ficat , ciroza
  • gonadele
    !!! se depune fe in exces cu fibroza secundara
    dg - dz feritina plasmatica/ biopsie hepatica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

flush-cracinoid

A

col rosie visinie
VD cutanata si hipertermie
- e det de o tumora secretanta de serotonina - cel sist APUD
- loc frecv- dig si plamani
- tumorile benigne dau flush ul doar cand se descarca serotonina in circulatie
- t maligne mai ales cu metastaze hepatice dau
1. flush
2. diaree
3. modificari fibrotice ale valvelor si endocardului parietal al cordului drept
4. IT SI STENOZA PULMONARA
5. hipotensiune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

petele cafe au lait

A

pete hiperpigmentare
contur geografic
in ENDOCARDITA BACTERIANA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nodulii Osler

A

nodul violacei/ eritematosi
- dim mici - mm
- pe pulpa degetelor, eminentele tenara si hipotenara
- f durerosi
- fugace
- pt ENDOCARDITA
- de fapt sunt focare vasculitice aseptice prin mec imun/ mici embolii septice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

nodulii janeway

A
  • noduli dermici eritematosi
  • nedurerosi
  • pe pulpele degetelor
    in ENDOCARDITA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

hemoragiile in aschie

A

in endocardita
si trichineloza
- similar se pot intalni mici leziuni hemoragice - petesii - pe conjuctiva palpebrala sau pe mucoase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

hipocratism digital

A

– modificare unghi intre falanga terminala si patul ungheal
- bombate, in geam de ceasornic
- hipertrofie falanga distala
!! in boli cardiace cianogene
- endoardita
- tumori pulmomediastinale
- pneumopatii cronice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

xantoamele

A

depuneri de colesterol pe
-fetele de extensie ale art extremitatilor
-in grosimea tendoanelor extensorilor mainii
- pe pleope - xantelasma,
-pe coate
!!! atesta DISLIPOPROTEINEMII PRIMARE , ereditate de regula -> risc crescut ateroscleroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

vene jugulare profunde inspectie

A

sub SCM
privite tangential se pot vedea cat de cat si se apreciaza p venoasa centrala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

vene jugulare superficiale

A
  • trunchi 30-40 grade
  • meniscul de lichid - niv pana la care vj este plina- e situat la cel mult 2 cm desupra planului claviculei
    => pesiune de 10-12 cm apa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

vene jugulare turgescente patologie

A

IC dreapta sau globala
- turgescenta asimerica -> compresie unilaterala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

pulsatii venoase vs arteriale

A

!! Pulsatiile arteriale NU dispar ;a presiune usoaea la baza gatului, pe cand cele ale VJ dispar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

insuf tric si pulsatiile venoase

A

sunt ample, sistolice
- V amplu peste C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

constrictie si tamponada pericardica jugulograma

A

unde negative y ample + portiune orizontala
-se goleste vena brusc, de scurta durata - coboara meniscul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

mecanism temponada si jugulare

A

se goleste brusc atriul - scade presiunea intraatriala la inceputul diastolei
proc e oprit de sacul pericardic inextensibil sau de lichid -> creste brusc presiunea in jugulare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

MANEVRA DE REFLUX HEPATOJUGULAR

A
  • presiune pt 30-45 de sec pe hc drept si epigastru
    ? cum se modifica jugularele
    NORMAL - sg din viscere abd e gonit spre jugulare - le destinde doar tranzitor, pt cateva cicluri cardiace
    IN ICD - menitinere trugestecnta jugulara cat timp e presiune pe abd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

artere carotide

A

nu sunt vizibile, dars e vad pulsatiile
- pulsatii ample, sistolice
!! nu dispar prin compresie la baza gatului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

dans arterial

A

pulsatii carotide anormal de amplu, puternice
1. volum bataie mare in insuficienta aortica / BAV III/ bradicardii mari
2. rigiditate deosebita a vaselor mari - creste presiune arteriala sistolica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

asimetrii de puls

A

troboze
stenoze carotidiene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

daca e bombata zona precordiala

A
  • cardiomegalii importante din copilarie, nu dobandite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

sindromul de spate drept

A

diminuare sau absenta cifoza dorsala
- se miscoreaza diam A-P al spatiunului mediastinal
- deplasare cord => sufluri functionale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

socul apexian

A

proiectie vf ventricul stang in sistola izometrica
- sp V ic stang, pe linia medioclaviclara
- suprafata de palpare max 3 cm
- mobil cu deplasarea, in decubit stg se deplaseaza 1-2 cm
- deplasare soc apexian in suferinte extracardiace sau cardiomegalii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

hipertrofia VD si socul apexian

A
  • expansiune sistolica in ic IV , parasternal, inauntru socului apexian
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

cauze miscare serpuitoare/ de reptatie in PARASTERNAL STG

A

-anevrism de VS
-dilatare fibroasa a unei ortiuni din VD - cicatrice IMA
- hipertrofie infundibul VD rar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

dilatatie artera pulmonara

A
  • pulsatii sp 1-3 ic stangi parasternal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

diltatie de aorta pulsatii

A

in sp II ic drept , parasternal
si in furculita sternala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

anevrism crosa aortica

A

pulsatii laring e
sincrone cu sistola

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

SEMNUL LUI SKODA

A

retracta punctiforma a varfului inimii
- el incluieste socul apexiam cu retractia unei zone limiate a peretelui toracic ce corespunde vf inimii
IN PERICARDITA CONSTRICTIVA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

deplasare sox apexian spre dreapta

A
  • doar cauze extracardiace
    se deplaseaza odata cu mediastinul in
    1. retractii importante ale hemitoracelui dreot - atelectazie masiva, fibrotorax
    2. sindrom lichidian pleural
    3. pneumotorax masiv stang
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

deplasare in sus sox apexiam

A

fiziologic la copii
cresteri de volum sau presiune intraabdominala - ascita, sarcina, tumori ,meteorism abd important

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

deplasari spre stg sau jos a socului apexian

A

cauze similare cu alea care duc in sus sau la dreapta
- cresteri de vol a ventr prin dilatatie sau hipertrofie
- se duce spre stg in fibroze/ atelectazie pulmoara stg/ revarsat lichidian sau aerian masiv pleural drept
- se duce in jos , in aplatizari ale diafragmului - ASTM SAU EMFIZEM
- marire VS si AS - dplasare in stanga
- marire VD - deplasare in jos
- de fapt in practica orice marire se duce in jos si la stg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

palpare soc apexian pe o suprafata mare

A
  • diltare VS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

soc apexian prea intens

A

hiperkinezie cariaca
- stari febrile
- emotii
- hipertiroidism
- suprasolicitari cardiace cy hipertrofie ventr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

SOCUL IN DOM al lui Bard

A

soc amplu de mare intensitate si resimtit pe o supraf mare
- ca o mige de tenis care te loveste in palma
- !!! IN INSUFICIENTA AORTICA
- dar si cea mitrala cand VS pompeaza cu forta o cant mare de sg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

scadere intensitate soc apexian

A

pericarditat lichidiana
insufiecinta cardiaca pt ca e scazuta forta de ct

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

fixarea socului apexian chiar si la mobilitate e rar si intalnit in

A

pericardita constrictiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

BIFIDITATEA SOCULUI E DIF DE SOC DUBLU

A

BIFIDITATE - palpare in acelasi loc a 2 lovituri apropiate in timp
SOC DUBLU - palparea a 2 impulsuri precordiale vecine eventual putin decalate in timp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

bifiditatea caracterizeaza

A

stenoza subaortica musculara - miocardita hipertrofica obstructiva
Hipertrofie mare sept interventricular -> obstructie mezosistolica a fluxului ejectional a VS -> diminuare ejectie si reluarea ei odata cu scaderea pres IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Socul dublu

A

-anevrismul ventricular stang = zona fibroasa, cicatriciala dupa un infarct care expasioneaza in sistola - e palpata ca soc inauntrul zonei in care se palpeaza sosul adevarat

63
Q

daca se poate palpa Z1

A

stenoza mitrala

64
Q

Z2 puternic in

A

HTA
clacmentul de deschidere a valvei mitrale
zgomote de galop

uneori se palpeaza mai bn decat se aud pt ca au frecventa f jaosa

65
Q

freamatele

traducerea palpatorie a suflurilor

A
  • se palpeaza ca vb prelungite
  • ocupa 1 sau 2 timpi
66
Q

freamatele sistolice in vf cordului

A

insuficiente mitrala

67
Q

freamat sistoic bazal

A

stenoza aortica - ic II parasternal drept
stenoza pulmonara - ic II parasternal stg

68
Q

freamat sistolic paraxifoidian stg

A

insuficienta tricuspidiana

69
Q

freamat sistolic mezocardiac

A

comunicare interventriculara

70
Q

freamat diastolic apex

A

stenoza mitrala - e mai usor de palat decat de ascultat

71
Q

freamat diastolic bazal

PRACTIC NU SE INTALNESTE E CU TOTUL EXCEPTINALA

A

suflul in I Ao prin frecventa inalta si intensitatea redusa nu produce vb palpabile decat in sit speciale - INSUFICIENTA AORTICA POSTTRAUMATICA , uneori

72
Q

freamatele continue - sistodiastolice

A
  • comincari cavitati stg si drepte
  • diferente de presiune pe tot parcursul ciclului cardiac - Ao/VD, Ao/AP
73
Q

frecatura pericardica - rar

A

ca un freamat cu comp sistolica si uneori diastolica
situat mezocardiac

74
Q

socul dat de VD ase palpeaza

A

subxifoidian
in epigastru
ca o lovitura data de SUS IN JOS - semnul lui Harzer

75
Q

semnul lui harzer

A

in hipertrofie VD se palpeaza subxifoidian si in epogastru ca o lovitura data de SUS IN JOS
- mai usor cand diafragmul e aplatizat si cordul coborat
- !!! trebuie diferentiat de pulsatia aortei in epigastru care e o lovitura venita dispre posterior spre anterior SAU de expasiunea sistolica a ficatului in IT !!!

76
Q

semnul lui harzer diferentieri

A

!! trebuie diferentiat de
1. pulsatia aortei in epigastru care e o lovitura venita dispre posterior spre anterior
2. de expasiunea sistolica a ficatului in IT

77
Q

marginea sup a ficatului in sp

A

VI

78
Q

percutie cardio

A

matitatea cardiaca nu depaseste marginea dreapta a sternului iar unghiul cardiohepatic este de 90 !!

sternul e sonor

79
Q

distanta de la unghiul cardiohepatic si vf cordului sn

A

e diametrul inferior al matitatii cardiace
- nu trb sa depaseasca 12 cm

80
Q

matitatea abs

A

triunghi stg situat parastrenal - cord in ct cu peretele toracic

81
Q

matitatea relativa

A

zona perifrica de submatitate
lateral stang de matitarea abs
intre cord si perete se interpune plamanul

82
Q

exindere matitate cardiaca la stg

A

depaseste linia medioclaviculara
in HT cardiace si dilatari

83
Q

matitate la pers cu emfizem

A

dispare matitatea relativa si devine sonora zona => matitatea cardiaca pare mica daca inima are dim normala si o sa para normala daca are cardiomegalie

84
Q

semnul lui Rotch

A

se extinde matitatea cardiaca in dreapta sternului
-unghiul cardiohepatic devine obtuz
se intalneste in DILATATII ALE CAV DREPTE SAU IN PERICARDITA LICHIDIANA

85
Q

matitate in anevrismele aortice mari

A

matitate in panas de casca care coafeaza matitatea cardiaca superior

86
Q

anevrisme medii sau simple dilatari

A

pediculul va fi percutabil in afara marg sternale in sp II iC
pot da matitate manubriului!!

87
Q

pericardita lichidiana semne

A

palpator - soc apexian in int matitatii cardiace
percutie torace posterior - matitate cu abolirea vb vocale subscapular -> FALS sindrom lichidian pleural stg din cauza colabarii prin compresie a lb pulm inferior
SEMUL LUI EWART-PINCE

88
Q

semnul lui Ewart-Pince

A

in pericardita lichidiana
palpator - soc apexian in int matitatii cardiace
percutie torace posterior - matitate cu abolirea vb vocale subscapular -> FALS sindrom lichidian pleural stg din cauza colabarii prin compresie a lb pulm inferior

89
Q

zgomotul 1

A
  • inchiderea vMi si vTr
  • se aude ca zgomot unic (nu se percep cele 2 componente)
    marcheaza inceputul sistolei ventriculare
  • identificat prin palparea concomitenta a pulsului carotidian
90
Q

zgomotul 2

A
  • inchiderea vAo si vP (A2 si P2)
  • mai scurt, tonalitate mai inalta
  • marcheaza sfarsitul sistolei si inceputul diastolei ventriculare
  • componentele A2 si P2 se aud distinct in focarul P (70% adulti)
  • inspirul accentueaza dedublarea (creste distanta intre ele cu 20-30 msec)
  • in expir se aude ca zgomot unic
91
Q

Intensitate crescuta S1

A
  • stenoza mitrala (inchidere cu forta la inceputul sistolei V)
  • timp scurt de umplere VS -> tahiaritmii
92
Q

Intensitate scazuta S1

A
  • timp de umplere diastolica alungit (BAV grad I)
  • sistola VS intarziata (BRS)
  • inchidere incompleta VMi (regurgitare mitrala)
93
Q

Intensitate crescuta S2

A
  • A2 intens – inchidere fortata VAo (HTA), stenoza aortica congenitala (valve mobile, suple, orif Ao redus)
  • P2 intens - HTP
94
Q

Intensitate scazuta S2

A

A2 slab – mobilitate redusa VAo (calcificare importanta), inchidere incompleta (regurgitare Ao)

95
Q

Dedublare anormala S2

LARGA

A
  1. Alungirea timpului de golire VD
    * depolarizare intarziata (BRD)
    * ejectie intarziata (stenoza pulmonara)
    * supraincarcare de volum (DSV)
  2. Regurgitarea mitrala (golire VS rapida = A2 mai repede)
96
Q

dedublare anormala S2

fixa

A
  • larga -> nu mai exista variatie resp - DSA - volume cvasiegale AS si AD
97
Q

dedublare S2 paradoxala (P2,A2) in EXPIR

A
  • depolarizare intarziata VS (BRS)
  • golire intarziata VS (stenoza aortica, coarctatie aorta)
  • supraincarcare de volum VS (PCA) - persistenta de canal arterial
98
Q

Zgomotul 3

A
  • poate fi fiziologic la copii/tineri/umplere diastolica rapida
    = sindroame hiperkinetice
  • la vartsnici este patologic = galopul protodiastolic (in timpul umplerii precoce diastolice)
  • complianta VS redusa (pTDV+A crescuta)
  • mai accentuat la apex (S3stg) sau parasternal stg inferior (S3dr)
  • tonalitate joasa, accentuat in expir (stg)/inspir (dr)
99
Q

Z3 daca se aude

A

insuf ventriculara stg sau dr
- insufiecinte aortica
-insuficienta mitrala
- defect sept ventricular

100
Q

Z4

A
  • e mereu patologic
  • reprezinta ct atriala cand un ventricul are rigiditatea scazuta = GALOP PRESISTOLIC
  • tonalitatea > S3
  • dispare cand e presiune pe toarce
  • ABSEENT IN Fibrilatei atriala
101
Q

z4 stang

A
  • stenoza Ao
  • HTA
  • insufiecinte mitrala sau regurgitare
  • ischemie
102
Q

Z4 drept

A

HTP
Stenoza pulmonara

103
Q

clacmentul de deschidere - Cd

A

STENOZA MITRALA SAU TRICUSPIDIANA
- dupa S2 la distanta variabila
- dechidere brusca valma M sau T
- Tonalitate> S3
-

104
Q

ciclul sistolic ejectional

A

STENOZA AO/ P CONGENITALA
focarul Ao/P/ parasternal stg
- protodiastolic
- tonalitate inalta
- VALVE MOBILE - doming brusc sistolic
- urmat de SS ejectional

105
Q

ciclul sistolic non-ejectional

A

PROLAPS VALVA MITRALA - valve redundante
sau uneori DSA, BOALA EBSTEIN
- in focarul mitral
- tonalitate inalta
- urmat uneori de SS

106
Q

ciclul cardiac pericardic

A

PERICARDITA CONSTRICTIVA
- oprire brusc a umplerii ventriculare
-

107
Q

zgomot metalic

A

proteze valvulare

108
Q

zgomotul de pacemaker VD

A

telediastolic
ct musc perete toracic

109
Q

sufluri inocente/ anorganice

1m/sec

A

anemie
tireotoxicoza

110
Q

sufluri semnificative/ patologice

A

v flux>4 m/sec

111
Q

suflurile sistolice

A

In sistola ventriculara (intre S1 si S2)
Clasificare
* pan-sistolice
* mezo-sistolice (ejectionale)
* tele-sistolice

112
Q

Suflurile pan (holo)-sistolice

A
  • includ S1 si S2 (egalizarea presiunilor spre S2)
  • tonalitatea si intensitatea NU variaza
  • regurgitarea sg din V intr-o cavitate cu presiune mai mica
113
Q

sufluri pan (holo)-sistolice

A
  1. insuficiente mitrala
  2. regurgitare tricuspidiana cronica
  3. defect sept ventricular
  4. sunturi aortopulmonare
114
Q

Suflurile mezo-sistolice (crescendo-descrescendo)

A
  • incep dupa S1/se termina inainte de S2
  • maximum de intensitate la ½ sistolei
  • turbulenta data de un orificiu valvular redus sau volum de flux mai mare printr-un orificiu normal sau tract de ejectie
115
Q

Suflurile mezo-sistolice (crescendo-descrescendo) cauze

A
  1. stenoza aortica
  2. stenoza pulmonara
  3. defect sept atrial !!
  4. cardiomiopatie hipertrofica
116
Q

Suflurile tele-sistolice

A

pauza mai mare dupa S1/ se termina la S2
prolaps Vmi, disfunctie muschi papilar

117
Q

stenoza aortica crit de severitate

A

puls in platou + puls carotidian↓ + varf tardiv al SS + A2 ↓ sau absent + semne de IVS

118
Q

insuficienta mitrala criterii de severitate

A
  • z3 puternic
  • suflu diatolic crscut
  • S1 scazut
  • S2 larg dedublat
  • semne de IVS
119
Q

suflurile diastolice

A

in diastola ventriculara (intre S2 si S1)
totdeauna patologice
mai greu audibile
intensitate mai mica
clasificare
* protodiastolice
* mezodiastolice
* presistolice

120
Q

Suflurile proto-diastolice

A
  • incep odata cu S2 (pres max Ao sau AP)
  • Imax la inceput, descrescendo, dulce, aspirativ
  • tonalitate inalta
  • durata variabila in diastola
121
Q

Suflurile proto-diastolice cauze

A

regurgitare valva aortica sau pulmonara - afectare valvulara
HTP - suflu protodiastolic de insuf pulmonara, GRAHAM-STEEL

122
Q

insuficienta aortica criterii de severiatet

A
  • A2 scazut
  • S3
  • SD lung
  • Austin Flint
  • semne periferice - PP mare + semne IVS
123
Q

Suflurile mezo-diastolice

A
  • apar mai tarziu in diastola (dupa clacmentul de deschidere –Cd)
  • scurte sau pana la S1
  • tonalitate joasa (uruitura diastolica - Ud)
124
Q

sufluri mezo-diastolice cauze

A
  • stenoze MI sau TR
  • valvulita RAA - pe valva mi - CARREY-COOMBS
  • uneori in mixomul atrial
125
Q

Suflurile pre-sistolice din SMi/STr

A
  • extensie accentuata a suflului mezo-diastolic, dat de contractia atriala inainte de S1 (vezi diapozitiv anterior)
  • absent in fibrilatia atriala!
  • suflul Austin-Flint (RAo severa ce inchide VMi anterioara) – mai dulce, tonalitate mai inalta decat Ud
126
Q

suflul Austin-Flint

A

(RAo severa ce inchide VMi anterioara)
!! mai dulce, tonalitate mai inalta decat Ud

127
Q

stenoza mitrala criterii de severitate

A
  • S1 scazut
  • Cd aproape de S2
  • Ud lunga
128
Q

suflurile continue/ sistodiastolice

A
  • se aud in sistola si diastola FARA PAUZA
  • presupun existenta unui gradient de presiune permanent
  • diferite de asocierea suflu sistolic si diastolic (ex - combinatia stenoza si insuficienta aortica)
129
Q

sufluri continue cauza

A

persistenta canal arterial
fistula arterio venoasa
asociere stenoza cu insuf aortica

130
Q

tonalitatea inalta

A

viteze mari ale fluxului
- insuf mitrala

131
Q

tonalitatea joasa

A

turbulenta la presiuni mici
- stenoza mitrala

132
Q

modificarea intensitatii unui suflu e totdeauna importanta

A

(ischemia/necroza miocardica/endocardita)

133
Q

Stenoza aortica – iradiere

A

pe arterele carotide (exc. disociatia Gallavardin)

134
Q

Insuficienta mitrala – iradiere

A

in axila

135
Q

DSV – iradiere

A

in spita de roata pe torace

136
Q

semnele specifice RAo severe

A

tabel ppt !!

137
Q

Cuantificarea intensitatii suflurilor (clasificarea Levine)

A

Gradul 1 – rar, foarte slab, stetoscop f bun, f liniste
Gradul 2 – slab, dar se aude usor cu stetoscopul
Gradul 3 – moderat, fara freamat
Gradul 4 – intens, freamat mai greu palpabil
Gradul 5 – foarte intens, freamat usor palpabil
Gradul 6 – foarte, foarte intens, se aude pe toata suprafata toracelui si fara stetoscop, freamat la palpare, se poate auzi si inafara toracelui

138
Q

Manevrele dinamice
Inspirul profund accentueaza

A
  • suflurile valvulare drepte (creste intoarcerea venoasa)
  • suflurile stangi – nemodificate sau scad
139
Q

Manevrele dinamice
Expirul profund –

A

efecte inverse
+pozitia sezand aplucat ianite pt insuficienta aortica , frecatura pericardica

140
Q

Decubitul lateral stang (+/- asociat cu efort)

A

pentru uruitura diastolica din stenoza mitrala

141
Q

Manevra Valsalva – expir fortat, cu glota inchisa

A

pentru suflurile parasternale stangi (CMH) si apexul (PVMi)

142
Q

Manevra Valsalva

A

↓: intoarcerea venoasa + umplerea cardiaca dr si apoi stg + volumul bataie + ↓TA (compensator, creste frecv cardiaca)
↓ intensitatea majoritatii suflurilor
dar
↑intensitatea SS din CMH (prin scaderea volumului VS)
clicul sistolic si SS din PVMI incep mai devreme (vol VS mic)

143
Q

Squatting brusc

A

↑ intoarcerea venoasa + RVS → cresc volum bataie + TA:
↑ intensitatea majoritatii suflurilor
dar
↓ intensitatea SS din CMH (prin cresterea volumului VS)
intarzie instalarea clic si SS din PVMi (creste volumul VS)

144
Q

Ortostatism brusc (din squqtting)

A

efecte inverse

145
Q

Exercitiul izometric

A

RVS + TA + volum cardiac
SS din stenoza aortica – nemodificat sau ↓ (scade gradientul de presiune transvalvular)
SS din CMH - ↓ (volum cardiac crescut)
SS din PVMi - ↓ si intarziat (volum cardiac crescut)

146
Q

Auscultatia vaselor gatului
iradierea SS de SAo (tonalitate scazuta);
rar Rmi severa

A

dg diferential cu SS din stenoza carotidiana (>60%) – dificil (dar nu se regaseste la baza cordului)

147
Q

suflu continuu ca sa vedem daca e suflu venos

A

dispare la presiune deasupra stetoscopului

148
Q

Frecatura pericardica

A
  • inflamatia foitelor pericardice
  • zgomot superficial
  • 3 componente (S, protoD, teleD), suprapuse ciclului cardiac (fara legatura cu sistola/diastola)
  • tranzitor
    * accentuat de compresia stetoscopului
  • variabil cu respiratia/pozitia (accentuat in sezand, expir)
149
Q

carcateristici pp sufluri sist sid diastolice

A

ppt tabel final

150
Q

Sd Ortner in Insuf Ao

A

Disfonie
Sd cardiovocal
Compresie AS
Compresie NLR

151
Q

Etiologii insuf mitrala

A
  • RAA
  • infarct miocardic prin ischemierea muschiului in CDr
  • ruptura muschi papilar - reg acuta
  • prolaps de valva mitrala - la femei tinere cu modif de torace - boala Barlow / modificare mixomatoasa a batranilor
  • ruptura de cordaj complicatie la PVM
    !! - sd click suflu descrescendo la PVM
  • endocardota infectioasa - reg acuta
  • calcificari la batrani
  • hipertrofie VS orice patologie
152
Q

Dif calcificari RAA - calcificari la batrani

A
  • la calcificari la batrani e dinspre ext spre int
  • la RAA e invers
153
Q

Severitatea in insuf mitrala de ce e imp si tratament

A
  • inlocuire de valva
  • e prea tarziu daca deja are hipertrofie VS sau HTPulm severa
154
Q

Investigatii insuf mitrala

A
  • ecocardio
  • ecograf de efort
  • NT probnp daca e f mare
  • cateterism mai putin indicat aici dar in alte valulopatii merge pt presiune in AP

Semio (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions