Examen oftalmológico Flashcards

Question

Reflejo fotomotor directo

Answer 1

se evalua iluminando con una linterna uno de los ojos, mientras el paciente mira de lejos un punto fijo. En un examen normal se produce miosis de la pupila examinada.

Answer 2

Corresponde a la respuesta del ojo contralateral al estimulado, produciendo miosis. Esto se debe a la disposición normal de las vías del reflejo pupilar.

Answer 3

Constricción pupilar secundario al enfoque visual. Difícil de medir. Es importante conocer su existencia para no equivocarnos al tomar reflejos fotomotores, evitando que el paciente mire de cerca.

Answer 4

Se examina con una linterna buscando las imágenes de purkinje.

Answer 5

La Primera es la más brillante y la Segunda es opaca. Ambas se mueven en el sentido de la luz. La tercera es brillante pero pequeña y se mueve en el sentido contrario a la luz. Algunos describen la cuarta imagen, pero no es relevante. Las que interesan clínicamente observar son la primera y tercera imagen. Especialmente la tercera, que nos da una idea de la transparencia o en caso contrario opalescencia del Lente (o Cristalino).

Answer 6

Depende de la producción de humor acuoso y su necesaria reabsorción.

Answer 7

Dos: cualitativa y cuantitativa

Answer 8

el examinador apoye ambos dedos índices (de mayor sensibilidad) simultáneamente sobre un ojo del paciente (que debe estar con los ojos cerrados mirando hacia abajo para no apretar la córnea a través del párpado superior) y mientras con uno presiona el otro recibe los efectos de la presión. La maniobra se repite dos o tres veces y alternadamente con cada uno de los ojos. Si el paciente presenta una presión elevada, el globo ocular opondrá mayor resistencia al presionarlo y recibiremos menos rebote de la presión con el dedo receptor.

Answer 9

El metodo cuantitativo corresponde al uso de un tonómetro, de aire o aplanático, instrumento que objetiva la presión intraocular, cuyo rango de normalidad fluctúa entre 10 y 20 mm de Hg, siendo el promedio de la población de 16 mm de Hg.

Answer 10

Esta sección del examen oftalmológico está compuesto por dos aspectos muy relevantes que forman parte de la visión: Agudeza visual y Campo visual.

Answer 11

Se debe realizar cada ojo por separado y considerar tanto la visión cercana como la de lejos. - Vision cercana: se le pide a la persona que lea un texto con letras de diversos tamaños a una distancia de 33 cm. - Vision de lejos: Se evalúa a través de un tablero de optotipo (tabla de Snellen). Este examen mide la relación entre la distancia a la que el paciende ve los optotipos y la distancia que debería verlos. Por ejemplo si la persona ve a 5 metros lo que debió ver a 10 mts, su agudeza visual correspondería a 5/10, que es sinónimo de 0,5.

Answer 12

Para poder realizar este examen, se ubica al paciente a 5 metros o 6 pies, dependiendo de la escala de medida que utilice, del tablero de optotipo (tabla de Snellen). Luego se pide al paciente que cubra un ojo y con el contralateral empiece a leer las líneas de arriba hacia debajo y de izquierda a derecha. La última corrida que lea el paciente corresponde al resultado del examen. Este examen se debe realizar sin corrección (sc), prefiriendo con correción o lo que es lo mismo con sus anteojos o lentes (csl) de lejos si es que el paceinte cuenta con ellos y con agujero estenopeico (cae), en todos los casos de visión menor a 1.

Answer 13

Normal: 0,4 a 1 Subnormal: 0,1 a 0,3 Ceguera: < 0,05

Answer 14

Se utiliza cuando el paciente en el Test de Snellen logra un resultado de menor a 1. Instrumento que posee un agujero de 1 a 2 mm de diametro que al ser colocado delante del ojo permite solo el paso de rayos de luz por el centro de los medios refractivos, minimizanso efecto de los vicios de refracción sobre la agudeza visual. Si la agudeza visual mejora con el uso del agujero estenopeico significa que existe problemas de refracción, la cual puede corregirse con lentes ópticos. Pero si no mejora debe buscarse otra causa a la disminución de la agudeza visual.

Answer 15

Permite examinar visión periférica del ojo a través del campo visual por confrontación. El campo visual del examinador sirve como referencia de normalidad. La alteración del campo visual puede ser causado por multiples etiologías, por ejemplo: retinopatías degenerativas, glaucoma, lesión del nervio óptico o vía visual aferente, entre otras.

Answer 16

Reflejo rojo que se obtiene cuando se proyecta una luz sobre los ojos del paciente. Cualquier alteración en la trasparencia de las estructuras oculares puede alterar el examen (opacidad corneal, catarata, opacidad vitrea, alteracion en la retina como desprendimiento) Este examen debe realizarse en una habitación oscura e iluminar las pupilas con el oftalmoscopio a 1 metro del paciente. Permite comparar el color del rojo pupilar de ambos ojos simultaneamente. Una asimetría (descartando opacidad de los medios) puede deberse a anisometropia, microtropia o microestraabismo. Por lo que un Test postivo (asimétrico) debe derivarse a oftalmólogo.

Answer 17

condición refractiva binocular en la que el error refractivo de un ojo (miopía, hipermetropía y/o astigmatismo) difiere del otro

Answer 18

microtropía es una esotropía (desviación convergente permanente) de pequeño ángulo de desviación (menor de 8 dioptrías prismáticas), monocular, con fuerte tendencia a desarrollar ambliopía no muy severa del ojo desviado y mostrando habitualmente un cierto grado de visión binocular de baja jerarquía funcional estrabismo interno muy pequeño, manifiesto y unilateral, sobre cuya base sensorial puede desarrollarse a menudo la visión binocular (visión simultánea, fusión, visión espacial).

Answer 19

El Fondo de ojo permite examinar diferentes estructuras localizadas en la región posterior del ojo: retina, mácula, vasos de la retina y cabeza del nervio óptico, principalmente éste último.

Answer 20

- Disco óptico (Papila): Posee bordes neto de color rosado o rosado-anaranjado y una pequeña excavación central, cuyo tamaño fisiológico debe ser menor a 0.6 (relación entre la altura de la papila y la altura de la excavacion). La palidez del reborde puede indicar ciertas patologias como: Neuritis óptica, neuropatía óptica isquémica, neuropatía óptica compresiva, neuropatía óptica toxico metabólica. En ciertos casos la papila no se logra visualizar en primera instancia, por lo que se recomienda seguir los vasos de la retina hasta su origen. - Vasos retinales: Corresponde a las arteriolas y vénula retinales. Las primeras emergen desde el disco óptico, mientras que las segundas se dirigen hacia la papila. Las arteriolas se caracterizan por ser más claras (rojo brillante) y delgadas que las vénulas, en una relación 2:3. - Fóvea: Se encuentra hacia temporal a 3 mm del disco óptico 2 diámetros disco optico

Answer 21

- Edema de papila - Atrofia óptica - Excavación glaucomatosa - Exudados céreos - Hemorragias retinales - Manchas algodonosas

Answer 22

Disco elevado, hiperémico, con bordes borrosos. Los vasos venosos se encuentran engrosados y mas oscuros

Answer 23

El disco óptico se encontrará pálido. Corresponde al estadío final de patologías que afectan el nervio óptico (papiledema, tumores, neuropatía óptica isquemica, trauma)

Answer 24

Cuando la excavación central del disco óptico es mayor a 1/3 de la altura del disco.

Answer 25

Depósitos de lípidos, que semejan grumos de color amarillento, con bordes netos. Provienen de vasos cuya permeabilidad se ha alterado (retinopatía diabética y patologías retinales).

Answer 26

Se visualizan como manchas rojas. Existen dos tipos; redondas o en llamas.

Answer 27

Son manchas de color blanco y bordes difusos (parecen trozos de algodón en la retina). Representa infartos de la capa de fibras nerviosas de la retina e indica isquemia retinal