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Oftalmología > Anatomía y fisiología ocular II > Flashcards

Anatomía y fisiología ocular II Flashcards

1
Q

Órbita

A

Estructura ósea descrita en forma piramidal o pisiforme con una base anterior y vértice posterior

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Q

Pared superior órbita

A

hueso frontal y ala menor del esfenoides

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3
Q

Pared inferior órbita

A

Cigómatico y maxilar

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4
Q

Pared lateral órbita

A

Apófisis ascendente del hueso cigomático y ala menor del esfenoides

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5
Q

Pared medial órbita

A

Apófisis ascendente del hueso maxilar, hueso lagrimal, etmoides con su lámina papirácea y más a posterior una zona pequeña del cuerpo del esfenoides.

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6
Q

En el vértice se encuentra…

A

Canal óptico y fisura orbitaria superior

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7
Q

¿Cúantos musculos extraoculares son?

A

Son 7

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8
Q

¿Cuáles son los musculos extraoculares?

A

4 músculos rectos, dos oblicuos y 1 elevador del párpado superior

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9
Q

Los músculos extraoculares nacen de un…

A

Anillo tendinoso común

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10
Q

Anillo tendinoso común delimita

A

Espacio intraconal y extraconal

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11
Q

De los 12 pares craneales…

A

6 ingresan a la órbita

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12
Q

II par

A

Ingresa por anillo tendinoso común a través de canal óptico

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13
Q

III par

A

Rama superior e inferior ingresan a órbita. Motilidad y función parasimpática

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14
Q

IV par

A

Ingresa por fuera del anillo tendinoso

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15
Q

V par

A

Rama oftámica, mandibular y maxilar.

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16
Q

Rama oftálmica se subdivide en:

A

frontal, lagrimal, nasociliar

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17
Q

VI par

A

Motilidad recto lateral

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18
Q

Tarso

A

Tejido fibroso del párpado. Los tarsos superiores e inferiores se continuan con el tabique orbitario o septum orbital, el cual formará una zona anterior o preseptal y posterior o postseptal. Delimitan procesos infecciosos.

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19
Q

Músculo orbicular

A

Tiene una porción palpebral y un orbitaria. Está inervado por el nervio facial y su función es oclusión palpebral.

PARÁLISIS FACIAL –> Lagoftalmo

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20
Q

Hendidura palpebral

A

Expone segmento anterior del ojo

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21
Q

4 capas del párpado (de superficial a profundo)

A
  1. Piel
  2. Capa muscular (músulo orbicular)
  3. Tarso
  4. Conjuntiva
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22
Q

¿Donde se encuentran las glándulas de Meibomio?

A

En el tarso

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23
Q

Función de las glándulas de Meibomio

A

Producen secreción sebácea (porción lipídica del film lagrimal)

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24
Q

Chalazión

A

Inflamación crónica por obstrucción del drenaje de glandula de meibomio

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25
Q

Porciones de conjuntiva

A

Conjuntiva tarsal
Conjuntiva del fondo de saco
Conjuntiva bulbar

La conjuntiva termina en una zona en la que se une córnea y esclera (limbo esclerocorneal)

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26
Q

El aparato lagrimal esta formado por:

A

Glándula lagrimal, glándulas accesorias, saco lagrimal, conducto nasolagrimal

27
Q

Acerca de la glándula lagrimal

A

Se encuentra en la porción superoexterna y secreta la parte acuosa de la lágrima (especialmemte secreción refleja, ya que basal es por parte de gl. accesorias)

28
Q

Las gl accesorias se encuentran en…

A

La conjuntiva

29
Q

Los canalículos superior e inferior drenan en…

A

el saco lagrimal –> conducto nasolagrimal –> meato nasal inferior

30
Q

Infección de glándula lagrimal

A

Dacrioadenitis

31
Q

Infección saco lagrimal

A

Dacriocistitis

32
Q

Irrigación de la órbita está dada por

A

la arteria oftálmica
(rama de la arteria carótida interna).

Al ingresar a la órbita por el canal óptico, da una serie de
ramas: ramas musculares, arterias ciliares posteriores, arterias
etmoidales, arteria central de la retina

33
Q

Acerca de la arteria central de la retina…

A

esta penetra al
nervio óptico avanzando en su interior y aparece en la papila,
específicamente en una zona denominada la excavación de la
papila o disco óptico.

34
Q

El globo ocular tiene:

A

3 capas y 3 cavidades

35
Q

Acerca de la córnea

A

Tiene un epitelio externo, un estroma y un endotelio (monocapa interna).

La córnea, por definición, es una capa AVASCULAR

Es RICAMENTE INERVADA, lo que significa que cuando hay una lesión en la córnea, el paciente tiene un dolor muy intenso, muchas
veces acompañado de fotofobia, blefaroespasmo, epífora (TRIADA CLÁSICA)

La córnea es transparente porque las fibras de colágeno que están en el estroma
están muy ordenadas, a diferencia de la esclera en la que no hay ningún orden

Si hay una pérdida de la
transparencia corneal, la visión se reduce.

36
Q

Capas del film lagrimal

A
  • La capa lipídica es producida por la secreción sebácea de las glándulas de Meibomio, que
    se encuentran en los tarsos de los párpados.
  • La capa acuosa está formada por la secreción de las glándulas lagrimales, tanto la glándula
    principal como las glándulas accesorias.
  • La capa mucosa está formada por la mucina (proteína que se produce en las células
    caliciformes de la conjuntiva) y el glicocálix de las microvellosidades del epitelio corneal.
37
Q

Función de la capa lipídica del film lagrimal

A

evitar la evaporación de la lágrima

Deficit de esta capa –> ojo seco

38
Q

Función capa de mucina

A

sirve para que la lágrima esté
adherida a la superficie corneal.

39
Q

Deficit capa acuosa de la película lagrimal

A

Ojo seco como en sd de Sjogren

40
Q

Componentes de la úvea

A

Iris, cuerpo ciliar y coroides

41
Q

¿Qué secreta el cuerpo ciliar?

A

Humor acuoso

42
Q

Acerca de la retina…

A

La capa más interna es la retina.

Tiene una parte central (mácula) y en la parte más central está
la fóvea que es donde hay una mayor densidad de conos y bastones

la entrada del nervio óptico a la retina, que
corresponde al disco óptico o papila óptica.

En la parte central del disco óptico o
papila, está la excavación de la papila, que es una zona blanca en donde
no hay axones.

Es normal tener una excavación papilar pero en el
glaucoma esta excavación está aumentada.

43
Q

¿En cuántas partes se divide la retina?

A

La retina se divide en dos partes, una retina neurosensorial o más interna y epitelio pigmentario de la retina

44
Q

Células de la retina neurosensorial

A

fotorreceptores (conos y bastones), las células bipolares y las células
ganglionares.

45
Q

Funciones de las células de la retina neurosensorial

A

Cuando se recibe el estímulo luminoso, el fotorreceptor capta la señal y a través de
sinapsis con la célula bipolar, transmite esa información. La célula bipolar, a su vez,
transmite la información a la célula ganglionar (célula neuronal) que tiene axones
que se van juntando en toda la retina y convergen al nervio óptico.

46
Q

Neuronas de la vía sensorial:

A

1ra neurona: célula bipolar
2da neurona: célula ganglionar

47
Q

Entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario hay…

A

Un espacio virtual con una unión débil, ahi se produce el desprendimiento de retina

48
Q

Partes de la vía visual:

A

La información sale de las células ganglionares hasta el nervio
óptico, desde ahí se llega al QUIASMA ÓPTICO, luego a los TRACTOS
OPTICOS y las RADIACIONES ÓPTICAS que llegan a la corteza cerebral,
al surco calcarino que está en la corteza occipital.

49
Q

Características de la vía visual:

A

La primera neurona de la vía visual es la célula bipolar y la segunda es la célula ganglionar.

Los axones de las células ganglionares
viajan por el nervio óptico

A nivel del quiasma óptico, las fibras que están en la retina nasal decusan, es decir, cruzan hacia el tracto óptico contralateral, en cambio, las fibras que están en la
retina temporal siguen por el tracto óptico ipsilateral y ese axón llega hasta el CUERPO GENICULADO LATERAL donde sinapta con la
tercera neurona de la vía visual, cuyos axones forman la radiación óptica.

Las fibras que están en la retina nasal ven el campo visual temporal. Por otro lado, las fibras que están en la retina temporal
ven el campo visual nasal.

50
Q

¿Cual es el porcentaje de axones del tracto óptico que no sinapta en el cuerpo geniculado lateral?

A

En el tracto óptico hay un grupo de axones (10% aprox.) que no
sinapta en el cuerpo geniculado lateral, sino que avanza hacia el
mesencéfalo a nivel del COLÍCULO SUPERIOR en un área llamada
pretectal, sinapta con unas neuronas en ese núcleo y que a
través de interneuronas se comunican con el núcleo accesorio
del oculomotor,

51
Q

Desde el nucleo oculomotor surgen…

A

neuronas que van hacia los dos ojos.

Es decir, la información que viene de un
estímulo luminoso (cuando se busca el reflejo fotomotor) llega como una respuesta eferente hacia los dos ojos (por este núcleo
accesorio que emite neuronas hacia ambos ojos).

recordar que
en el quiasma óptico se produce una decusación, por lo tanto,
también hay información que si bien en un principio viene de un
ojo, la eferencia (respuesta) será en los dos y por eso hay dos
reflejos

52
Q

¿Cuáles son los dos reflejos?

A

Reflejo fotomotor directo

Reflejo consensual

53
Q

Resumen via de los reflejos

A

Nervio óptico –> área pretectal en dónde está el núcleo pretectal que a través de una interneurona se comunica
con –> núcleo accesorio oculomotor –> surgen las neuronas parasimpáticas que sinaptan en el ganglio ciliar y,
a través de los nervios ciliares cortos, ingresan al ojo y van hacia el músculo ciliar e iris, en donde tienen las funciones. En el
iris está el músculo constrictor del iris y se produce la miosis o contracción pupilar.

54
Q

¿Cuántos tipos de fibras hay en el iris?

A

hay dos tipos: fibras radiales y fibras circulares (longitudinales)

55
Q

Las fibras circulares están inervadas por:

A

Fibras parasimpáticas –> acetilcolina –> constricción pupilar (miosis)

56
Q

Las fibras longitudinales están inervadas por:

A

Fibras simpáticas –> noradrenalina –> dilatación pupilar (midriasis)

la inervación simpática viene por
los PLEXOS CAROTÍDEOS (acompañando a la arteria carótida, ya que son plexos nerviosos que están alrededor de la arteria) y
que cuando la arteria carótida interna da la rama oftálmica, esos plexos nerviosos siguen rodeándola e ingresan a la órbita.

57
Q

Cavidades del globo ocular

A
  1. Cámara anterior
  2. Cámara posterior
  3. Cavidad vítrea
58
Q

Límites cámara anterior

A

Córnea por delante y pupila por detrás

59
Q

Límites Cámara posterior

A

Detrás de iris y pupila

60
Q

Cavidad vítrea

A

Compuesta por cuerpo vítreo: gel rico en fibras de colágeno y agua

61
Q

¿Que se encuentra entre la cámara posterior y la cavidad vítrea?

A

Cristalino

62
Q

Toda opacidad en alguna estructura va a disminuir la visión, como por ejemplo:

A

Leucoma: opacidad de córnea

Hifema: sangre en cámara anterior

Catarata: opacidad del cristalino

Hemorragia del vítreo

63
Q

Acerca del humor acuoso

A

líquido que circula desde la cámara
posterior a la cámara anterior.

tiene muchas funciones dentro
de las cuales destaca:
- Mantener una presión intraocular
estable (si aumenta mucho el humor acuoso, ya sea porque no
se está drenando o porque se está secretando en exceso, va a
aumentar la presión intraocular),
- Cumple funciones nutricias
- Funciones inmunológicas

64
Q

Recorrido del humor acuoso

A
  1. Secreción del humor acuoso parte en el CUERPO CILIAR
  2. Pasan desde la cámara posterior a través de la pupila hacia cámara
    anterior y ahí este líquido drena en el ÁNGULO IRIDOCORNEAL, hay una red que se llama trabéculo (estructura porosa en donde
    se filtra el líquido)
  3. luego se reabsorbe en un canal que rodea al limbo esclerocorneal llamado CANAL DE SCHLEMM

Oftalmología (17 decks)

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