Examen 2 Démences et changements cognitifs dans le vieillissement

Question 1

Que veut dire la notion de vieillissement ?

Answer 1

Ce sont les changements liés au vieillissement typiquement décrits comme s’inscrivant dans un continuum, allant d’un vieillissement optimal à la démence.

Question 2

Quel est le défi dans la pratique ?

Answer 2

C’est de situer ces changements, de les intégrer à l’évaluation et de comprendre leur progression.

Question 3

Quels sont les stades dans le vieillissement ?

Answer 3

Cela commence par l’absence de changements, changements normaux, trouble cognitifs léger (TCL), démence.

Question 4

En quoi consiste le vieillissement normal ?

Answer 4

Il y a apparition de modifications progressives et normales du fonctionnement cognitif avec l’âge. Elle commence à se faire remarquer à l’âge d’or. Mais, peut commencer à décliner dès l’âge de 30 ans. Les changements varie d’un individu à un autre.

Question 5

Quels sont les facteurs aidants bon développement du vieillissement ?

Answer 5

L’emploi intellectuel et notre degré de scolarité sont des facteurs aidants à la préservation des réserves cognitives. Aussi, la santé, les habitudes de vie, le fonctionnement social et la cognition aident au bon vieillissement.

Question 6

Quels sont les effets du vieillissement ?

Answer 6

Il y a apparition de changements dans les capacités globales ou dans les comportements = intelligence. Il y a des changements dans le traitement de l’information ou dans les processus mentaux = ressources cognitives. Pour finir, il y a des changements dans le fonctionnement cérébral = neurobiologie.

Question 7

Qu’est-ce qu’un devis transversaux ?

Answer 7

Comparaison de plusieurs groupes d’âges différents. Résultats, déclin linéaire du QY débutant entre 20-30 ans.

Question 8

Qu’est-ce qu’un devis longitudinaux ?

Answer 8

Comparaison d’une même personne sur une longue période de temps. Résultat, stabilité du fonctionnement globale, avec un déclin tardif débutant vers 60 ans.

Question 9

Vrai ou faux, les effets du vieillissement sont différents en fonction des capacités mentales mesurées.

Answer 9

Vrai.

Question 10

Qu’est-ce que l’intelligence cristallisée ?

Answer 10

Connaissances + habiletés acquises au fil de l’apprentissage, de la pratique et de l’éducation. Il est généralement maintenue ou améliorer avec l’avancement de l’âge. (compréhension verbale+ aptitude numérique)

Question 11

Qu’est-ce que l’intelligence fluide ?

Answer 11

C’est la résolution de problèmes nouveaux, adaptation à des situations inconnues et transformation de l’information. + sensible au déclin (orientation spatiale+ raisonnement).

Question 12

En quoi consiste l’effet Flynn ?

Answer 12

Dans les devis longitudinaux, l’effet du vieillissement est typiquement réduit comparativement aux devis transversaux. Il semble que l’intelligence (tant fluide que cristallisée) augmente systématiquement depuis les années 30, un phénomène observé dans plusieurs pays et avec plusieurs mesures différents d’intelligence. Donc, on peut déduire que cet effet est la conséquence du changement de QI normal de 100 en augmentation entre les générations qui est causé par le brassage génétique et l’accessibilité à l’information.

Question 13

Quels sont les principaux changements cognitifs associés au vieillissement ?

Answer 13

Ralentissement de la vitesse de traitement de l’information et de la vitesse des réponses motrices, la capacité attentionnelle et le changement mnésiques.

Question 14

En quoi consiste le ralentissement de la vitesse de traitement de l’information et de la vitesse des réponses motrices ?

Answer 14

Impacts sur les mesures de QI, très important.

Question 15

En consiste la capacité attentionnelle ?

Answer 15

Tâches attentionnelles simples = un peu déclin,
déclin + important pour des situations plus complexes tels que l’attention sélective, attention divisée et manipulation de l’info.

Question 16

Quels sont les deux grandes catégories de changements mnésiques ?

Answer 16

Le déclin avec le vieillissement et la stabilité avec le vieillissement.

Question 17

Dans le changement mnésique, quels sont les déclins avec le vieillissement ?

Answer 17

Rappel libre, la mémoire de source et la mémoire prospective.

Question 18

Dans le changement mnésique, quels sont les mémoires stabilisées avec le vieillissement ?

Answer 18

La mémoire de reconnaissance, la mémoire de l’ordre temporel et la mémoire procédurale.

Question 19

Quoi doit-on retenir des travaux s’intéressant aux changements cognitifs ?

Answer 19

Certains capacités spécifiques diminuent avec l’âge. Ces changements sont normaux et ont peu d’impact. Le fait de les connaître contribue à diminuer la détresse potentielle et à s’adapter aux situations problématiques.

Question 20

Quels sont les trucs pour aider une personne avec une démission de certaines facultés de sa mémoire ?

Answer 20

Le ralentissement des réponses, attention dans des situation complexes (distractions) & rappel libre vs. mémoire de reconnaissance (l’avantage d’un indice).

Question 21

Quels sont les deux considérations pratiques ?

Answer 21

La résolution de problème et l’effet d’entraînement.

Question 22

En quoi consiste la résolution de problème ?

Answer 22

C’est la capacité à résoudre les problème par induction diminue, cependant, les expériences de vie et connaissances peuvent compenser en partie. Ceci peut guider les interventions pour favoriser l’adaptation.

Question 23

En quoi consiste l’effet d’entraînement ?

Answer 23

Plusieurs études se sont intéressées à l’entraînement du fonctionnement cognitif en vue de contrecarrer ou ralentir l’effet du vieillissement. Règle générale, l’entrainement cognitif fonctionne bien. MAIS… le transfert d’une habileté à l’autre est typiquement petit + petit que le vieillissement.

Question 24

Qu’est-ce que le psychoéducateur doit vérifier avant de faire une évaluation des facultés cognitives ?

Answer 24

Acuité sensorielle (avoir toutes les ressources nécessaires au bon fonctionnement de l’individu, lunette, appareil).

Question 25

En quoi consiste les plaintes mnésiques subjectives ?

Answer 25

Elles jouent un rôle important pour prédire des problèmes cognitifs potentiels. Toutefois, certaines plaintes sont plus souvent associées au vieillissement normal et d’autre non.

Question 26

En quoi consistes des plaintes normales ?

Answer 26

«Perdre» son idée d’un moment à l’autre ou chercher un mot ou avoir un nom sur le bout de la langue. (Peuvent devenir anormale, s’ils deviennent problématiques au quotidien)

Question 27

En quoi consiste des plaintes anormales ?

Answer 27

Se perdre ou être désorienté, mettre des objets dans des endroits inappropriés, comme ses clés dans le four, oublier des évènements de vie marquants et oublier comment on utilise des objets du quotidien.

Question 28

À quoi servent les plaintes ?

Answer 28

À faire du dépistage, mais surtout si elles sont nombreuses, récurrentes et si elles réfèrent à une plainte avec conséquence sur le fonctionnement au quotidien,

Question 29

Qu’est-ce qu’une démence ?

Answer 29

C’est l’ensemble de troubles associés au déclin cognitif, il est progressif et irréversible.

Question 30

Vrai ou faux, le risque de démence augmente avec l’âge.

Answer 30

Vrai.

Question 31

Vrai ou faux, toutes les MCI mènent à une démence.

Answer 31

Faux.

Question 32

Qu’est-ce qu’une démence vasculaire ?

Answer 32

Cause= série de petits AVC. Présentation rapide et en palier. Les atteintes fonctionnelles sont plus hétérogènes et incluent parfois délires et symptômes dépressifs sévères. Facteurs de risques modifiables.

Question 33

Qu’est-ce qu’une démence frontotemporale ?

Answer 33

C’est la réduction du volume cortical frontal. Présence marqué de problème de comportement et de personnalité (désinhibition, apathie, impulsivité,…) Dans le 1er stade, l’orientation spatiale et la mémoire sont maintenu. Gestion du comportements est un défi important.

Question 34

Qu’est-ce que la maladie de parkinson ?

Answer 34

C’est des troubles moteurs présents dans la phase initiale (parkinsionnisme), 25% des cas ont une démence dans les années qui suivent. Il existe un traitement en pharmacologie, cependant, il enlève les symptômes pour une courte période de temps, il retarde juste l’effet de la maladie.

Question 35

Qu’est-ce qu’une démence à corps de Lewy ?

Answer 35

Similaire l’Alzeimer, mais progression + rapide et ajoute de symptômes = hallucination+confusion.

Question 36

Pour l’Alzeimer, quels sont les observations physiopathologiques ?

Answer 36

dégénérescence neurofibrillaires (protéine tau) et plaques séniles (protéine bêta-amyloïde) → Voit juste à l’autopsie,donc impossible de savoir avant quel type de démence le client avait réellement. Alors, on doit être subjectif et se fier aux symptômes)

Question 37

Quels sont les principaux symptômes de l’Alzeimer ?

Answer 37

Altération de la mémoire, problème cognitif (Aphasie,apraxie,agnosie), apparition progressive+déclin continuelle.

Question 38

Quel est la cause de l’Alzeimer ?

Answer 38

Inconnu, mais plusieurs pistes investigué.

Question 39

Quels sont les principaux facteurs de risques de l’Alzeimer ?

Answer 39

L’âge, la génétique, TCC et problèmes cardiovasculaire.

Question 40

Comment peut-on intervenir avec les individus atteints d’Alzeimer ?

Answer 40

Être alerte aux signes de dépression et de suicide, faire un aménagement du milieu et faciliter les transitions, faire la gestions des troubles de comportement et impliquer d’autres professionnels.

Question 41

Comment peut-on intervenir avec les proches d’une personne ayant l’Alzeimer ?

Answer 41

Attention aux conjoints et aux conjointes: augmentation marquée des risques de dépression, anxiété, isolement, suicide, problème financier et maladies physiques.
Quatre cibles d’intervention: 1) compréhension de la maladie 2) encadrement des comportements inappropriés et gestion du stress 3) soutien émotionnel/ gestion de conflits 4) recours aux ressources de la communautés (incluant services de MàD)

Question 42

Quels sont les intervention et les facteurs de protection?

Answer 42

Exercice physique (cardio), alimentation, stimulation cognitive, le billinguisme, TCC et dépression = sensibilisation.

Question 43

Comment pouvons-nous tenter de l’expliquer (effet flynn) ?

Answer 43

Valeur du 100 de Q.I. = moyenne pour sa cohorte, mais celle-ci augmente avec le temps.
Exemple: personne qui a un Q.I. de 100 dans les années 80 aurait un Q.I. moins élevé dans les années 90
Existe juste dans les pays industrialisés
Les critères d’évaluation augmentent en sévérité avec les années pour garder la moyenne de 100.

Question 44

Quel est le rôle du psychoéducateur dans un cas de démence?

Answer 44

Mobiliser les ressources adaptatives (patients, proches et intervenants), gestion des comportements et mise en place d’interventions (désengagement, dépression, idées suicidaires et troubles comportementaux) et rôle conseil (intervention de crise, support aux équipes de travail et évaluation de besoins de pointe et orientation).

Question 45

Est-ce qu’il est normal de remarquer des changements au plan de la mémoire ?

Answer 45

Oui, une à deux plaintes, mais plus de trois il a de quoi se questionner.

Question 46

Quels sont les 3 plaintes qui ont plus de risque de développer une démence ?

Answer 46

Pas comprendre les instructions, perdre le fil d’une conversation et désorientation spatiale.

Question 47

Quels sont les facteurs d’intérêts les plus représentatifs ?

Answer 47

Le nombre d’année scolaire à son actif, symptôme dépressif et prendre la drogue.