Evaluation clinique et fonctionnelle d'un handicap cognitif

Question 1

Détailler les différentes mémoires a long terme

Answer 1

-mémoire procédurale ( processus inconscients ) ex : faire du vélo
-mémoire déclarative (processus conscient ) :
mémoire épisodique (ou quand comment )
mémoire sémantique ( connaissances )

Question 2

Distinguer amnésie rétrograde et antérograde

Answer 2

• rétrograde : oubli des infos acquises avant l’événement causal
• antérograde : difficultés d’acquisition ou de restitution de faits acquis depuis l’événement causal

Question 3

Comment évaluer la mémoire ? ( 3 composantes )

Answer 3

• encodage = rappel immédiat
• stockage = rappel différé
• rappel = (reconnaissance) =indicage

Question 4

Quelle zone du cerveau est lésée selon que le rappel libre différé est amélioré ou non par l’indicage ?

Answer 4

• amélioré = pas bonne stratégie de récupération = cortex préfrontal ( processus exécutifs )
• non amélioré par indicage =info pas bien stockée = hippocampe ( temporal interne )

Question 5

Donner les démences dégéneratives ( 2 corticales , 2 sous corticales )

Answer 5

• démence corticale : Alzheimer , démence fronto temporale

- démence sous corticale : démence a corps de Lewy , maladie de Huntington

Question 6

Donner 4 causes d’amnésie et de déficit mnésique

Answer 6

• topographie : lésion d’une zone précise
• démence
• iatrogénie ( psychotropes et autres )
• sommeil

Question 7

Décrire l’ictus amnésique

Answer 7

• Chez patient de plus de 50 ans
• Amnésie antérograde pendant 4 a 8 h puis amnésie lacunaire de l’épisode et rétrograde limitée
• Pendant l’épisode : répétition de questions identiques , perplexité , désorientation temporelle mais pas spatiale

Question 8

Les psychotropes peuvent ils donner une amnésie aigue de brève durée ?

Answer 8

oui

Question 9

Comment évaluer les praxies ?

Answer 9

• imitation de gestes ( pantomimes , séquences , gestes symboliques )
• habillage
• utilisation réelle d’objets
• musculature bucco-faciale

Question 10

Dans quel lobe cérébral se trouvent a peu près les structures qui commandent les praxies ?

Answer 10

lobe pariétal

Question 11

Si un patient n’arrive pas a reproduire une figure géométrique , comment se nomme son trouble ? Quel région du cerveau est atteinte ?

Answer 11

Apraxie constructive (lésion préfrontale ou pariétale gauche -le modele améliore - ou droite - le modèle aggrave)

Question 12

Quel syndrome a le patient si ataxie optique , apraxie oculaire , simultagnosie ( ne peut percevoir 2 objets en meme temps )?

Answer 12

Syndrome de Balint , via des lésions bilatérales occipitaux-pariétales

Question 13

Qu’est ce que la prosopagnosie ?

Answer 13

Absence d’identification du visage de personnages connus

Question 14

Quelle étiologie plutôt psychiatrique peut donner des troubles attentionnels , une difficulté a maintenir un effort intellectuel , une diminution de la fluente verbale ?

Answer 14

Dépression

Question 15

Quelles sont les allocations disponibles pour un patient avec handicap cognitif?

Answer 15

-allocation tierce personne
-allocation adulte handicapé (AAH)
-allocation personnalisée d’autonomie (APA)
+/- mesures de protections

Question 16

Syndrome de Gertsmann

Answer 16

-agraphie , acalculie
–Indistinction entre la droite et la gauche
–agnosie digitale
Atteinte : pariétale inférieur gauche