Déficit moteur et/ou sensitif des membres Flashcards
Dans les atteintes centrales , ou prédomine le déficit moteur ? (muscles )
- extenseurs des membres supérieurs
- fléchisseurs des membres inferieurs
Atteinte centrale : caractériser les ROT et les réflexes pathologiques
- ROT : vifs, polycinétiques , diffus
- Hoffmann ( flexion forcée majeur )
- RCP : Babinski
- Rossolimo
Atteinte centrale : ou prédomine la spasticité ?
-en flexion des membres supérieurs
-en extension des membres inférieurs
( flasque a la phase aiguë )
Quel type de marche est retrouvée dans les atteintes centrales ?
Marche avec fauchage ou spasmodique
Y’a t-il une amyotrophie dans le syndrome neurogène périphérique ?
Oui , avec parfois des fasiculations
Y’a t-il une amyotrophie dans le syndrome myasthénie ?
Non
Y’a t-il une amyotrophie dans le syndrome myogène ? Des fasciculations ?
Oui , ou hypertrophie
Pas de fasiculations ( syndrome neurogène périphérique )
V/F : les ROT sont abolis dans le syndrome neurogène périphérique ?
Vrai
Quel type de marche est retrouvé dans le syndrome neurogène périphérique ?
Steppage a la marche
Comment est le tonus dans le syndrome neurogène périphérique ?
Tonus normal ou hypotonie ( mais pas de spasticité )
V/F : Le réflexe photomoteur est altéré dans le syndrome myasthénique
Faux , muscle de la pupille est un muscle lisse non altéré par le syndrome myasthénique
Comment sont les ROT dans le syndrome myasthénique ?
Normaux
Quel type de marche est retrouvé dans le syndrome myogène ?
Marche dandinante
Quel réflexe est aboli dans le syndrome moyenne ?
Réflexe idiomusculaire ( contraction du muscle quand on le frappe )
V/F : le syndrome pyramidal correspond a l’atteinte du premier motoneurone
Vrai et 2nd neurone = sd moyenne périphérique
V/F : un déficit spastique est toujours d’origine centrale
Vrai , alors qu’un déficit flasque est plus souvent d’origine périphérique ( mais peut coresspondre a une atteitne centrale a la phase initiale )
V/F : un déficit moteur d’origine centrale a prédominance brachio-faciale signe l’atteinte corticale du faisceau pyramidal
Vrai (AVC sylvien superficiel )
Une paraplégie peut elle être d’origine centrale , périphérique , ou les 2 ?
Les 2 : peut être centrale par atteinte de la moelle cervicale basse , thoracique , cone terminal , mais aussi périphérique ( sd queue de cheval ou polyradiculonévrite )
Que rechercher si les explorations médullaires d’une paraparésie reviennent normales ?
Chercher une lésion cérébrale , de localisation bifrontale para médiane ( infarctus antérieur bilatéral , méningiome de la faux du cerveau )
Y’a-t-il une atteinte vésico-sphincterienne dans le syndrome myasthénique?
Non
Ou se situe la lésion si le patient a une hypoesthésie a prédominance brachio-faciale ?
Pariétal
Ou se situe la lésion si le patient présente une hypoésthésie a tous les modes proportionnelle d’un hémicorps ?
Thalamus
Quel signe marque l’atteinte cordonale posterieur de la moelle ?
Signe de Lhermitte + Romberg + Ataxie propriocéptive
Que donne le syndrome de Brown-Séquard?
- Atteinte proprioceptive homolatérale a la lésion ( cordons postérieurs )
- Atteinte nociceptive controlatérale ( décussation de la voie spinothalamique )
Décrire le syndrome cérébelleux statique
- élargissement du polygone de sustentation , oscillations a la station debout , non modifiés par l’occlusion des yeux
- ataxie cérébelleuse ( marche ébrieuse )
- nystagmus multidirectionnel
- hypotonie : réflexe pendulaire , manoeuvre de Stewart Holmes
- Asynergie
Décrire le syndrome cérébelleux cinétique
- hypermétrie +oscillations
- adiadococinésie
- dyschronométrie ( retard a l’intention du mouvement )
- perte de l’arrondi a l’écriture
- dysarthrie cérébelleuse : voix lente explosive saccadée
- tremblement volitionnel
Que faut il évoquer si amyotrophie de tous les muscles de la main ?
Atteinte plexus brachial C8 car tous les muscles de la main sont inervés par C8
