Déficit moteur et/ou sensitif des membres

Question 1

Dans les atteintes centrales , ou prédomine le déficit moteur ? (muscles )

Answer 1

• extenseurs des membres supérieurs

- fléchisseurs des membres inferieurs

Question 2

Atteinte centrale : caractériser les ROT et les réflexes pathologiques

Answer 2

• ROT : vifs, polycinétiques , diffus
• Hoffmann ( flexion forcée majeur )
• RCP : Babinski
• Rossolimo

Question 3

Atteinte centrale : ou prédomine la spasticité ?

Answer 3

-en flexion des membres supérieurs
-en extension des membres inférieurs
( flasque a la phase aiguë )

Question 4

Quel type de marche est retrouvée dans les atteintes centrales ?

Answer 4

Marche avec fauchage ou spasmodique

Question 5

Y’a t-il une amyotrophie dans le syndrome neurogène périphérique ?

Answer 5

Oui , avec parfois des fasiculations

Question 6

Y’a t-il une amyotrophie dans le syndrome myasthénie ?

Answer 6

Non

Question 7

Y’a t-il une amyotrophie dans le syndrome myogène ? Des fasciculations ?

Answer 7

Oui , ou hypertrophie

Pas de fasiculations ( syndrome neurogène périphérique )

Question 8

V/F : les ROT sont abolis dans le syndrome neurogène périphérique ?

Answer 8

Vrai

Question 9

Quel type de marche est retrouvé dans le syndrome neurogène périphérique ?

Answer 9

Steppage a la marche

Question 10

Comment est le tonus dans le syndrome neurogène périphérique ?

Answer 10

Tonus normal ou hypotonie ( mais pas de spasticité )

Question 11

V/F : Le réflexe photomoteur est altéré dans le syndrome myasthénique

Answer 11

Faux , muscle de la pupille est un muscle lisse non altéré par le syndrome myasthénique

Question 12

Comment sont les ROT dans le syndrome myasthénique ?

Answer 12

Normaux

Question 13

Quel type de marche est retrouvé dans le syndrome myogène ?

Answer 13

Marche dandinante

Question 14

Quel réflexe est aboli dans le syndrome moyenne ?

Answer 14

Réflexe idiomusculaire ( contraction du muscle quand on le frappe )

Question 15

V/F : le syndrome pyramidal correspond a l’atteinte du premier motoneurone

Answer 15

Vrai et 2nd neurone = sd moyenne périphérique

Question 16

V/F : un déficit spastique est toujours d’origine centrale

Answer 16

Vrai , alors qu’un déficit flasque est plus souvent d’origine périphérique ( mais peut coresspondre a une atteitne centrale a la phase initiale )

Question 17

V/F : un déficit moteur d’origine centrale a prédominance brachio-faciale signe l’atteinte corticale du faisceau pyramidal

Answer 17

Vrai (AVC sylvien superficiel )

Question 18

Une paraplégie peut elle être d’origine centrale , périphérique , ou les 2 ?

Answer 18

Les 2 : peut être centrale par atteinte de la moelle cervicale basse , thoracique , cone terminal , mais aussi périphérique ( sd queue de cheval ou polyradiculonévrite )

Question 19

Que rechercher si les explorations médullaires d’une paraparésie reviennent normales ?

Answer 19

Chercher une lésion cérébrale , de localisation bifrontale para médiane ( infarctus antérieur bilatéral , méningiome de la faux du cerveau )

Question 20

Y’a-t-il une atteinte vésico-sphincterienne dans le syndrome myasthénique?

Answer 20

Non

Question 21

Ou se situe la lésion si le patient a une hypoesthésie a prédominance brachio-faciale ?

Answer 21

Pariétal

Question 22

Ou se situe la lésion si le patient présente une hypoésthésie a tous les modes proportionnelle d’un hémicorps ?

Answer 22

Thalamus

Question 23

Quel signe marque l’atteinte cordonale posterieur de la moelle ?

Answer 23

Signe de Lhermitte + Romberg + Ataxie propriocéptive

Question 24

Que donne le syndrome de Brown-Séquard?

Answer 24

• Atteinte proprioceptive homolatérale a la lésion ( cordons postérieurs )
• Atteinte nociceptive controlatérale ( décussation de la voie spinothalamique )

Question 25

Décrire le syndrome cérébelleux statique

Answer 25

• élargissement du polygone de sustentation , oscillations a la station debout , non modifiés par l’occlusion des yeux
• ataxie cérébelleuse ( marche ébrieuse )
• nystagmus multidirectionnel
• hypotonie : réflexe pendulaire , manoeuvre de Stewart Holmes
• Asynergie

Question 26

Décrire le syndrome cérébelleux cinétique

Answer 26

• hypermétrie +oscillations
• adiadococinésie
• dyschronométrie ( retard a l’intention du mouvement )
• perte de l’arrondi a l’écriture
• dysarthrie cérébelleuse : voix lente explosive saccadée
• tremblement volitionnel

Question 27

Que faut il évoquer si amyotrophie de tous les muscles de la main ?

Answer 27

Atteinte plexus brachial C8 car tous les muscles de la main sont inervés par C8