Espirometria Flashcards
Quais são os volumes pulmonares?
- Volume corrente: 500ml: o que consegue moviementar em uma FR normal
- Volume de reserva inspiratório: o que consegue inspirar além do volume corrente
- Volume de Reserva Expiratório: o que consegue expirar além do volume corrente
- Volume residual: oq ue nnca é movimentado. 1L
Quais são as capacidades pulmonares?
- Capacidade inspiratória: VC+VRI
- Capacidade Funcional Residual: VR+VRE. É o que fica no pulmão após expiração do VC. É o ponto de equilíbrio entre pulmão e a caixa torácica
- Capacidade Vital: VC+VRI+VRE (na espirometria, é capacidade vital forçada)
- Capacidade Pulmonar Toral: VC+VRI+VRE+VR
Quais são os padrões de espirometria?
- Restritivo
- Obstrutivo
- Obstrutivo com CVF reduzida
- Misto
- Inespecífico
Quais volumes e capacidades são aferidos na espirometria?
- CVF: caapcidade vital forçada
- VEF1: Volume Expirado ao Final de 1s
- VEF1/CVF: normal>0,7
- FEF25-75: Fluxo expiratório entre 25 e 75% de CVF
- FEF: Fluxo Expiratório Forçado máximo: velocidade máxima que atinge ao expirar CVF
- TEF: Tempo expiratório forçado: tempo ao final de expirar CVF
NÃO avalia volume residual, pois ele não movimenta
Como é a espirometria em doenças obstrutivas?
Asma, DPOC
VEF1 reduzido
CVF normal
VEF1/CVF < 0,7
Como é a prova broncodilatadora?
Aspira Salbutamol ou formoterol e após 15 min faz outra espirometria, comparando com a pré broncodilatador. Se ja fizer uso crônico de broncodilatador d elonga duração, suspender por 12h antes do exame. Se estiver em uso d ebroncodilatador de curta ação, suspender 4h antes do exame.
Aumento de 200ml VEF1 E aumento de 12% do VEF1
OU
Aumento >350ml na CVF
Como é o padrão restritivo na espirometria?
Depósito de fibrose que deixa o pulmão pouco complacente, ou seja, não consegue entrar muito ar. Doenças intersticiais
VEF1 reduzido pois entra pouco ar, assim também tem que sair pouco ar
CVF: Muito reduzida. CVF<50% normal
VEF1/CVF: aumentada ou normal
Brova broncodilatadora negativa
O que é um padrão de obstrutivo com CVF reduzida?
DPOC grave: começa a ficar enfisematoso por destruição laveolar, acumulando ar e, consequentemente, elevando o volume residual, sobrando pouco espaço para o restante dos volumes
VEF1: Muito reduzido (é distúrbio obstrutivo)
CVF: reduzida
VEF1/CVF: reduzido ou normal
Se a relação estiver normal, pode confundir com padrão restritivo. Para diferenciar faz a conta:
CVF-VEF1 > 13: obstrutivo com CVF reduzida
CVF-VEF1 <12: não é obstrutivo. Pode ser restritivo (tem clínica de restritivo com estertor, creptação) ou padrão inespecífico se não tiver clínica de restritivo
Como diferenciar padrão restritivo de obstrutivo com CVF reduzida?
Se a relação estiver normal, pode confundir com padrão restritivo. Para diferenciar faz a conta:
CVF-VEF1 > 13: obstrutivo com CVF reduzida. A relação é maior pois o VEF1 reduz mais que a CVF
CVF-VEF1 <12: não é obstrutivo. Pode ser restritivo (tem clínica de restritivo com estertor, creptação) ou padrão inespecífico se não tiver clínica de restritivo
Pode diferenciar também medindo o volume residual com hélio
Se estiver alto: obstrutiva com CVF reduzido
Se estiver normal: restritivo
Qual volume e qual capacidade não são aferidos pela espirometria?
Volume residual
Capacidade pulmonar total (ela precisa do valor do volume residual)
Capacidade funcional residual (precisa do volume residual)
Como classificar a gravidade dos distúrbios?
Com base no VEF1
LEVE: VEF1 60% ao limite inferior, CVF 60 ao limite inferior, relação 60 ao limite infeior
MODERADO: VEF1 41-59%, CVF 51-59%, relação 41-59
GRAVE: VEF!<40%, CVF <50%, relação <40
