Bronquiectasia Flashcards
O que leva a bronquiectasia?
Infecção de via aérea persistente/significativa/repetitiva, levando a um comprometimento elástico e pulmonar. Gera dilatações irreversíveis dos brônquios
O que é bronquiectasia?
É uma dilatação irreversível dos brônquios. é uma desordem obstrutiva
Como uma bronquiectasia piora uma infecção?
As dilatações do brônquios acumulam secreções, piorando a infecção e levando a mais bronquiectasias
Exemplos de bronquiectasia congênita e adiquirida?
Congênita:
- Fibrose císitica - leva a bronquiectasia difusa (todo pulmão). Descobre bem cedo
- Síndrome dos cílios imóveis: dismotilidade ciliar predispõe a infecção de repetição, normamente detectada em adultos a partir do espermograma.
Adiquirida:
Normalmente são bronquiectasias localidas, devido sequela de alguma infecção, como TB, pneumonia, aspiração de corpo estranho
Diferencias bronquiectasia focal de difusa
Focal: normalmente é devido a obstrução, como tumor, corpo estranho, linfonodomegalia
Difusa: doença sistêmica (fibrose cística, doença ciliar), infecção subjacente
Quais os sintomas de pacientes com bronquiectasias?
Tosse seca que evolui para purulenta nos momentos de exacerbação
Dispnéia em casos mais avançados
Hemoptise em quadros mais graves e durante infecção devido lesão vascular
Como é o exame físico na bronquiectasia?
Normal
Creptações e roncos, sibilos
Como é a radiografia?
Espessamento da parede brônquica
Opacidade linear em linha de trem
são achados inespecíficos - precisa da tC
Quais os achados na TC?
Opacidades, espessamento brônquico
Imagem em anel de sinete: bronquio dilatado e do lado um vaso (fica duas bolinhas)
Secreção viscosa
Cistos
Como é o tratamento da bronquiectasia?
Vacinação gripe e pneumonia
Antibiótico durante as exacerbações (azitromicina, amoxicilina. Tem que cobrir haemophilus, pneumococo e moraxella))
Higiene respiratória: fisioterapia, broncodilatados
Bronquiectasia localizada e sintoática (infecção de repetição), precisa de cirurgia
O que é bronquiectasia seca? O que ela sugere?
Bronquiectasia sem expectoração. Pode haver hemoptise
Ocorre em lobo sperior. Sequela de TB
Como é a bronquiectasia na fibrose cística?
Acometimento difuso
Primeiro acomete lobo superior direito
Quando suspeitar de aspergilose broncopulmonar alérgica?
Quadro asmático de difícil controle + bronquiectasias
Como é a bronqiectasia em pessoas imunodeprimidas com infecção de repetição?
Acomete mais lobos inferiores
